뎅기열: 증상, 원인 및 치료 방법

개요

덴게 열병은 열대 및 아열대 지역에서 발생하는 모기 매개 질병입니다. 경증 덴게 열병은 고열과 독감과 유사한 증상을 유발합니다. 덴게 출혈열이라고도 불리는 심각한 형태의 덴게 열병은 심각한 출혈, 혈압의 급격한 저하(쇼크) 및 사망을 초래할 수 있습니다.

매년 전 세계에서 수백만 건의 덴게 감염 사례가 발생합니다. 덴게 열병은 동남아시아, 서태평양 섬, 라틴 아메리카 및 아프리카에서 가장 흔합니다. 그러나 이 질병은 유럽과 미국 남부의 지역 유행을 포함하여 새로운 지역으로 확산되고 있습니다.

연구자들은 덴게 열병 백신 개발에 주력하고 있습니다. 현재로서는 덴게 열병이 흔한 지역에서는 모기에 물리지 않도록 하고 모기 개체 수를 줄이는 것이 감염 예방의 최선의 방법입니다.

덴게 열병의 증상

많은 사람들이 덴게 감염 증상을 경험하지 않습니다.

증상이 발생하면 독감과 같은 다른 질병으로 오인될 수 있으며, 일반적으로 감염된 모기에 물린 후 4~10일 후에 시작됩니다.

덴게 열병은 104도 화씨(40도 섭씨)의 고열을 유발하며, 다음과 같은 증상 중 하나가 나타날 수 있습니다:

• 두통
• 근육, 뼈 또는 관절 통증
• 메스꺼움
• 구토
• 눈 뒤쪽 통증
• 부풀어 오른 림프절
• 발진

대부분의 사람들은 일주일 이내에 회복됩니다. 그러나 일부 경우에는 증상이 악화되어 생명을 위협할 수 있습니다. 이를 심각한 덴게, 덴게 출혈열 또는 덴게 쇼크 증후군이라고 부릅니다.

심각한 덴게는 혈관이 손상되고 누출되는 경우에 발생합니다. 그리고 혈액 속에 있는 혈소판 수가 감소합니다. 이는 쇼크, 내부 출혈, 장기 손상 및 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

생명을 위협하는 심각한 덴게 열병의 경고 신호는 빠르게 나타날 수 있습니다. 경고 신호는 보통 열이 사라진 첫날 또는 이틀 후부터 시작되며, 다음을 포함할 수 있습니다:

• 심한 복통
• 지속적인 구토
• 잇몸 또는 코에서의 출혈
• 소변, 대변 또는 구토에서의 출혈
• 피부 아래 출혈, 타박상처럼 보일 수 있음
• 호흡 곤란 또는 빠른 호흡
• 피로감
• 불안 또는 초조함

언제 의사를 만나야 하나요?

심각한 덴게 열병은 생명을 위협하는 의학적 응급상황입니다. 최근 덴게 열병이 발생하는 지역을 방문한 적이 있고, 열이 나며 경고 신호 중 하나를 경험한다면 즉시 의료 도움을 요청해야 합니다. 경고 신호로는 심한 복통, 구토, 호흡 곤란 또는 코, 잇몸, 구토 또는 대변에서의 출혈이 있습니다.

최근에 여행을 하고 온 후 덴게 열병의 가벼운 증상과 열이 생기면 의사에게 연락하십시오.

덴게 열병의 원인

덴게 열병은 네 가지 유형의 덴게 바이러스 중 하나에 의해 발생합니다. 감염된 사람과 가까이 있어도 덴게 열병에 걸리지 않습니다. 대신, 덴게 열병은 모기에 물림으로 인해 전파됩니다.

덴게 바이러스를 가장 많이 전파하는 두 종류의 모기는 사람 거주지 안팎에서 흔히 발견됩니다. 모기가 덴게 바이러스에 감염된 사람을 물면, 바이러스가 모기로 들어갑니다. 그러면 감염된 모기가 다른 사람을 물 때 바이러스가 그 사람의 혈류로 들어가 감염을 일으킵니다.

덴게 열병에서 회복되면, 당신을 감염시킨 바이러스 유형에 대한 장기적인 면역력이 생기지만, 나머지 세 가지 덴게 바이러스 유형에 대해서는 면역력이 생기지 않습니다. 즉, 앞으로 세 가지 바이러스 유형 중 하나에 의해 다시 감염될 수 있습니다. 덴게 열병에 두 번째, 세 번째 또는 네 번째로 걸릴 경우 심각한 덴게 열병이 발생할 위험이 증가합니다.

위험 요인

덴게 열병이나 더 심각한 형태의 질병이 발생할 위험이 더 높은 경우는 다음과 같습니다:

• 열대 지역에 거주하거나 여행을 한다면. 열대 및 아열대 지역에 있으면 덴게 열병을 일으키는 바이러스에 노출될 위험이 증가합니다. 특히 높은 위험 지역으로는 동남아시아, 서태평양 섬, 라틴 아메리카 및 아프리카가 있습니다.
• 과거에 덴게 열병에 걸린 적이 있다면. 이전의 덴게 열병 감염은 다시 걸릴 경우 심각한 증상이 발생할 위험을 증가시킵니다.

덴게 열병의 합병증

심각한 덴게 열병은 내부 출혈 및 장기 손상을 초래할 수 있습니다. 혈압이 위험한 수준으로 떨어져 쇼크를 일으킬 수 있으며, 일부 경우에는 심각한 덴게 열병이 사망에 이를 수 있습니다.

임신 중 덴게 열병에 걸린 여성은 출산 중 아기에게 바이러스를 전파할 수 있습니다. 또한, 임신 중 덴게 열병에 걸린 여성의 아기는 조산, 저체중 출생 또는 태아 스트레스의 위험이 높습니다.

덴게 열병 예방

백신

덴게 열병이 흔한 지역에서는, 덴게 열병 백신(Dengvaxia)이 9세에서 45세 사이의 사람들이 같은 질병에 최소 한 번 걸린 적이 있는 경우에 승인을 받았습니다. 백신은 12개월 동안 3회에 걸쳐 접종됩니다.

이 백신은 덴게 열병에 대한 문서화된 병력이 있는 사람이나 덴게 바이러스 중 하나에 대한 이전 감염을 나타내는 혈액 검사를 통과한 사람에게만 승인됩니다 — 이를 항체 양성이라고 합니다. 과거에 덴게 열병에 걸린 적이 없는 사람들(항체 음성)에게 백신을 접종하면 향후 심각한 덴게 열병 및 입원 위험이 증가하는 것으로 보입니다.

모기 물림 예방

세계보건기구(WHO)는 백신이 덴게 열병이 흔한 지역에서 질병을 줄이는 효과적인 도구가 아니라고 강조합니다. 모기에 물리지 않는 것과 모기 개체 수를 조절하는 것이 덴게 열병의 확산을 방지하는 주요 방법입니다.

덴게 열병이 흔한 지역에 거주하거나 여행하는 경우, 다음 팁이 모기 물림의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다:

• 에어컨이 있는 장소나 잘 격리된 주거지에 머물기. 덴게 바이러스를 전파하는 모기는 주로 새벽부터 황혼까지 활동하지만 밤에도 물 수 있습니다.
• 보호복을 착용하기. 모기가 많이 있는 지역에 갈 때는 긴 소매 셔츠, 긴 바지, 양말, 신발 등을 착용하세요.
• 모기 퇴치제 사용하기. 퍼메트린은 의류, 신발, 캠핑 장비 및 침대 그물에 적용할 수 있습니다. 이미 퍼메트린이 포함된 의류를 구매할 수도 있습니다. 피부에는 최소 10% 농도의 DEET가 포함된 퇴치제를 사용하세요.
• 모기 서식지 줄이기. 덴게 바이러스를 운반하는 모기는 일반적으로 집 안팎에 살며, 사용된 자동차 타이어와 같은 곳에 고인 물에서 번식합니다. 모기가 알을 낳는 서식지를 없애서 모기 개체 수를 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 매주 최소 한 번은 식물 용기, 동물 그릇 및 꽃병 등 고인 물을 담고 있는 용기를 비우고 청소하세요. 청소 사이에는 고인 물 용기를 덮어 두세요.

진단

덴게 열병 진단은 그 증상이 다른 질병들과 쉽게 혼동될 수 있기 때문에 어려울 수 있습니다 — 치쿤구니, 지카 바이러스, 말라리아 및 장티푸스와 같은 질병과 혼동될 수 있습니다.

당신의 의사는 의료 및 여행 이력에 대해 질문할 것입니다. 어떤 국제 여행을 했는지에 대해 자세히 설명하고 방문한 국가와 날짜, 모기와의 접촉 여부 등을 반드시 언급하십시오.

의사가 덴게 바이러스 중 하나에 감염되었는지 검사하기 위해 혈액 샘플을 채취할 수도 있습니다.

덴게 열병 치료

덴게 열병에 대한 특정 치료법은 없습니다.

덴게 열병에서 회복하는 동안 충분한 수분을 섭취하세요. 탈수 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오. 탈수 증상으로는 다음이 포함됩니다:

• 소변 감소
• 눈물 적거나 없음
• 입이나 입술 건조
• 졸림이나 혼란
• 차갑거나 축축한 말단

일반의약품(OTC) 약물인 아세트아미노펜(타이레놀)은 근육통과 열을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 덴게 열병에 걸린 경우, 아스피린, 이부프로펜(애드빌, 모트린 IB) 및 나프록센 나트륨(알레브)과 같은 다른 OTC 진통제는 피해야 합니다. 이러한 진통제는 덴게 열병의 출혈 합병증 위험을 증가시킬 수 있습니다.

심각한 덴게 열병에 걸린 경우, 다음과 같은 치료가 필요할 수 있습니다:

• 병원에서의 지지 치료
• IV(정맥) 수액 및 전해질 보충
• 혈압 모니터링
• 혈액 손실을 대체하기 위한 수혈

의사 보기 준비하기

감염병 전문 의사에게 의뢰될 수 있습니다.

의사와의 약속은 짧을 수 있으므로, 약속을 잘 준비하는 것이 좋습니다. 준비에 도움이 될 정보를 제공합니다.

당신이 할 수 있는 것

• 경험하고 있는 증상을 메모하세요. 증상이 약속의 이유와 관련이 없어 보일지라도 기록하십시오.
• 중요한 개인 정보를 작성하세요. 국제 여행 이력을 날짜와 방문한 국가, 여행 중 복용한 약물과 함께 기록하십시오. 여행 전 예방접종 기록을 가지고 가세요.
• 모든 약물 목록을 만드세요. 정기적으로 복용하는 비타민이나 보충제도 포함하세요.
• 의사에게 물어볼 질문을 작성하세요. 질문 목록을 준비하면 의사와의 시간을 최대한 활용할 수 있습니다. 시간이 부족할 경우를 염두에 두고 질문을 중요도에 따라 정렬하세요.

덴게 열병 관련하여 의사에게 물어볼 기본적인 질문은 다음과 같습니다:

• 내 증상의 가장 가능성이 높은 원인은 무엇인가요?
• 어떤 검사가 필요하나요?
• 어떤 치료 방법이 있나요?
• 언제쯤 기분이 나아질까요?
• 이 질병의 장기적인 영향이 있나요?

의사가 물어볼 수 있는 질문

의사에게 답변해야 할 질문들에 대비하세요:

• 증상은 언제 시작되었나요?
• 증상은 지속적이었나요, 간헐적이었나요?
• 증상은 얼마나 심각한가요?
• 무엇이 증상을 개선하거나 악화시키나요?
• 이달에 여행한 곳은 어디인가요?
• 여행 중 모기에 물렸나요?
• 최근에 아픈 사람과 접촉한 적이 있나요?