땅콩 알레르기: 증상과 치료

땅콩 알레르기는 심각한 알레르기 반응의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 땅콩 알레르기가 있는 일부 사람들은 소량의 땅콩도 생명을 위협하는 심각한 반응(아나필락시스)을 일으킬 수 있습니다.

땅콩 알레르리는 어린이들 사이에서 증가하고 있습니다. 당신이나 당신의 자녀가 땅콩에 대해 가벼운 알레르기 반응만 보였다 하더라도, 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 더 심각한 미래 반응의 위험이 여전히 있습니다.

땅콩 알레르기 증상

땅콩에 대한 알레르기 반응은 일반적으로 노출 후 몇 분 이내에 발생합니다. 땅콩 알레르기 증상으로는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

• 두드러기, 붉어짐 또는 부기와 같은 피부 반응
• 입과 목 주변의 가려움이나 따끔거림
• 설사, 복통, 메스꺼움 또는 구토와 같은 소화 문제
• 목이 조여오는 느낌
• 숨 가쁨 또는 쌕쌕거림
• 콧물

아나필락시스: 생명을 위협하는 반응

땅콩 알레르기는 음식에 의해 유발되는 아나필락시스의 가장 흔한 원인으로, 이는 에피네프린(아드레날린) 자가 주사기(EpiPen, Auvi-Q)로 치료를 필요로 하는 응급 의료 상황입니다.

아나필락시스 증상으로는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 기도의 수축
• 숨을 쉬기 어렵게 만드는 목의 부기
• 혈압의 급격한 하락(쇼크)
• 빠른 맥박
• 어지러움, 현기증 또는 의식 상실

의사와 상담해야 할 때는?

땅콩 알레르기 증상이 있었다면 의사와 상담해야 합니다.

특히 아나필락시스 증상이 있는 경우, 땅콩에 대한 심각한 반응이 있을 경우 응급 치료를 받아야 합니다. 심각한 어지러움, 호흡 곤란 또는 의식 상실을 나타내는 경우에는 응급 전화번호로 전화를 걸어야 합니다.

땅콩 알레르리의 원인은?

땅콩 알레르리는 면역 시스템이 땅콩 단백질을 해로운 것으로 잘못 인식할 때 발생합니다. 땅콩과의 직접적 또는 간접적 접촉은 면역 시스템이 증상을 유발하는 화학물질을 혈류로 방출하게 합니다.

땅콩에 노출되는 방식은 여러 가지가 있습니다:

• 직접 접촉. 땅콩이나 땅콩이 포함된 음식을 섭취하는 것이 땅콩 알레르기의 가장 흔한 원인입니다. 때때로 땅콩과의 직접적인 피부 접촉이 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.
• 교차 접촉. 제품에 땅콩이 우연히 들어가는 것을 말합니다. 일반적으로 가공 또는 취급 중 땅콩에 노출된 음식의 결과입니다.
• 흡입. 땅콩 가루나 땅콩 기름 요리 스프레이와 같은 출처로부터 포함된 먼지나 에어로졸을 흡입할 경우 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

위험 요소

어떤 사람들은 왜 알레르기가 생기고, 어떤 사람들은 생기지 않는지 명확하지 않습니다. 그러나 특정 위험 요소가 있는 사람들은 땅콩 알레르리가 발생할 가능성이 더 높습니다.

땅콩 알레르기 위험 요소는 다음과 같습니다:

• 나이. 음식 알레르기는 어린이, 특히 유아와 유아에게 가장 흔합니다. 나이가 들면서 소화 시스템이 성숙해지고, 알레르기를 유발하는 음식에 대한 반응이 줄어듭니다.
• 과거의 땅콩 알레르기. 땅콩 알레르기가 있는 일부 어린이는 이를 극복합니다. 그러나 땅콩 알레르기를 극복한 것처럼 보이더라도 다시 발생할 수 있습니다.
• 다른 알레르기. 이미 한 가지 음식을 알레르기 반응을 보인 경우, 다른 음식에도 알레르기가 생길 위험이 높습니다. 마찬가지로, 꽃가루 알레르기와 같은 다른 유형의 알레르기가 있는 경우 음식 알레르기가 생길 위험도 높아집니다.
• 가족에 알레르기가 있는 경우. 가족 내에 다른 알레르기, 특히 다른 유형의 음식 알레르기가 일반적이라면 땅콩 알레르기 위험이 증가합니다.
• 아토피성 피부염. 아토피성 피부염(습진) 환자 중 일부는 음식 알레르기를 동반하기도 합니다.

땅콩 알레르기의 합병증

땅콩 알레르기의 합병증은 아나필락시스를 포함할 수 있습니다. 심각한 땅콩 알레르기가 있는 어린이와 성인은 이러한 생명을 위협하는 반응의 위험이 특히 높습니다.

땅콩 알레르리 예방

최근 연구에 따르면, 위험이 있는 아기에게 4개월에서 6개월 사이에 땅콩을 먹이는 것이 음식 알레르리가 발생할 위험을 최대 80% 줄일 수 있다는 강력한 증거가 있습니다. 땅콩 알레르기에 위험이 높은 아기는 가벼운 아토피성 피부염, 계란 알레르기 또는 둘 다 있는 아기입니다. 아기에게 땅콩을 먹이기 전에 자녀의 의사와 최선의 접근 방법에 대해 상담하십시오.

진단

증상 및 병력에 대해 당신과 의사가 나누는 대화가 진단 프로세스를 시작합니다. 일반적으로 이러한 대화 뒤에 신체 검사가 따릅니다. 다음 단계로는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

• 식품 일지. 의사가 당신에게 식습관, 증상 및 약물에 대한 식품 일지를 작성하라고 요청할 수 있습니다.
• 제거 식단. 땅콩이 증상의 원인인지 명확하지 않거나, 의사가 여러 종류의 음식에 반응할 가능성이 있다고 생각하는 경우, 제거 식단을 추천할 수 있습니다. 땅콩이나 의심가는 다른 음식을 1~2주 동안 제거한 후, 식단에 한 번에 하나씩 다시 추가하도록 요청받을 수 있습니다. 이 과정은 증상을 특정 음식과 연결하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 음식에 심각한 반응을 보인 경우에는 이 방법을 안전하게 사용할 수 없습니다.
• 피부 검사. 소량의 음식을 피부에 올려 놓고 바늘로 찔러봅니다. 특정 물질에 대해 알레르기가 있는 경우, 부풀어 오르거나 반응이 나타납니다.
• 혈액 검사. 혈액 검사는 혈류에서 면역 시스템이 특정 음식에 반응하는 정도를 측정하여 알레르기 유형 항체인 면역글로불린 E(IgE) 항체의 수치를 검사합니다.

이 모든 정보는 당신이 땅콩 알레르기가 있는지 아니면 증상이 다른 원인, 예를 들어 음식 불내증 때문인지 알아내는 데 도움을 줄 수 있습니다.

땅콩 알레르기 치료

땅콩 알레르기에 대한 표준 치료 방법은 노출을 피하는 것이지만, 연구자들은 구강 면역 치료를 포함한 다양한 치료법을 계속 연구하고 있습니다.

감작으로도 알려진 구강 면역 치료는 땅콩 알레르기가 있는 어린이나 땅콩 알레르기 위험이 있는 어린이에게 땅콩이 포함된 음식을 시간이 지남에 따라 점차적으로 늘려주는 방법입니다. 구강 면역 치료는 땅콩 알레르기를 치료하는 것이 아니라, 땅콩에 대한 노출로 인해 발생할 수 있는 심각한 반응, 포함 아나필락시스를 감소시키기 위해 의도된 형태의 치료입니다.

미국 식품의약국(FDA)은 최근 4세에서 17세 사이의 확인된 땅콩 알레르기가 있는 어린이를 치료하기 위한 최초의 구강 면역 치료 약물인 Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia)을 승인했습니다. 이 약물은 조절되지 않는 천식이나 호산구식도염과 같은 특정 질환이 있는 사람에게는 추천되지 않습니다.

또한, 다른 모든 음식 알레르기와 마찬가지로, 치료는 반응을 유발하는 음식을 피하는 조치를 취하고, 반응이 발생할 때 이를 인식하는 방법을 알고, 빠르게 대응할 수 있도록 준비하는 것을 포함합니다. 에피네프린을 항상 보관하는 것도 중요합니다.

반응에 대비하기

반응을 예방하는 유일한 방법은 땅콩과 땅콩 제품을 완전히 피하는 것입니다. 하지만 땅콩은 흔한 식품이며, 노력에도 불구하고 언제고 땅콩과 접촉할 가능성이 높습니다.

심각한 알레르기 반응이 발생할 경우, 에피네프린의 응급 주사가 필요하고 응급실을 방문해야 할 수 있습니다. 많은 알레르기 환자들은 에피네프린 자가 주사기(EpiPen, Auvi-Q)를 소지하고 있습니다. 이 기기는 주사기를 숨겨진 바늘을 가지고 있으며, 허벅지에 눌러주면 약물의 단일 용량을 주사합니다.

자가 주사기를 사용하는 방법 알기

당신의 의사가 에피네프린 자가 주사기를 처방했다면:

• 항상 가지고 다니세요. 여분의 자가 주사기를 차에 두거나 직장에서의 책상에 보관하는 것도 좋은 아이디어입니다.
• 유효 기간이 만료되기 전에 항상 교체하세요. 만료된 에피네프린은 제대로 작동하지 않을 수 있습니다.
• 예비 자가 주사기를 처방해 줄 것을 요청하세요. 하나를 잃어버렸다면 여분이 필요합니다.
• 작동 방법을 아세요. 의사에게 사용하는 법을 보여 달라고 요청하세요. 또한 당신과 가까운 사람들이 어떻게 사용하는지 알 수 있도록 설명하십시오. 함께 있는 사람이 주사를 줄 수 있다면, 이는 당신의 생명을 구할 수 있습니다.
• 언제 사용해야 하는지 아세요. 의사와 언제 주사가 필요한지 인식하는 방법에 대해 이야기하세요. 하지만 주사가 필요한지 확실하지 않은 경우, 응급 에피네프린을 사용하는 것이 일반적으로 더 좋습니다.

대처 및 지원

당신의 자녀가 땅콩 알레르기가 있다면, 자녀를 안전하게 지키기 위해 다음과 같은 조치를 취하세요:

• 친척, 보모, 교사 및 다른 돌보는 사람들에게 도움을 요청하세요. 자녀와 시간을 보내는 성인들에게 땅콩에 대한 알레르기 반응 증상을 인식하는 방법을 가르치세요. 알레르기 반응이 생명을 위협할 수 있으며 즉각적인 조치가 필요하다는 점을 강조하세요.

  자녀가 알레르기 반응이 발생했을 때 즉시 도움을 요청해야 한다는 것도 확실히 하세요.

• 서면 계획을 사용하세요. 알레르기 반응이 발생했을 경우 취해야 할 단계, 투여할 모든 약물의 순서와 용량, 가족 및 의료 제공자의 연락처 정보를 나열하세요. 이 계획의 복사본을 가족, 교사 및 자녀를 돌보는 다른 사람들에게 제공하세요.
• 자녀에게 음식을 나누지 않도록 권장하세요. 아이들은 간식이나 음식을 나누는 경우가 많습니다. 그러나 놀 동안 자녀는 음식 알레르기나 민감성을 잊을 수 있습니다. 자녀가 땅콩 알레르기가 있는 경우, 다른 사람의 음식을 먹지 않도록 권장하세요.
• 자녀의 에피네프린 자가 주사기가 항상 준비되어 있는지 확인하세요. 에피네프린(아드레날린) 주사는 잠재적으로 생명을 위협하는 아나필락시스 반응의 severity를 즉시 줄일 수 있지만, 즉시 시행되어야 합니다. 자녀에게 응급 에피네프린 주사가 있다면, 가족과 다른 돌보는 사람들이 자녀의 응급 약물이 어디에 있는지, 언제 필요할 수 있는지 및 어떻게 사용하는지 알고 있도록 하세요.
• 자녀의 학교에 음식 알레르기 관리 계획이 있는지 확인하세요. 정책 및 절차 수립을 위한 지침이 있으며, 직원들은 에피네프린 주사기를 사용하도록 훈련을 받아야 합니다.
• 자녀가 의료 경고 팔찌나 목걸이를 착용하도록 하세요. 이 경고 팔찌는 자녀가 심각한 반응 중에 소통할 수 없을 때 올바른 치료를 받을 수 있도록 도와 줄 것입니다. 경고에는 자녀의 이름과 음식 알레르기 유형이 포함되며, 간단한 응급 지침이 추가될 수 있습니다.

만약 당신이 땅콩 알레르기가 있다면, 다음과 같은 조치를 취하세요:

• 항상 에피네프린 자가 주사기를 소지하세요.
• 의료 경고 팔찌나 목걸이를 착용하세요.

의사와의 약속 준비하기

• 증상 설명. 당신이 땅콩을 먹은 후 어떻게 되었는지, 반응이 나타나기까지 얼마나 걸렸는지 의사에게 설명할 준비를 하세요. 먹은 땅콩의 개수를 회상해보세요. 만약 몇 개의 땅콩을 먹었는지 모르겠다면, 어떤 땅콩이 포함된 음식이 증상을 유발했는지, 얼마나 먹었는지 의사에게 말하세요.
• 복용 중인 모든 약물 목록을 만드세요. 비타민이나 보충제를 포함하세요.
• 가능하다면 가족 구성원이나 친구를 데려가세요. 때로는 약속 중 제공된 모든 정보를 회상하는 것이 어려울 수 있습니다. 함께 오는 사람이 당신이 놓친 정보를 기억할 수 있습니다.
• 질문을 적어 두세요.

당신이 의사에게 물어보고 싶은 질문의 예는 다음과 같습니다:

• 제 증상은 땅콩 알레르기 때문일 가능성이 있나요?
• 제 증상의 다른 원인은 무엇일까요?
• 어떤 검사를 해야 하나요?
• 최고의 치료법은 무엇인가요?
• 전문의를 만나야 하나요?
• 내가 처방받은 약에 대한 일반 대체제가 있나요?
• 에피네프린 자가 주사기를 소지해야 하나요?