접촉 피부염은 물질과의 직접적인 접촉이나 알레르기 반응으로 인해 발생하는 붉고 가려운 발진입니다. 이 발진은 전염성이 없고 생명 위협적이지 않지만, 매우 불편할 수 있습니다.
비누, 화장품, 향수, 보석, 식물 등 다양한 물질이 이런 반응을 일으킬 수 있습니다.
접촉 피부염을 성공적으로 치료하려면 반응의 원인을 파악하고 이를 피하는 것이 필요합니다. 원인 물질을 피할 수 있다면, 발진은 보통 2주에서 4주 사이에 사라집니다. 찬 물에 적신 압박붕대, 가려움증 완화 크림 및 기타 자가 관리 방법을 시도해 볼 수 있습니다.
증상
접촉 피부염은 보통 반응을 일으킨 물질에 직접 노출된 신체 부위에서 발생합니다. 예를 들어, 독성 담배풀에 닿은 종아리 부위나 시계 밴드 아래에서 발생할 수 있습니다. 발진은 노출 후 몇 분에서 몇 시간 내에 나타나며, 2주에서 4주간 지속될 수 있습니다.
접촉 피부염의 증상은 다음과 같습니다:
- 붉은 발진
- 심한 가려움증
- 건조하고 갈라진 비늘 같은 피부
- 혹과 물집, 때때로 누출과 경화가 동반됨
- 부기, 화끈거림 또는 압통
언제 의사를 찾아야 하나요?
다음의 경우 의사를 방문하세요:
- 발진이 너무 불편해서 수면을 잃거나 일상 활동에 방해가 되는 경우
- 발진이 갑자기 심해지거나 넓게 퍼지는 경우
- 피부 모양에 대해 부끄러운 감정을 느끼는 경우
- 발진이 3주 이내에 나아지지 않는 경우
- 발진이 얼굴이나 생식기를 영향을 미치는 경우
즉각적인 의료 도움을 받으세요 특히 다음의 경우에는 즉시 도움이 필요합니다:
- 피부 감염이 의심되는 경우. 발열과 물집에서 고름이 나오는 경우 등이 포함됩니다.
- 폐, 눈 또는 비강이 아프고 염증이 있는 경우, 알레르기 유발 물질을 흡입했을 수 있습니다.
- 발진이 입과 소화관의 점막을 손상시켰다고 생각하는 경우.
원인
접촉 피부염은 피부를 자극하거나 알레르기 반응을 일으키는 물질에 노출될 때 발생합니다. 이 물질은 수천 가지 알레르겐과 자극제 중 하나일 수 있습니다. 일부 물질은 자극성 접촉 피부염과 알레르기성 접촉 피부염 모두를 유발할 수 있습니다.
자극성 접촉 피부염은 가장 흔한 형태입니다. 이 비 알레르기성 피부 반응은 물질이 피부의 외부 보호층을 손상시킬 때 발생합니다.
일부 사람들은 강한 자극물질에 단 한번의 노출로 반응합니다. 다른 사람들은 약한 자극물질에도 여러 번 노출된 후 증상이 발현될 수 있습니다. 또한 일부 사람들은 시간이 지남에 따라 그 물질에 대한 내성이 생길 수 있습니다.
일반적인 자극물질은 다음과 같습니다:
- 용매
- 알콜
- 표백제와 세제
- 샴푸, 파마용액
- 공기중의 물질, 예를 들어 톱밥이나 양털 먼지
- 식물
- 비료와 농약
알레르기성 접촉 피부염은 민감한 물질(알레르겐)이 피부에서 면역 반응을 유발할 때 발생합니다. 통상적으로 알레르겐과 접촉한 부위에만 영향을 미치지만, 음식, 향료, 약물 또는 의료 혹은 치과 절차를 통해 몸 안으로 들어온 것에 의해 유발될 수도 있습니다 (전신 접촉 피부염).
한 번의 노출만으로도 독성 담배풀 같은 강력한 알레르겐에 민감해질 수 있습니다. 약한 알레르겐은 수년간 여러 번의 노출이 있어야 알레르기를 유발할 수 있습니다. 일단 특정 물질에 알레르기가 생기면, 극히 소량의 그것도 반응을 일으킬 수 있습니다.
일반적인 알레르겐은 다음과 같습니다:
- 보석, 버클 및 기타 물품에 사용되는 니켈
- 항생제 크림 및 구강 항히스타민과 같은 약물
- 많은 제품에 사용되는 페루 발삼, 향수, 화장품, 구강 세척제 및 향료 등에서 발견됩니다.
- 방부제, 소독제 및 의류에서 발견되는 포름알데히드
- 탈취제, 바디 워시, 헤어 염료, 화장품 및 매니큐어 등의 개인 관리 제품
- 유루시오라는 강한 알레르겐을 함유한 독성 담배풀 및 망고와 같은 식물
- ragweed 꽃가루 및 스프레이 살충제와 같은 공기 중 물질
- 햇빛에 노출되었을 때 반응을 일으키는 제품 (광 알레르기 접촉 피부염), 예를 들어 일부 자외선 차단제 및 경구 약물
어린이는 일반적인 자극물질 외에도 기저귀, 물티슈, 자외선 차단제, 스냅이나 염료가 있는 옷에 노출됨으로써 이 질환이 발생할 수 있습니다.
위험 요소
특정 직업 및 취미는 접촉 피부염의 위험을 증가시킵니다. 예를 들어:
- 의료 및 치과 종사자
- 금속 가공업자
- 건설 근로자
- 미용사 및 화장품 전문가
- 자동차 정비사
- 스쿠버 다이버 또는 수영자, 고무 면제 혹은 고글로 인해
- 청소부
- 정원사 및 농업 종사자
- 요리사 및 식품 관련 종사자
합병증
접촉 피부염은 영향을 받는 부위를 반복적으로 긁게 되면 감염을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 습하고 누출이 있는 상태가 되어 박테리아나 곰팡이가 자생할 수 있는 좋은 환경을 조성하게 됩니다.
접촉 피부염 예방
일반적인 예방 단계는 다음과 같습니다:
- 자극물질 및 알레르겐 피하기. 피부를 자극하거나 알레르기 반응을 일으키는 물질을 식별하고 피하도록 합니다.
- 피부 세척하기. 노출된 직후에 피부를 씻어내면 발진을 일으키는 물질을 대부분 제거할 수 있습니다. 순한 무향 비누와 따뜻한 물을 사용하세요. 완전히 헹구고, 독성 담배풀과 같은 식물 알레르겐과 접촉했을 가능성이 있는 의복이나 기타 물품도 씻으세요.
- 보호복 또는 장갑 착용하기. 마스크, 고글, 장갑 등과 같은 보호 장비는 가정용 세제 등과 같은 자극 물질로부터 피부를 보호할 수 있습니다.
- 금속 부착물을 덮는 접착 패치를 붙이세요. 이는 예를 들어, 청바지 스냅에 대한 반응을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 장벽 크림이나 젤 바르기. 이러한 제품은 피부에 보호층을 제공할 수 있습니다. 예를 들어, OTC 스킨 크림인 벤토콰탐(Bentoquatam) 함유 크림(아이비블락)은 독성 담배풀에 대한 피부 반응을 예방하거나 완화할 수 있습니다.
- 보습제 사용하기. 정기적으로 보습 크림을 바르면 피부의 외부 층을 복원하고 피부를 유연하게 유지하는 데 도움이 됩니다.
- 애완동물 주의하기. 독성 담배풀과 같은 식물의 알레르겐이 애완동물에 묻어있다가 사람에게 퍼질 수 있습니다.
진단
의사는 증상에 대한 질문과 자극 물질을 특정짓기 위한 질문, 발진의 패턴과 강도를 살펴보며 접촉 피부염과 그 원인을 진단할 수 있습니다.
발진의 원인이 명확하지 않거나 발진이 자주 재발하는 경우 의사는 패치 테스트를 권할 수 있습니다. 이 테스트는 원인 물질에 대한 알레르기를 확인하는 데 유용합니다.
패치 테스트 동안, 소량의 잠재적인 알레르겐을 접착 패치에 도포하고 이를 피부에 붙입니다. 패치는 2~3일 동안 피부에 붙어 있게 되며, 이 기간 동안은 등을 건조하게 유지해야 합니다.
의사는 패치 아래의 피부 반응을 검사하고 추가 테스트가 필요한지 여부를 결정합니다.
접촉 피부염 치료
자가 관리 방법이 증상을 완화하지 못하는 경우, 의사가 약물을 처방할 수 있습니다. 예를 들어:
- 스테로이드 크림이나 연고. 이러한 외용 크림이나 연고는 접촉 피부염 발진을 완화하는 데 도움을 줍니다. 외용 스테로이드는 하루에 한두 번 바르고 2~4주 동안 사용될 수 있습니다.
- 경구 약물. 심한 경우, 의사가 염증을 줄이기 위한 경구용 corticosteroid, 가려움증을 완화하기 위한 항히스타민제, 또는 세균 감염을 치료하기 위한 항생제를 처방할 수 있습니다.
생활 습관 및 자가 치료법
가려움증을 줄이고 염증이 있는 피부를 진정시키기 위하여 다음과 같은 자가 관리 방법을 시도해 보세요:
- 자극물질 또는 알레르겐 피하기. 의사가 당신에게 영향을 미치는 물질을 포함하는 제품 목록을 제공할 수 있습니다. 또한 당신에게 영향을 미치지 않는 물질이 포함된 제품 목록도 요청해야 합니다.
예를 들어, 보석의 금속에 알레르기가 있는 경우, 금속과의 간섭을 위한 장벽을 두어 착용할 수 있습니다. 예를 들어, 팔찌의 내부를 투명 테이프로 덮거나 투명 매니큐어를 칠해 보세요.
- 가려운 부위에 항가려움 크림이나 로션 바르기. 1% 이상의 하이드로코르티손이 포함된 비처방 크림은 가려움증을 일시적으로 완화할 수 있습니다. 외용 스테로이드는 하루에 한두 번 2~4주간 바를 수 있습니다. 또는 칼라민 로션을 사용해 보세요.
- 경구용 항가려움 약물 복용하기. 비처방 경구 스테로이드나 항히스타민제(예: 디펜히드라민(Benadryl))가 심한 가려움증에 도움이 될 수 있습니다.
- 차갑고 젖은 압축물 적용하기. 부드러운 세면타올을 적시고 발진 부위에 15~30분 동안 대 주세요. 하루 여러 번 반복합니다.
- 긁지 않기. 손톱을 자르고 긁고 싶은 부위를 드레스나 번 세계로 감싸 보세요.
- 편안한 온도의 목욕하기. 물에 베이킹 소다나 오트밀 기반 목욕 제품을 뿌리세요.
- 손 보호하기. 손을 씻은 후 잘 헹구고 부드럽게 말린 후 보습제를 사용하세요. 그리고 보호하고자 하는 내용에 맞게 장갑을 선택하세요. 예를 들어, 손이 자주 젖는 경우에는 면으로 안감이 있는 플라스틱 장갑이 좋습니다.
의사 상담 준비하기
의사가 피부 질환 전문 의사(피부과 의사)에게 의뢰할 수 있습니다.
당신이 할 수 있는 일
- 증상 목록을 작성하되, 언제 시작되었고 얼마나 지속되었는지도 포함하세요.
- 발진을 일으켰다고 생각되는 물질을 피하세요.
- 새로 사용하기 시작한 제품과 필요한 통상적으로 접촉하는 물질에 대한 메모를 작성하세요.
- 복용하는 모든 약물 및 보충제 목록을 작성하세요. 가능하면 원래 용기와 용량 및 사용 지침 목록을 가져가세요. 사용하는 크림이나 로션도 포함하세요.
- 의사에게 물어볼 질문 목록을 작성하세요.
접촉 피부염과 관련하여 의사에게 물어볼 수 있는 기본적인 질문은 다음과 같습니다:
- 내 증상 원인은 무엇일까요?
- 진단을 확정하기 위한 테스트가 필요한가요?
- 이용할 수 있는 치료 방법은 무엇이고 어떤 것을 추천하나요?
- 이 상태는 일시적일까요, 만성일까요?
- 이 상태가 저절로 나아질 때까지 기다려도 괜찮을까요?
- 긁는 것이 발진을 퍼뜨릴까요?
- 물집을 터뜨리는 것이 발진을 퍼뜨릴까요?
- 내 상태를 개선하기 위한 피부 관리 루틴은 무엇인가요?
- 앞으로 이런 상태를 예방하기 위해 어떻게 해야 하나요?
의사가 물어볼 수 있는 질문
의사는 다음과 같은 질문을 할 가능성이 있습니다:
- 증상을 처음 인지한 시점은 언제인가요?
- 증상이 얼마나 자주 발생하나요?
- 증상이 계속되는가요 아니면 간헐적인가요? 주말이나 휴가 때는 개선되나요?
- 증상을 개선하거나 악화시키는 것이 있는가요?
- 새로운 비누, 로션, 화장품 또는 가정용 제품을 사용하기 시작한 적이 있나요?
- 작업이나 취미에서 자주 피부에 접촉하는 제품을 사용하고 있나요?
