편도염: 증상, 원인 및 치료

개요

편도선염은 편도선의 염증입니다. 편도선은 목 뒤쪽에 위치한 두 개의 타원형 조직 패드로, 양쪽에 각각 하나씩 있습니다. 편도선염의 증상으로는 부풀어 오른 편도선, 목의 통증, 삼키기 어려움, 목의 측면에 tenderness한 림프절이 있습니다.

대부분의 편도선염 사례는 일반적인 바이러스 감염으로 인해 발생하지만, 세균 감염도 편도선염을 유발할 수 있습니다.

편도선염에 대한 적절한 치료는 원인에 따라 다르므로, 빠르고 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 편도선 제거 수술은 편도선염 치료에 흔히 사용되던 방법이었으나, 현재는 편도선염이 자주 발생하거나 다른 치료에 반응하지 않거나 심각한 합병증을 유발할 때에만 수행되는 경우가 많습니다.

편도선염의 증상

편도선염은 주로 유치원 연령대에서 청소년 중반기에 이르는 어린이에 가장 많이 발생합니다. 편도선염의 일반적인 증상으로는:

• 붉고 부풀어 오른 편도선
• 편도선에 있는 하얀색 또는 노란색의 코팅이나 반점
• 목의 통증
• 삼키기 어려움 또는 아픔
• 발열
• 목의 부풀고 아픈 샘 (림프절)
• 꺼칠꺼칠하고 muffled 되는 목소리
• 입에서 나는 악취
• 복통
• 목 통증이나 목 stiffness
• 두통

자신의 느낌을 설명할 수 없는 어린 아이의 경우 편도선염의 징후로는:

• 삼키기 어려움 또는 아픔으로 인한 침 흘리기
• 음식을 거부
• 이상한 초조함

의사를 만나야 하는 경우는?

자녀에게 편도선염을 나타낼 수 있는 증상이 있는 경우 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

만약 자녀가 다음과 같은 증상을 보인다면 의사에게 연락하세요:

• 발열을 동반한 목 통증
• 24시간에서 48시간 이내에 사라지지 않는 목 통증
• 삼키기 심한 아픔 또는 어려움
• 극도의 빈곤, 피로감, 초조함

다음의 징후가 있다면 즉시 의사의 진료를 받으세요:

• 호흡 곤란
• 심하게 삼키기 어려움
• 과도한 침 흘림

편도선염의 원인은?

편도선염은 대개 일반적인 바이러스로 인해 발생하지만, 세균 감염도 원인이 될 수 있습니다.

편도선염을 유발하는 가장 일반적인 세균은 Streptococcus pyogenes (A군 연쇄상 구균)입니다. 이는 인후염의 원인균입니다. 다른 균주 및 기타 세균도 편도선염을 유발할 수 있습니다.

왜 편도선이 감염되나요?

편도선은 당신의 입으로 들어오는 세균과 바이러스에 대한 면역 시스템의 첫 번째 방어선입니다. 이 기능은 편도선을 특히 감염과 염증에 취약하게 만들 수 있습니다. 편도선의 면역 시스템 기능은 사춘기 이후 감소합니다.

위험 요인

편도선염의 위험 요인은 다음과 같습니다:

• 어린 나이. 편도선염은 주로 어린이에게 발생하며, 세균에 의한 편도선염은 5세에서 15세 사이의 어린이에게 가장 흔한 발견입니다.
• 세균에 대한 빈번한 노출. 학교에 다니는 어린이들은 동료들과 가까이 접촉하며 편도선염을 유발할 수 있는 바이러스나 세균에 자주 노출됩니다.

편도선염의 합병증

빈번한 편도선염으로 인한 편도선의 염증이나 부풀음은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다:

• 수면 중 호흡 방해 (폐쇄성 수면 무호흡증)
• 주변 조직으로 깊숙이 퍼지는 감염 (편도선 세포염)
• 편도선 뒤에 고름이 집착하는 감염 (편도선 주위 농양)

연쇄상 구균 감염

A군 연쇄상 구균 또는 다른 균종의 세균감염으로 인한 편도선염이 치료되지 않거나 항생제 치료가 불완전할 경우, 자녀는 다음과 같은 드문 질환의 위험이 증가합니다:

• 심장, 관절, 신경계, 피부에 영향을 줄 수 있는 심각한 염증 질환인 류마티스 열
• 약물 치료로 해결이 어려운 스카렐트 열의 합병증
• 신장 염증 (연쇄상 구균 후 신염)
• 연쇄상 구균 반응성 관절염, 관절 염증을 유발하는 상태

편도선염 예방

바이러스 및 세균 편도선염을 유발하는 세균은 전염성이 있습니다. 따라서 가장 좋은 예방 방법은 좋은 위생을 실천하는 것입니다. 자녀에게 다음을 가르쳐 주세요:

• 특히 화장실 사용 후와 식사 전 후에 손을 철저히 자주 씻기
• 음식, 음료수, 물병, 식기류를 공유하지 않기
• 편도선염 진단 이후에 칫솔을 교체하기

자녀가 바이러스나 세균 감염을 다른 사람에게 전파하지 않도록 돕기 위해:

• 아플 때는 자녀를 집에 두기
• 자녀가 학교에 돌아가도 좋은지 의사에게 문의하기
• 기침이나 재채기를 할 때는 티슈나 필요할 경우 팔꿈치에 하도록 가르치기
• 재채기 또는 기침 후 손 씻기 가르치기

편도선염 진단

자녀의 의사는 신체 검사를 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 조명이 있는 기구를 사용하여 자녀의 목과 귀 및 코를 검사 (여기도 감염 장소일 수 있음)
• 연쇄상 구균 인후염과 관련된 발진 검사
• 부풀어 오른 샘(림프절)을 확인하기 위해 자녀의 목을 부드럽게 만져보는 것
• 청진기로 호흡 체크하기
• 비장 비대 여부 확인 (편도선을 부풀게 하는 단핵구증 고려)

목의 면봉 검사

이 간단한 검사에서, 의사는 소독된 면봉을 자녀의 목 뒤쪽에 문지릅니다. 샘플은 진단을 위해 클리닉이나 연구소에서 검사됩니다.

많은 클리닉은 몇 분 이내에 결과를 얻을 수 있는 실험실을 갖추고 있습니다. 그러나 일반적으로 더 신뢰할 수 있는 두 번째 검사는 연구소로 보내져 수시간 또는 며칠 이내에 결과를 받는 경우가 많습니다.

클리닉에서의 빠른 검사 결과가 양성으로 나오면, 자녀는 거의 확실히 세균 감염입니다. 검사 결과가 음성으로 나오면, 자녀는 바이러스 감염이 될 가능성이 높습니다. 그러나 의사는 감염의 원인을 결정하기 위해 더 신뢰할 수 있는 검사 결과가 나올 때까지 기다립니다.

전체 혈구 수 (CBC)

의사는 자녀의 혈액 샘플로 CBC 검사도 의뢰할 수 있습니다. 이 검사 결과는 다양한 혈액 세포 유형의 수치를 제공합니다. 높거나 정상 또는 낮은 수치의 프로필은 감염이 세균적 원인인지 바이러스적 원인인지 여부를 나타낼 수 있습니다. CBC 검사는 인후염 진단에 자주 필요하지 않습니다. 그러나 인후염 실험실 검사 결과가 음성이 나온 경우, 편도선염의 원인을 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

편도선염 치료

집에서의 관리

편도선염이 바이러스나 세균 감염으로 인해 발생하든 간에, 집에서의 관리는 자녀의 편안함을 높이고 회복을 촉진할 수 있습니다.

편도선염의 예상 원인이 바이러스인 경우, 이러한 전략이 유일한 치료입니다. 의사는 항생제를 처방하지 않을 것입니다. 자녀는 보통 7일에서 10일 이내에 좋아질 가능성이 높습니다.

회복 시간 동안의 집에서의 관리는 다음과 같습니다:

• 휴식을 권장하십시오. 자녀가 충분한 수면을 취하도록 격려하세요.
• 충분한 수분을 제공합니다. 자녀에게 목을 촉촉하게 유지하고 탈수를 예방할 수 있도록 충분한 물을 주세요.
• 위안이 되는 음식과 음료를 제공합니다. 따뜻한 액체 — 육수, 카페인이 없는 차, 꿀을 넣은 따뜻한 물 —와 얼음 간식은 목의 통증을 완화할 수 있습니다.
• 소금물 가글을 준비합니다. 자녀가 가글을 할 수 있다면 1/2작은술 (2.5 밀리리터)의 소금을 8온스 (237 밀리리터)의 따뜻한 물에 섞은 소금물 가글이 목의 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자녀에게 혼합된 용액을 가글한 후 뱉도록 하세요.
• 공기를 습기 있게 합니다. 냉풍 가습기를 사용하여 목의 염증을 더 자극할 수 있는 건조한 공기를 없애거나 자녀와 함께 증기가 나는 욕실에서 몇 분 동안 앉아 있거나 하세요.
• 목캔디를 제공합니다. 4세 이상의 어린이는 목의 통증을 완화하기 위해 목캔디를 빨 수 있습니다.
• 자극 물질 피하기. 집에서의 담배 연기와 목을 자극할 수 있는 청소 제품을 피하세요.
• 통증과 발열 치료. 목 통증을 최소화하고 발열을 조절하기 위해 이부프로펜(Advil, Children’s Motrin)이나 아세트아미노펜(Tylenol) 사용에 대해 의사와 상담하세요. 통증 없이 낮은 열은 치료를 필요로 하지 않습니다.특정 질환을 치료하기 위해 의사가 아스피린을 처방하지 않는 한, 아동 및 청소년은 아스피린을 복용해서는 안 됩니다. 아동이 감기나 독감과 유사한 증상을 치료하기 위해 아스피린을 사용하는 것은 드물지만 생명을 위협할 수 있는 레이에 증후군과 관련이 있습니다.

항생제

편도선염이 세균 감염으로 발생한 경우, 의사는 항생제를 처방합니다. 구강으로 섭취하는 페니실린을 10일 동안 복용하는 것은 A군 연쇄상 구균으로 인한 편도선염에 대해 가장 일반적으로 처방되는 항생제 치료입니다. 만약 자녀가 페니실린 알레르기가 있다면, 의사는 대체 항생제를 처방할 것입니다.

자녀는 증상이 완전히 사라지더라도 처방받은 모든 항생제를 다 복용해야 합니다. 지시한 대로 모든 약을 복용하지 않으면 감염이 악화되거나 신체의 다른 부위로 전파될 수 있습니다. 특히 항생제를 전량 완료하지 않으면 자녀의 류마티스 열 및 심각한 신장 염증의 위험이 증가할 수 있습니다.

자녀에게 약을 놓쳤을 경우 어떻게 해야 하는지 의사나 약사에게 문의하세요.

수술

편도선 제거 수술 (편도절제술)은 빈번하게 재발하는 편도선염, 만성 편도선염 또는 항생제 치료에 반응하지 않는 세균성 편도선염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 빈번한 편도선염은 일반적으로 다음과 같이 정의됩니다:

• 지난 1년 동안 최소 7회 이상 발생
• 지난 2년 동안 최소 1년 동안 5회 이상 발생
• 지난 3년 동안 최소 1년 동안 3회 이상 발생

편도선염이 다루기 힘든 합병증을 유발하는 경우(예: 폐쇄성 수면 무호흡증, 호흡 곤란, 특히 고기 및 기타 덩어리 음식 삼키기 어려움, 항생제 치료로 개선되지 않는 농양) 편도선 절제술을 시행할 수 있습니다.

편도선 절제술은 일반적으로 외래 환자 치료로 진행되지만, 자녀가 매우 어리거나 복잡한 의학적 상태가 있거나 수술 중 합병증이 발생하면 예외가 있을 수 있습니다. 이는 자녀가 수술 당일에 집에 돌아갈 수 있어야 함을 의미합니다. 완전한 회복에는 보통 7일에서 14일이 걸립니다.

의사와의 약속 준비하기

자녀에게 목 통증, 삼키기 어려움, 편도선염을 나타낼 수 있는 다른 증상이 있는 경우, 의사에게 연락해야 합니다. 귀, 코 및 목 질병의 전문가에게 의뢰받을 수 있습니다.

의사는 자녀의 상태에 대해 여러 가지 질문을 할 가능성이 높습니다. 다음 질문에 답할 준비를 하세요:

• 증상은 언제 시작되었나요?
• 자녀에게 발열이 있었다면, 그의 체온은 얼마였나요?
• 음식을 삼키는 데 어려움이 있나요, 아니면 삼키기가 아픈가요?
• 처방전 없이 살 수 있는 진통제나 따뜻한 액체 등 증상을 개선하는 것이 있나요?
• 자녀는 이전에 편도선염이나 인후염 진단을 받았습니까? 그렇다면 언제인가요?
• 증상이 그의 수면에 영향을 미친 것 같나요?
• 자녀는 인후염을 앓고 있는 사람과 접촉한 적이 있나요?

의사에게 묻고 싶은 질문은 다음과 같습니다:

• 검사 결과를 받는데 얼마나 걸릴까요?
• 가장 좋은 치료 방법은 무엇인가요?
• 자녀가 편도선염이 얼마나 자주 발생하는 것에 대해 걱정해야 하나요?
• 자녀가 학교에 돌아가거나 다른 활동을 재개할 수 있는 시점은 언제인가요?