- 과민성 장 증후군(IBS)는 소화 시스템에 영향을 미치는 일반적인 질병입니다.
- 과민성 장 증후군(IBS)은 복부 경련, 팽창감, 설사 및 변비와 같은 증상을 유발합니다. 이러한 증상은 시간에 따라 나타났다 사라지며, 며칠, 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
- 과민성 장 증후군은 일반적으로 평생 지속되는 문제입니다. 이 증후군을 앓고 있는 것은 매우 답답할 수 있으며, 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
- 이 증후군에 대한 치료법은 없지만, 식단 변화와 약물이 증상을 통제하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 이 증후군의 정확한 원인은 알려져 있지 않으며, 장 내에서 음식물이 지나치게 빠르게 또는 느리게 이동하거나, 장내 민감한 신경, 스트레스 및 과민성 장 증후군의 가족력이 관련된 것으로 보입니다.
과민성 장 증후군 (IBS) 치료
IBS의 치료는 가능한 한 정상적인 생활을 할 수 있도록 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다.
경미한 증상은 스트레스를 관리하고 식습관과 생활 방식을 변화시킴으로써 종종 조절할 수 있습니다. 다음을 시도해보세요:
- 증상을 유발하는 음식을 피하기
- 섬유소가 풍부한 음식 섭취
- 충분한 수분 섭취
- 규칙적인 운동
- 충분한 수면
의사는 다음을 식단에서 제거할 것을 제안할 수 있습니다:
- 가스를 유발하는 음식. 팽창감이나 가스가 있는 경우, 탄산음료, 알코올 음료 및 가스를 증가시킬 수 있는 특정 음식을 피하는 것이 좋습니다.
- 글루텐. 연구에 따르면, IBS가 있는 일부 사람들은 셀리악병이 없더라도 글루텐(밀, 보리, 호밀)을 섭취하지 않으면 설사 증상이 개선된다고 보고합니다.
- FODMAP. 특정 탄수화물(과당, 프럭탄, 락토오스 등)인 FODMAP(발효성 올리고당, 이당류, 단당류, 다가당류)에 민감한 사람들이 있습니다. FODMAP는 특정 곡물, 야채, 과일 및 유제품에 포함되어 있습니다.
영양사가 이러한 식이 변화를 도와줄 수 있습니다.
문제가 중간 또는 심각한 경우, 의사는 상담을 제안할 수 있습니다. 특히 우울증이 있거나 스트레스로 인해 증상이 악화될 수 있습니다.
또한, 증상에 따라 의사는 다음과 같은 약물을 제안할 수 있습니다:
- 섬유 보충제. 사이리움(메타뮤실)과 같은 보충제를 수분과 함께 섭취하면 변비 조절에 도움이 될 수 있습니다.
- 완하제. 섬유가 변비에 도움이 되지 않는 경우, 의사는 마그네슘 하이드록사이드(필립스의 마그네슘 우유) 또는 폴리에틸렌 글리콜(미라락스)과 같은 일반 의약품 완하제를 추천할 수 있습니다.
- 항설사제. 로페라마이드(이모디움 A-D)와 같은 일반 의약품은 설사를 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 의사는 또한 콜레스티라민(프레발라이트), 콜레스티폴(콜레스티드) 또는 콜레세벨람(웰콜)과 같은 담즙산 결합제를 처방할 수도 있습니다. 담즙산 결합제는 팽창감을 유발할 수 있습니다.
- 항콜린제. 다이시클로민(벤틸)과 같은 약물은 고통스러운 장 경련을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 약물은 일반적으로 안전하지만 변비, 입 마름 및 시야 흐림을 유발할 수 있습니다.
- 삼환계 항우울제. 이 종류의 약물은 우울증을 완화하고 장을 조절하는 뉴런의 활동을 억제하여 통증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 우울증 없이 설사와 복통이 있는 경우, 의사는 이모프라민(토프라닐), 데시프라민(노프라민) 또는 노르트립틸린(파멜로르)의 낮은 복용량을 추천할 수 있습니다. 약을 자기 전에 복용하면 부작용(졸음, 흐려진 시야, 어지러움 및 입 마름)이 줄어들 수 있습니다.
- SSRI 항우울제. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 항우울제인 플루옥세틴(프로작, 사라펨) 또는 파록세틴(팍실)은 우울증이 있고 통증과 변비가 있는 경우 도움이 될 수 있습니다.
- 진통제. 프레가발린(리리카) 또는 가바펜틴(뉴론틴)은 심한 통증이나 팽창감을 완화할 수 있습니다.
IBS에 특별히 승인된 약물
일부 IBS 환자에게 승인된 약물에는 다음이 포함됩니다:
- 알로세트론(로트론엑스). 알로세트론은 대장을 이완시키고 하부 장에서의 배설물 이동을 늦추도록 설계되었습니다. 알로세트론은 특별 프로그램에 등록된 의사만 처방할 수 있으며, 다른 치료에 반응하지 않은 여성의 심각한 설사형 IBS에 위한 것이고 남성에게는 승인되지 않았습니다. 드물지만 중요한 부작용과 연관되어 있으므로 다른 치료가 효과가 없을 때만 고려해야 합니다.
- 엘룩사돌린(비버지). 엘룩사돌린은 장의 근육 수축과 체액 분비를 줄이고 직장의 근육 긴장을 증가시켜 설사를 완화할 수 있습니다. 부작용으로는 메스꺼움, 복통 및 경미한 변비가 포함될 수 있습니다. 엘룩사돌린은 췌장염과도 관련이 있으며, 이는 특정 개인에서 더 심각하고 흔할 수 있습니다.
- 리팍시민(Xifaxan). 이 항생제는 박테리아 과다증식 및 설사를 줄일 수 있습니다.
- 루비프로스톤(아미티자). 루비프로스톤은 소장에서 체액 분비를 증가시켜 대변 이동을 돕습니다. 변비가 있는 IBS 여성에게 승인되었으며, 일반적으로 다른 치료에 반응하지 않은 심각한 증상의 여성에게만 처방됩니다.
- 리나클로타이드(린제스). 리나클로타이드도 소장에서 체액 분비를 증가시켜 대변 이동을 돕습니다. 리나클로타이드는 설사를 유발할 수 있지만, 식사 30~60분 전에 복용하면 도움이 될 수 있습니다.
향후 잠재적 치료법
연구자들은 대변 미생물 이식(FMT)과 같은 IBS의 새로운 치료법을 조사하고 있습니다. 현재 조사 중인 FMT는 다른 사람의 처리된 대변을 IBS 환자의 대장에 이식하여 건강한 장내 세균을 복원하는 방법으로 여겨집니다. 대변 이식을 연구하기 위한 임상 시험이 현재 진행 중입니다.
홈 케어
식단 및 생활 습관의 간단한 변화는 종종 IBS 완화에 도움이 됩니다. 체내가 이러한 변화에 반응하는 데 시간이 필요합니다. 다음을 시도해 보세요:
- 섬유소 실험. 섬유소는 변비를 감소시키는 데 도움이 되지만, 가스와 복부 경련을 악화시킬 수도 있습니다. 전체 곡물, 과일, 채소 및 콩과 같은 식품으로 섬유소 섭취량을 몇 주에 걸쳐 천천히 증가시켜 보세요. 섬유 보충제는 섬유소가 풍부한 음식보다 가스와 팽창을 더 적게 유발할 수 있습니다.
- 문제가 되는 음식 피하기. 증상을 유발하는 음식을 제거하세요.
- 정기적인 시간에 식사하기. 식사를 пропустить 하지 말고, 규칙적인 시간에 식사하여 장 기능을 조절하세요. 설사가 있는 경우, 소량의 자주 먹는 식사가 더 나을 수 있습니다. 그러나 변비가 있는 경우에는 섬유소가 풍부한 음식을 더 많이 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 규칙적으로 운동하기. 운동은 우울증과 스트레스 완화에 도움을 주고 장의 정상 수축을 자극하며 자신감을 높여줄 수 있습니다. 운동 프로그램에 대해 의사와 상담하세요.
대체 요법
대체 요법이 IBS 증상 완화에 미치는 역할은 불확실합니다. 이러한 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하세요. 대체 요법으로는:
- 최면. 훈련받은 전문가가 이완 상태에 들어가는 방법을 가르치고 복부 근육 이완을 유도합니다. 최면은 복통과 팽창감을 줄일 수 있습니다. IBS에 대한 최면의 장기적 효과를 지지하는 여러 연구가 있습니다.
- 페퍼민트. 연구에 따르면, 설사가 있는 IBS 환자에게 장에서 페퍼민트 오일을 서서히 방출하는 특수 코팅된 알약(장용성 페퍼민트 오일)이 팽창감, 긴급함, 복통 및 대변 배출 시의 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 프로바이오틱스. 프로바이오틱스는 장에 자연적으로 서식하는 “좋은” 박테리아로, 특정 식품(예: 요구르트)과 식이 보충제에서 발견됩니다. 최근 연구에 따르면, 특정 프로바이오틱스가 복통, 팽창감 및 설사 등의 IBS 증상을 완화할 수 있다고 합니다.
- 스트레스 감소. 요가나 명상은 스트레스를 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 수업을 듣거나 책이나 비디오를 사용하여 집에서 연습할 수 있습니다.
의사 예약 준비하기
소화 시스템(소화기내과) 전문의에게 의뢰될 수 있습니다.
당신이 할 수 있는 일
- 예약 전에 제한 사항을 인지하기, 예약 이전에 식단 제한과 같은 것들.
- 증상을 기록하기, 예약 사유와 관계없이 보이는 모든 증상 포함.
- 증상의 원인을 기록하기, 특정 음식과 같은 원인을 포함.
- 모든 약물, 비타민 및 보충제 목록 작성하기.
- 주요 의료 정보를 기록하기, 다른 질환 포함.
- 주요 개인 정보를 기록하기, 최근의 변화나 스트레스 요인 포함.
- 의사에게 질문할 목록 작성하기.
- 친구나 가족에게 동행을 요청하기, 의사가 하는 말을 기억하는 데 도움을 주기 위해.
의사에게 질문할 내용
- 증상의 가장 가능성 높은 원인은 무엇인가요?
- 필요한 검사는 무엇인지, 특별히 준비해야 할 것이 있나요?
- 추천하는 치료 접근법은 무엇인가요? 이러한 치료에는 부작용이 있나요?
- 식단을 변경해야 하나요?
- 추천하는 다른 생활 습관 변화가 있나요?
- 상담사와 이야기해보는 것을 추천하나요?
- 다른 건강 문제도 있습니다. 이러한 질환들을 어떻게 함께 관리할 수 있을까요?
- IBS가 있는 경우, 처방한 치료에서 개선이 나타나는 데 얼마나 걸릴까요?
의사에게 질문할 내용을 준비한 것 외에도, 이해하지 못하는 것이 있을 경우 언제든지 예약 중 질문하는 것을 주저하지 마세요.
의사가 물어볼 수 있는 내용
- 증상은 무엇이며, 언제 시작되었나요?
- 증상의 심각성은 어떤가요? 지속적인가요 아니면 간헐적인가요?
- 음식, 스트레스 또는 여성의 경우 생리와 같은 것이 증상을 유발하는 것 같나요?
- 무작위로 체중이 줄어든 적이 있나요?
- 열, 구토 또는 대변에 혈액이 있었나요?
- 최근 심한 스트레스, 정서적 어려움 또는 상실을 경험한 적이 있나요?
- 일상적인 식사는 어떤가요?
- 식품 알레르기나 유당 불내증 진단을 받은 적이 있나요?
- 장 질환이나 대장암의 가족력이 있나요?
- 당신의 증상이 개인적인 관계와 학교나 직장에서의 기능을 포함해 당신의 삶의 질에 얼마나 영향을 미치고 있다고 생각하나요?
그동안 할 수 있는 일
예약을 기다리는 동안:
- 가족에게 염증성 장 질환이나 대장암 진단을 받은 친척이 있는지 물어보세요.
- 증상이 얼마나 자주 발생하는지 및 증상을 유발하는 것처럼 보이는 요인을 기록하기 시작하세요.
