개요
치매는 기억, 사고 및 사회적 능력에 영향을 미치는 증상 집합으로, 일상 생활에 심각한 지장을 줄 수 있습니다. 이는 특정한 질병이 아니라 여러 다른 질병이 치매를 유발할 수 있습니다.
치매는 일반적으로 기억 손실을 수반하지만, 기억 손실은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 기억 손실이 있다고 해서 반드시 치매가 있는 것은 아닙니다.
알츠하이머병은 노인에서 진행성 치매의 가장 흔한 원인이지만, 치매의 원인은 여러 가지가 있습니다. 원인에 따라 일부 치매 증상은 되돌릴 수 있습니다.
치매 증상
치매의 증상은 원인에 따라 다르지만, 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다:
인지 변화
- 주로 배우자나 다른 사람이 알아차리는 기억 손실
- 의사소통 또는 단어 찾기 어려움
- 운전 중 길을 잃는 등의 시각 및 공간 능력의 어려움
- 추론 또는 문제 해결의 어려움
- 복잡한 작업 처리의 어려움
- 계획 및 조직의 어려움
- 조정 및 운동 기능의 어려움
- 혼란 및 방향 감각 상실
심리적 변화
- 성격 변화
- 우울증
- 불안
- 부적절한 행동
- 편집증
- 동요
- 환각
의사를 만나야 하는 경우는?
당신이나 사랑하는 사람이 기억 문제나 다른 치매 증상을 겪고 있다면 의사를 만나야 합니다. 일부 치료 가능한 의학적 상태가 치매 증상을 유발할 수 있으므로, 근본 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
원인
치매는 뇌의 신경 세포 및 그 연결의 손상 또는 손실로 인해 발생합니다. 손상의 영향을 받는 뇌 영역에 따라 치매는 사람마다 다르게 영향을 미치고 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
치매는 종종 뇌에 축적된 단백질이나 영향을 받는 뇌의 부분과 같은 공통점을 기준으로 그룹화됩니다. 약물 반응이나 비타민 결핍으로 인해 유사한 증상을 보이는 질병도 있으며, 이러한 경우 치료로 증상이 개선될 수 있습니다.
진행성 치매
회복 불가능한 진행성 치매의 종류는 다음과 같습니다:
- 알츠하이머병. 알츠하이머병은 치매의 가장 흔한 원인입니다. 알츠하이머병의 모든 원인은 알려져 있지 않지만, 전문가들은 소수의 경우가 유전자의 돌연변이와 관련이 있음을 알고 있습니다. 알츠하이머병 환자는 뇌에 플라크와 타옴이 있습니다. 플라크는 베타-아밀로이드라는 단백질의 응집체이며, 타옴은 타우 단백질로 만들어진 섬유상 엉킴입니다. 이러한 응집체는 건강한 뉴런과 그들을 연결하는 섬유를 손상시킴으로써 영향을 미친다고 생각됩니다. 다른 유전적 요인들도 알츠하이머병의 발전 가능성을 높일 수 있습니다.
- 혈관성 치매. 이 두 번째로 일반적인 치매 유형은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 손상으로 발생합니다. 혈관 문제는 뇌졸중을 일으키거나 백질의 섬유를 손상시키는 등 여러 방법으로 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다. 혈관성 치매의 가장 흔한 증상은 문제 해결의 어려움, 느린 사고, 집중 및 조직의 어려움입니다. 이 증상들은 기억 손실보다 더 두드러지게 나타나는 경향이 있습니다.
- 루이체 치매. 루이체는 루이체 치매, 알츠하이머병 및 파킨슨병 환자의 뇌에서 발견된 비정상적인 기포 형태의 단백질 응집체입니다. 이는 진행성 치매의 일반적인 유형 중 하나입니다. 일반적인 징후와 증상에는 수면 중 꿈을 행동으로 옮기기, 존재하지 않는 것을 보는 시각적 환각, 집중 및 주의력 문제 등이 포함됩니다. 다른 징후로는 조정되지 않거나 느린 움직임, 떨림 및 경직(파킨슨증)이 있습니다.
- 전두엽 치매. 이는 전두엽과 측두엽의 신경 세포 및 그 연결의 파괴(퇴화)로 특징 지어지는 질병입니다. 전두엽과 측두엽은 일반적으로 성격, 행동 및 언어와 관련된 영역입니다. 일반적인 증상은 행동, 성격, 사고, 판단, 언어 및 움직임에 영향을 미칩니다.
- 혼합 치매. 80세 이상으로 치매를 앓고 있는 사람들의 뇌에서의 부검 연구에 따르면, 많은 경우 알츠하이머병, 혈관성 치매 및 루이체 치매와 같은 여러 원인이 혼합되어 있음을 나타냅니다. 혼합 치매가 증상 및 치료에 미치는 영향을 파악하기 위한 연구가 진행 중입니다.
치매와 연관된 기타 질환
- 헌팅톤병. 유전자 돌연변이로 인해 발생하며, 뇌와 척수의 특정 신경 세포가 소모됩니다. 사고(인지) 능력의 심각한 감소 등의 징후와 증상은 보통 30세나 40세경에 나타납니다.
- 외상성 뇌 손상(TBI). 반복적인 머리 외상으로 인해 주로 발생하는 상태입니다. 권투선수, 미식축구 선수 또는 군인들이 TBI를 경험할 수 있습니다. 손상된 뇌의 부분에 따라, 이 상태는 우울증, 폭발성 행동, 기억 손실 및 언어 장애 등의 치매 징후를 초래할 수 있습니다. TBI는 또한 파킨슨증을 유발할 수 있습니다. 증상은 외상 후 수 년이 지나서 나타날 수도 있습니다.
- 크로이츠펠트-야콥병. 이 드문 뇌 질환은 일반적으로 알려진 위험 인자가 없는 사람들에게 발생합니다. 이 상태는 프리온이라고 불리는 전염성 단백질의 축적에 기인할 수 있습니다. 크로이츠펠트-야콥병은 일반적으로 알려진 원인이 없지만 유전될 수 있습니다. 또한 이식된 각막과 같은 병든 뇌나 신경계 조직에 노출되어 발생할 수 있습니다. 이 치명적인 상태의 징후와 증상은 일반적으로 60세 이후에 나타납니다.
- 파킨슨병. 많은 파킨슨병 환자들은 결국 치매 증상을 발전시킵니다(파킨슨병 치매).
되돌릴 수 있는 치매 유사 상태
치매 또는 치매와 유사한 증상의 일부 원인은 치료를 통해 되돌릴 수 있습니다. 이러한 원인에는 다음이 포함됩니다:
- 감염 및 면역 장애. 치매 유사 증상은 열이나 감염에 대항하기 위한 신체의 반응에서 발생하는 다른 부작용으로 나타날 수 있습니다. 다발성 경화증과 신경 세포를 공격하는 면역 체계로 인해 발생하는 다른 질환들도 치매를 유발할 수 있습니다.
- 대사 문제 및 내분비 이상. 갑상선 문제, 저혈당(hypoglycemia), 나트륨 또는 칼슘의 불균형, 비타민 B-12의 흡수 문제를 가진 사람들은 치매 유사 증상이나 다른 성격 변화를 겪을 수 있습니다.
- 영양 결핍. 수분 섭취 부족(탈수), 만성 알코올 중독자에게 흔한 티아민(비타민 B-1) 결핍, 비타민 B-6 및 B-12가 충분치 않은 식단은 치매 유사 증상을 유발할 수 있습니다. 구리와 비타민 E의 결핍 또한 치매 증상을 유발할 수 있습니다.
- 약물의 부작용. 약물의 부작용, 약물 반응 또는 여러 약물의 상호작용은 치매 유사 증상을 유발할 수 있습니다.
- 경막하 혈종. 뇌 표면과 뇌를 덮고 있는 부분 사이의 출혈은 노인이 넘어질 경우 흔히 발생하며, 치매와 유사한 증상을 초래할 수 있습니다.
- 중독. 납과 같은 중금속 및 기타 독소, 예를 들어 농약, 레크리에이션 약물 또는 과도한 알코올 사용은 치매 증상을 유발할 수 있습니다. 증상은 치료를 통해 해결될 수 있습니다.
- 뇌 종양. 드물게, 치매는 뇌 종양으로 인한 손상으로 발생할 수 있습니다.
- 산소 결핍. 이 상태는 저산소증이라고도 불리며, 장기 조직이 충분한 산소를 받지 않을 때 발생합니다. 산소 결핍은 심한 수면 무호흡증, 천식, 심장 마비, 일산화탄소 중독 또는 기타 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 정상압 수두증. 뇌의 확장된 뇌실에 의해 발생하는 이 상태는 보행 문제, 배뇨 장애 및 기억 손실을 초래할 수 있습니다.
위험 요인
여러 가지 요인이 결국 치매의 원인이 될 수 있습니다. 나이와 같은 일부 요인은 바꿀 수 없습니다. 그러나 다른 요인은 당신의 위험을 줄이기 위해 해결할 수 있습니다.
변경할 수 없는 위험 요인
- 나이. 위험은 나이가 들수록 증가하며, 특히 65세 이상에서 그렇습니다. 하지만 치매는 노화의 정상적인 부분이 아니며, 젊은 사람에게도 발생할 수 있습니다.
- 가족력. 치매의 가족력이 있는 경우 이 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다. 하지만 많은 가족력이 있는 사람들이 증상을 전혀 나타내지 않으며, 가족력이 없는 사람들도 증상을 나타냅니다. 특정 유전자 돌연변이를 가지고 있는지 확인하기 위한 검사도 존재합니다.
- 다운 증후군. 중년이 되면 많은 다운 증후군 환자가 조기 발병 알츠하이머병을 개발합니다.
변경할 수 있는 위험 요인
다음의 치매 위험 요인을 조절할 수 있을지도 모릅니다.
- 식이 및 운동. 연구에 따르면 운동 부족은 치매의 위험을 증가시킵니다. 특정한 식이요법이 치매 위험을 줄인다고 알려져 있지 않지만, 불건전한 식단을 섭취한 사람들에 비해 생산물, 통곡물, 견과류 및 씨앗이 풍부한 지중해식 식단을 따르는 사람들이 치매 발생률이 낮다는 연구 결과가 있습니다.
- 과도한 음주. 많은 양의 알코올을 섭취하는 경우 치매의 위험이 높아질 수 있습니다. 일부 연구에서는 적당한 양의 알코올이 보호 효과를 줄 수 있다고 밝혔지만, 결과는 일관되지 않습니다. 적당한 양의 알코올과 치매 위험 간의 관계는 잘 이해되지 않고 있습니다.
- 심혈관 위험 요인. 이러한 위험에는 고혈압, 고콜레스테롤, 동맥벽에 지방이 축적되는 것(죽상경화증)과 비만이 포함됩니다.
- 우울증. 아직 완전히 이해되지 않았지만, 노년에 나타나는 우울증은 치매의 발전을 나타낼 수 있습니다.
- 당뇨병. 당뇨병이 있는 경우, 특히 잘 관리되지 않는 경우 치매의 위험이 증가할 수 있습니다.
- 담배 흡연. 담배를 피우는 것은 치매 및 혈관(혈관성) 질환 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 수면 무호흡증. 코를 고는 사람이나 수면 중 호흡이 자주 멈추는 사람은 가역적인 기억 손실을 겪을 수 있습니다.
- 비타민 및 영양 결핍. 비타민 D, 비타민 B-6, 비타민 B-12 및 엽산의 낮은 수치는 치매 위험을 증가시킬 수 있습니다.
치매의 합병증
치매는 많은 신체 시스템에 영향을 미칠 수 있으며, 따라서 기능 수행 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 치매는 다음을 초래할 수 있습니다:
- 영양 부족. 많은 치매 환자들은 결국 식사를 줄이거나 중단하게 되어 영양 섭취에 영향을 미칩니다. 결과적으로 그들은 씹거나 삼킬 수 없게 될 수 있습니다.
- 폐렴. 삼키는 것이 어려워짐에 따라 음식이 폐로 흡입되거나 질식 위험이 증가하여 폐렴을 유발할 수 있습니다.
- 자기 관리 작업 수행 불능. 치매가 진행됨에 따라 목욕, 옷 입기, 머리나 치아를 닦기, 독립적으로 화장실 사용 및 약물 복용의 정확성을 방해할 수 있습니다.
- 개인 안전 문제. 운전, 요리 및 혼자 걷는 등 일부 일상 상황은 치매 환자에게 안전 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 사망. 말기 치매는 혼수 상태 및 사망을 초래하며, 종종 감염으로 인해 발생합니다.
