임신 중 흔한 감염들

임신 중 질 감염

임산부는 특정 감염에 더 취약하며, 치료하지 않을 경우 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 임신 중에 경미한 감염이 있는 경우라도 반드시 의사나 조산사에게 상담해야 합니다.

임신 중에 흔히 발생하는 질 감염은 다음과 같습니다:

질 효모 감염

질 효모 감염은 Candida라는 곰팡이에 의해 발생합니다. 이 감염은 면역 체계의 변화, 제무시의 증가, 에스트로겐 수치의 증가로 인해 임신 중에 더 발생하는 경향이 있습니다.

2015년 보고서에 따르면 모든 여성의 약 20%가 Candida에 감염되며, 이는 임신 중에는 30%로 증가합니다. 이 감염은 2삼 분기와 3삼 분기에 더 흔한 것으로 보입니다.

질 효모 감염의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

• 질 또는 외음부 주위 가려움증
• 두꺼운 흰색, 코티지 치즈와 같은 질 분비물
• 질에서 나오는 빵이나 맥주 냄새
• 질 안팎에서의 통증 또는 작열감
• 성교 중 통증 또는 작열감

사람들은 질 효모 감염을 치료하기 위해 처방약이나 일반 의약품을 사용할 수 있습니다. 그러나 임신 중인 누구도 의사나 조산사와 상담하지 않고 이러한 약물을 사용해서는 안 됩니다.

다른 감염 (예: 세균성 질염 및 클라미디아)이 효모 감염으로 혼동될 수 있으므로, 치료를 시작하기 전에 진단받는 것이 중요합니다.

세균성 질염

세균성 질염 (BV)은 질 내에서 쉽게 치료할 수 있는 bacterial 감염입니다. 증상으로는:

• 질 또는 외음부에서의 가려움증, 작열감 또는 통증
• 질에서 나오는 비린내
• 성교 후 더 악화되는 불쾌한 냄새
• 얇고 회색의 많은 질 분비물

임신 중 BV가 치료되지 않으면 조산, 조기 출산 및 저체중 아기를 초래할 수 있습니다.

그룹 B 연쇄상구균 (GBS)

그룹 B 연쇄상구균 (GBS)은 체내에서 출현하고 사라지는 박테리아의 그룹으로, 질과 직장에 자주 존재합니다. 이 박테리아는 일반적으로 증상을 유발하거나 감염을 일으키지 않습니다. 그러나 출산할 때 GBS가 몸에 있는 여성은 아기에게 이를 전염할 수 있습니다.

GBS가 있는 어머니는 1%에서 2%의 경우 아기에게 이를 전염합니다. 드물지만, 신생아에서 GBS는 치명적일 수 있습니다.

임신 36주 시작에서 37주 종료 사이에 GBS 검사를 실시할 수 있으며, 이는 대부분의 산전 관리의 표준 부분입니다.

정맥주사를 통한 항생제 치료는 아기에게 GBS 감염이 전염될 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

임신 중 자궁 감염

자궁에 감염이 생기면 여러 가지 이유로 위험할 수 있습니다. 이 감염은 태반에 영향을 미치거나, 발달 중인 아기에게 해를 끼치거나, 조산을 유발하거나, 출생 이상을 초래할 수 있습니다.

자궁 감염은 또한 분만을 더 위험하고 어렵게 만들 수 있습니다. 일부 경우에는 장기 기능 장애 및 기타 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.

자궁 감염은 질에서 자궁으로 이동한 박테리아로 인해 발생하는 경우가 많으므로, 치료 받지 않은 질 감염은 자궁 감염의 위험 요소입니다. 분만 중에 양수가 파열되면 자궁 감염에 더 취약해집니다.

치료는 항생제로 이루어지며 입원이 필요할 수 있습니다. 분만 중 발열이 발생하면 의사나 조산사가 태아를 모니터링합니다. 증상이 심각한 경우 의사가 제왕절개를 권할 수 있습니다.

임신 중 기타 감염

임신 중에는 신체에 많은 변화가 발생하여 여성들이 다양한 감염으로 인한 합병증에 더 취약해집니다.

예를 들어, 임신 중 호르몬 변화로 인해 피부에 여러 가지 변형이 발생할 수 있으며, 이로 인해 습진이나 심한 건선과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 피부가 갈라져 출혈이 발생하면, cellulitis 같은 심각한 피부 감염이 발생할 수 있습니다. 드물게 발생하는 Sweet’s syndrome이라는 피부 질환도 임신 중에 더 일반적입니다.

임신 중에 더 심각할 수 있는 기타 감염에는 다음이 포함됩니다:

• 독감
• 대개 경미한 형태의 바이러스성 간염인 E형 간염
• 단순 포진 바이러스 (HSV) 및 수두 대상포진 바이러스 (VZV)를 포함한 herpes
• Listeria, 식중독을 일으킬 수 있는 세균
• 홍역
• HIV

임신 중 이러한 감염의 위험이 증가하는 이유는 잘 알려져 있지 않지만, 호르몬 및 기타 변화가 혈액 세포 수를 변화시키기 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 임신 후반에는 감염을 방어하는 T 세포의 수가 감소합니다.

임신은 또한 혈액 순환과 심장에 대한 부담을 증가시키며, 이러한 부담이 합병증을 악화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 임산부가 독감으로 인해 폐렴에 걸리면, 태아가 심장과 폐에 가해지는 부담으로 인해 숨쉬기가 더 어려울 수 있습니다.

일반적인 감염을 효과적으로 치료할 수 있는 일부 약물이 임신 중에는 덜 안전할 수 있습니다. 따라서 감염이 있는 임산부는 의사나 조산사와 상담하여 다양한 치료 옵션의 이점과 위험을 비교하는 것이 중요합니다.

모체의 감염이 아기에게 미치는 영향은?

수많은 감염이 발달 중인 아기에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 의사들은 태아가 어떤 정도로 영향을 받을지를 알아내기 어려워합니다.

감염은 발달 중인 아기에 세 가지 방법으로 영향을 줄 수 있습니다:

• 감염이 어머니에게 해를 끼쳐, 아기를 잘 기를 수 없게 하거나 태아에 해를 끼칠 수 있는 약물의 사용을 필요로 할 수 있습니다.
• 감염이 아기에게 직접적인 해를 끼쳐 출생 이상을 초래할 수 있습니다.
• 감염이 조산이나 유산을 촉발할 수 있습니다.

국립 보건원에 따르면, 발달 중인 아기에게 해를 미치는 감염은 다음과 같습니다:

• 조산을 일으킬 수 있는 세균성 질염
• 간염, 매독, 단순 포진, HIV와 같은 전염병으로 태아에 감염될 수 있습니다.
• 눈 감염과 폐렴을 유발할 수 있는 클라미디아
• 양수를 오염시키고 조산을 유발할 수 있는 임질, 눈 감염 및 실명으로 이어질 가능성이 있습니다.
• 다섯 번째 질병, 유산을 촉발하거나 태아 빈혈을 유발할 수 있습니다.
• 그룹 B 연쇄상구균, 신생아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있으며 드물게 치명적일 수 있습니다.
• 출생 이상 및 지적 장애를 초래할 수 있는 톡소플라스마증
• Listeria, 유산, 사산 및 출생 이상을 일으킬 수 있습니다.
• 대개 무해하지만 출생 이상 및 지적 장애를 유발할 수 있는 거대세포바이러스
• 대개 경미한 지카, 임신 손실이나 아기의 출생 이상을 유발할 수 있습니다.

모기에 의해 전파되는 질병인 지카 감염은 출생 이상과 사산 및 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 어떤 태아가 영향을 받고 어떤 태아가 영향을 받지 않는지에 대한 이유는 불분명합니다.

다른 감염 또한 아기에게 해를 끼칠 수 있지만, 이는 임신한 여성의 전체적인 건강 상태나 감염 발생 시기, 치료 여부에 따라 다릅니다.

임신 중 감염 예방하기

질병 통제 예방 센터 (CDC)는 임신 중 감염이 발생할 위험을 줄일 수 있는 몇 가지 전략을 제공합니다:

• 지카 바이러스가 유행하는 지역으로의 여행을 피하고 모기 물림을 방지하기 위해 벌레 스프레이를 사용합니다.
• 콘돔을 사용하고 파트너에게 성병 검사를 요청합니다.
• 손을 철저히 씻습니다.
• 전염성 감염이 있는 사람을 피합니다.
• 독감 예방 접종을 받습니다.
• 비가열 처리된 음식은 피합니다.
• 고양이의 배변을 다른 사람이 하도록 요청합니다.
• STD와 그룹 B 스트렙 검사합니다.

예후

임신 중 감염을 경험한 대부분의 여성은 합병증을 겪지 않습니다. 신속한 치료는 건강한 출산의 가능성을 높입니다.

임신 중에 어떤 비정상적인 증상이 나타날 경우 반드시 의사나 조산사와 상담해야 합니다. 산전 관리 또한 중요하여 증상이 나타나기 전에 특정 감염을 발견할 수 있습니다.