페니실린 알레르기는 항생제인 페니실린에 대한 면역 시스템의 비정상적인 반응입니다. 페니실린은 다양한 세균 감염을 치료하기 위해 처방됩니다.
페니실린 알레르리의 일반적인 징후와 증상으로는 두드러기, 발진, 가려움증이 포함됩니다. 심각한 반응으로는 여러 신체 시스템에 영향을 미치는 생명을 위협하는 상태인 아나필락시스가 있습니다.
연구에 따르면 페니실린 알레르기가 과도하게 보고될 수 있으며, 이로 인해 덜 적절하고 더 비싼 항생제 치료가 사용될 수 있습니다. 따라서 페니실린 알레르기가 의심될 경우 정확한 진단이 필요합니다. 이는 향후 최상의 치료 옵션을 보장하기 위해서입니다.
다른 항생제, 특히 화학적 성질이 페니실린과 유사한 항생제도 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
페니실린 알레르기의 증상
페니실린 알레르기의 징후와 증상은 일반적으로 이 약물을 복용한 후 1시간 이내에 발생합니다. 덜 일반적으로는 몇 시간, 몇 일 또는 몇 주 후에 반응이 나타날 수 있습니다.
페니실린 알레르리의 징후와 증상은 다음과 같을 수 있습니다:
- 피부 발진
- 가려움증
- 발열
- 부종
- 호흡곤란
- 천명음
- 콧물
- 가려운 눈과 물이 많은 눈
- 아나필락시스
아나필락시스
아나필락시스는 신체 시스템의 광범위한 기능 장애를 유발하는 드문 생명을 위협하는 알레르기 반응입니다. 아나필락시스의 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 기도 및 목이 조여져 호흡 곤란을 유발
- 구역질 또는 복통
- 구토 또는 설사
- 어지러움 또는 현기증
- 약하고 빠른 pulse
- 혈압 강하
- 발작
- 의식 상실
페니실린 알레르기에서 발생하는 지연 반응
덜 일반적인 페니실린 알레르기 반응은 약물에 노출된 후 며칠 또는 몇 주 후에 발생하며, 약물 복용을 중단한 후에도 어느 정도 지속될 수 있습니다. 이러한 반응에는 다음이 포함됩니다:
- 혈청병, 발열, 관절 통증, 발진, 부종 및 구역질을 유발할 수 있음
- 약물 유발 빈혈, 적혈구 감소로 인해 피로, 불규칙한 심장박동, 호흡곤란 및 기타 증상을 유발할 수 있음
- 호산구 증가증 및 전신 증상을 동반한 약물 반응, 발진, 백혈구 수 증가, 전반적인 부종, 림프선 부종 및 잠복 간염 감염의 재발을 초래함
- 스티븐스-존슨 증후군 또는 독성 표피 괴사증, 심한 물집 형성과 피부 벗겨짐을 포함함
- 신장 염증(신염), 발열, 혈뇨, 전반적인 부종, 혼란 및 기타 증상을 유발할 수 있음
알레르기 반응이 아닌 부작용
페니실린의 부작용은 다른 약물에서와 같이 알레르기 반응이 아닐 수 있습니다. 페니실린의 종류에 따라 일반적인 부작용으로는 경미한 구역질 또는 설사, 두통 또는 질 가려움증이 있을 수 있습니다. 치료받고 있는 감염의 징후 또는 알레르기와 관계없는 증상도 약물의 알레르기 반응으로 오해받을 수 있습니다.
의사에게 언제 가야 하나요?
페니실린 알레르기 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사를 만나야 합니다. 알레르기 반응이 무엇인지, 일반적인 부작용이 무엇인지, 약물을 복용할 때 어떤 것을 견딜 수 있는지 이해하고 논의할 필요가 있습니다.
페니실린을 복용한 후 심각한 반응의 징후나 아나필락시스가 의심되는 경우 긴급 전화번호로 연락하세요.
페니실린 알레르기의 원인
페니실린 알레르기는 면역 시스템이 이 약물에 과민반응을 보일 때 발생하며, 약물을 해로운 물질로 잘못 인식하여 마치 바이러스 또는 세균 감염인 것처럼 반응을 합니다.
면역 시스템이 페니실린에 민감해지기 위해서는 약물에 최소 한 번 노출되어야 합니다. 면역 시스템이 페니실린을 해로운 물질로 오인하게 되는 경우, 해당 약물에 대한 항체를 생성하게 됩니다.
다음에 약물을 복용할 때 이 특정 항체가 이를 인지하고 면역 시스템이 물질을 공격하도록 유도합니다. 이 과정에서 방출되는 화학 물질이 알레르기 반응과 연관된 징후와 증상을 유발합니다.
이전에 페니실린에 노출된 것이 명확하지 않을 수 있습니다. 일부 증거는 식품 공급에서 페니실린의 미량이 개인의 면역 시스템이 이에 대한 항체를 생성하는 데 충분할 수 있음을 시사합니다.
페니실린 및 관련 약물
페니실린은 베타-락탐 항생제라는 항균 약물 클래스에 속합니다. 약물의 작용 기작은 다양하지만 일반적으로 세균 세포의 벽을 공격하여 감염을 치료합니다. 페니실린 외에도 알레르기 반응과 더 일반적으로 관련된 다른 베타-락탐으로는 세팔로스포린 그룹이 있습니다.
한 종류의 페니실린에 알레르기 반응을 보인 경우, 다른 종류의 페니실린 또는 일부 세팔로스포린에 대해서도 알레르기가 있을 수 있지만 반드시 그런 것은 아닙니다.
페니실린의 종류는 다음과 같습니다:
- 아목시실린
- 암피실린
- 디클록사실린
- 나프실린
- 옥사실린
- 페니실린 G
- 페니실린 V
- 피페라실린
- 티카실린
세팔로스포린의 종류는 다음과 같습니다:
- 세파클로르
- 세파드록실
- 세파졸린
- 세프디니르
- 세페핌 (맥시핀)
- 세포테탄
- 세프프로질
- 세푸록시메
- 세팔렉신 (케플렉스)
위험 요인
누구든지 페니실린에 알레르기 반응을 보일 수 있지만, 몇 가지 요인이 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다:
- 음식 알레르기 또는 꽃가루 알레르기와 같은 다른 알레르기의 병력
- 다른 약물에 대한 알레르기 반응
- 약물 알레르기의 가족력
- 페니실린에 대한 노출 증가, 고용량, 반복 사용 또는 장기 사용으로 인해
- HIV 감염 또는 Epstein-Barr 바이러스와 같은 알레르기 약물 반응과 일반적으로 관련된 특정 질병
페니실린 알레르기 예방
페니실린 알레르기가 있다면, 가장 간단한 예방 방법은 이 약물을 피하는 것입니다. 자신을 보호하기 위한 조치로는 다음과 같은 것들이 있습니다:
- 의료 종사자에게 알리기. 당신의 페니실린 알레르기 또는 다른 항생제 알레르기가 의료 기록에 명확하게 기재되도록 하세요. 치과의사 또는 기타 의료 전문직에게도 알리세요.
- 팔찌 착용. 당신의 약물 알레르기를 알리는 의료 경고 팔찌를 착용하세요. 이 정보는 응급 상황에서 적절한 치료를 보장할 수 있습니다.
페니실린 알레르기의 진단
정확한 진단을 위해서는 철저한 검사와 적절한 진단 테스트가 필요합니다. 잘못된 진단은 덜 적절하거나 더 비싼 항생제의 사용으로 이어질 수 있습니다.
의사는 신체 검사를 수행하고 증상에 대한 질문을 하며 추가 검사를 지시할 것입니다. 이러한 검사를 위해 알레르기 전문의에게 의뢰될 수 있습니다. 이 검사는 다음과 같은 검사를 포함할 수 있습니다.
피부 검사
피부 검사에서는 알레르기 전문의나 간호사가 의심되는 페니실린의 소량을 작은 바늘로 피부에 주사합니다. 검사에 대한 양성 반응은 붉고 가렵고 부풀어 오른 부위를 유발합니다.
양성 결과는 페니실린 알레르기의 높은 가능성을 나타냅니다. 음성 검사 결과는 보통 페니실린에 대한 고위험이 아님을 의미합니다. 그러나 일부 유형의 약물 반응은 피부 검사를 통해 감지할 수 없기 때문에 음성 결과는 해석하기 더 어렵습니다.
단계적 도전
페니실린 알레르기의 진단이 불확실할 경우, 단계적 약물 도전이 권장될 수 있습니다. 이 절차에서는 의심되는 페니실린을 작은 용량으로 시작하여 원하는 용량까지 5회까지 복용합니다. 반응 없이 치료 용량에 도달하면, 의사는 당신이 그 종류의 페니실린에 알레르기가 아니라 결론 내릴 것입니다. 의사가 처방한 대로 약물을 복용할 수 있습니다.
한 종류의 페니실린에 알레르기가 있는 경우, 의사는 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 적은 페니실린 또는 세팔로스포린으로 단계적 도전을 추천할 수 있습니다. 이 검사는 의사가 안전하게 사용할 수 있는 항생제를 식별하는 데 도움이 됩니다.
약물 도전 동안 의사는 신중한 감독을 제공하며, 부작용에 대한 치료를 위한 지원 서비스도 이용 가능합니다.
의사와의 약속 준비하기
다음 질문에 대한 답변을 준비하십시오. 이 세부사항은 의사가 증상의 원인을 파악하는 데 중요합니다.
- 어떤 증상을 경험했습니까?
- 복용 중인 페니실린 또는 다른 항생제의 이름은 무엇입니까?
- 왜 그 약을 처방받았습니까?
- 이 약을 복용하지 않았을 때도 이러한 증상을 경험한 적이 있습니까?
- 페니실린을 복용한 후 증상이 언제 시작되었습니까?
- 증상은 얼마나 지속되었습니까?
- 약물을 중단했습니까?
- 다른 약물, 허브 약제, 비타민 또는 기타 식이 보충제를 복용하고 있습니까?
- 하루 중 언제 다른 약물이나 식이 보충제를 복용합니까?
- 정기적으로 복용하는 약물이나 식이 보충제의 용량을 늘렸습니까?
- 정기적으로 복용하는 약물이나 식이 보충제를 중단했습니까?
- 증상을 치료하기 위해 무언가를 복용했나요? 그 효과는 어땠습니까?
- 과거에 어떤 약물에 반응한 적이 있습니까?
- 꽃가루 알레르기, 음식 알레르기 또는 다른 알레르기가 있습니까?
- 가족 중에 페니실린 알레르기 또는 다른 약물 알레르기의 병력이 있습니까?
피부 발진이나 부종과 같은 조건의 사진을 찍어 의사에게 보여줄 수도 있습니다. 이러한 사진은 약속 시간에 증상이 가라앉은 경우 의사가 도움이 될 수 있습니다.
페니실린 알레르기의 치료
페니실린 알레르기에 대한 개입은 두 가지 일반적인 전략으로 나눌 수 있습니다:
- 현재의 알레르기 증상 치료
- 페니실린에 대한 탈감작
현재 증상 치료
페니실린에 대한 알레르기 반응의 증상을 치료하기 위해 다음과 같은 개입이 사용될 수 있습니다:
- 페니실린 사용 중단. 의사가 페니실린 알레르기 또는 가능한 알레르기로 판단한 경우, 이 약물의 중단이 치료의 첫 단계입니다.
- 항히스타민제. 의사가 항히스타민제를 처방하거나 알레르기 반응 중에 활성화되는 면역 시스템 화학 물질을 차단할 수 있는 비처방 항히스타민제를 권장할 수 있습니다.
- 코르티코스테로이드. 경구 또는 주사 형태의 코르티코스테로이드는 보다 심각한 반응과 관련된 염증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
- 아나필락시스 치료. 아나필락시스는 즉각적인 에피네프린 주사와 함께 혈압 유지 및 호흡 지원을 위한 병원 치료가 필요합니다.
약물 탈감작
다른 적절한 항생제 치료 옵션이 없는 경우, 의사는 감염을 치료하기 위해 페니실린 코스를 복용할 수 있도록 하는 약물 탈감작이라는 치료를 권장할 수 있습니다. 이 치료법에서는 매우 작은 용량을 시작으로 몇 시간 또는 며칠 동안 15~30분 간격으로 증가하는 더 큰 용량을 제공합니다. 반응 없이 원하는 복용량에 도달하면 치료를 계속할 수 있습니다.
전체 치료 과정 동안 약물을 지정된 대로 복용하여 해당 약물에 대한 내성을 유지하는 것이 중요합니다. 이후에 페니실린이 필요할 경우, 탈감작 치료를 반복해야 합니다.
치료 중에는 철저한 모니터링이 이루어지며, 반응을 치료하기 위한 지원도 제공됩니다. 탈감작이 항상 성공적인 것은 아니며, 심각한 반응의 위험이 있습니다.
