임신 중 두통은 여성들 사이에서 흔한 문제입니다. 두통은 호르몬 변화, 탈수, 스트레스, 수면 부족 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 그러나 임산부는 두통을 치료하기 위해 복용하는 약물에 대해 주의해야 합니다. 일부 약물은 태아에게 해를 끼칠 수 있기 때문입니다. 이 기사에서는 임산부에게 안전한 두통 치료 약물과 안전하지 않은 약물에 대해 논의할 것입니다. 사용법, 적응증, 금기사항, 용량, 부작용 등을 포함합니다.
임산부에게 안전한 두통 치료 약물은 무엇인가요?
임신 중에 안전한 두통 치료 약물에 대한 정보는 일반적으로 많지 않습니다. 그럼에도 불구하고 편두통을 앓고 있는 임산부의 최대 70%가 두통 완화를 위해 약물을 복용합니다.
아세트아미노펜 (타이레놀)
아세트아미노펜(타이레놀)은 임신 중 가장 일반적으로 사용되는 약물 중 하나입니다. 최대 65%의 임산부가 이 진통제를 사용합니다.
아세트아미노펜은 경미한 통증과 발열을 치료하는 데 사용됩니다. 아세트아미노펜은 통증과 발열을 유발하는 프로스타글란딘의 생성을 감소시킵니다.
용량: 임산부를 위한 아세트아미노펜의 권장 용량은 4-6시간마다 650-1000mg이며, 하루 4000mg을 초과하지 않아야 합니다.
부작용: 아세트아미노펜은 일반적으로 잘 내성이 있지만, 많은 양을 복용할 경우 간 손상을 유발할 수 있습니다.
그러나 일부 연구에서는 임신 중 아세트아미노펜 복용이 태아의 성장과 발달에 영향을 미칠 수 있다고 제안하고 있습니다. 이러한 연구들은 주로 임신 중 아세트아미노펜 사용과 아이들이 자폐증이나 주의력 결핍 과다행동 장애(ADHD)의 징후를 보일 가능성 간의 연관성을 제시합니다.
하지만 이러한 연구들 중 많은 부분이 상충되는 결과를 보이거나 질이 낮습니다. 일부 연구는 동물(인간이 아님)에서만 시행되었습니다. 따라서 아세트아미노펜이 임신 중 안전한지 여부에 대해서는 추가 연구가 필요합니다.
아세트아미노펜과 비스테로이드성 항염증제를 비교한 대규모 연구는 더 신뢰성이 높습니다. 이 연구에서는 아세트아미노펜이 비스테로이드성 항염증제보다 출생 결함의 빈도가 적다고 나타났습니다. 비스테로이드성 항염증제에 대해서는 아래에서 더 논의하겠습니다.
이러한 상충된 정보는 혼란을 줄 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 미국산부인과의사협회는 아세트아미노펜을 권장합니다. 그들은 임신 중 통증 치료를 위한 저위험 약물로 아세트아미노펜을 간주합니다. 그러나 필요한 경우에만 약물을 사용해야 한다고 강조합니다. 약물은 가능한 한 적게 복용하고 의료 전문가와 논의한 후 복용하는 것이 가장 좋습니다.
임산부에게 안전하지 않은 두통 치료 약물은 무엇인가요?
임산부에게 안전하지 않은 여러 두통 치료 약물이 있습니다. 일부 약물은 출생 결함, 유산, 조산의 위험이 있습니다. 조산이란 임신 37주 이전에 출산하는 것을 의미합니다.
비스테로이드성 항염증제
비스테로이드성 항염증제는 종종 두통 완화를 위해 사용됩니다. 이러한 약물에는 이부프로펜(Advil), 나프록센(Aleve), 아스피린과 같은 일반의약품이 포함됩니다. 또한 세레콕시브(Celebrex)와 같은 처방 비스테로이드성 항염증제도 있습니다.
미국 식품의약국(FDA)은 임신 20주 이상에서는 비스테로이드성 항염증제를 피할 것을 권장합니다. 비스테로이드성 항염증제는 태아의 심각한 신장 문제 위험을 증가시킵니다. 이러한 약물은 양수의 양을 감소시킬 수도 있습니다. 임신 30주 이후 비스테로이드성 항염증제를 복용하면 태아의 심장 문제 위험이 증가합니다.
임신 20주 이전에 이 약물을 복용하는 것이 안전한지는 명확하지 않습니다. 초기 임신 중 비스테로이드성 항염증제 사용이 유산으로 이어질 수 있다는 증거가 있습니다. 따라서 일부 의료 전문가들은 임신의 모든 단계에서 비스테로이드성 항염증제를 피할 것을 권장합니다.
아스피린
임산부는 아스피린 복용을 피해야 합니다. 아스피린은 특히 임신 첫 번째 및 세 번째 삼 분기에 출혈 및 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 아스피린은 태아 심장 내의 혈관인 동맥관이 조기에 닫히게 할 수 있습니다.
코데인
코데인은 통증과 기침을 치료하는 데 사용되는 오피오이드 약물입니다. 코데인은 태아에게 호흡 억제 및 신생아 금단 증후군을 유발할 수 있습니다.
임산부는 코데인 복용을 피해야 합니다.
트립탄 약물
미국 가족의학회에 따르면, 수마트립탄(Imitrex) 약물은 임신 중 심한 두통을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 그러나 의료 전문가와 신중하게 논의한 후에만 수마트립탄 약물을 사용해야 합니다.
수마트립탄은 트립탄 계열의 약물에 속합니다. 임산부를 위한 가장 잘 연구된 트립탄 약물입니다. 그러나 임신 중 안전성에 대한 상충된 정보가 있습니다.
수마트립탄 또는 리자트립탄(Maxalt) 약물 사용에 관한 연구는 유산 사례를 보고했습니다. 이 연구들은 조산 및 저체중 출생 아기도 보고했습니다. 다른 보고서에서는 수마트립탄 사용이 임신 후기에 제대 문제를 초래했다고 전했습니다. 반면, 추가 연구에서는 트립탄 약물 사용이 주요 출생 결함 위험을 증가시키지 않는다고 나타냈습니다.
이러한 상충된 결과는 트립탄 약물이 임신 중 안전한지 여부를 판단하기 어려운 요소입니다. 먼저 의료 전문가와 이러한 위험에 대해 논의해야 합니다.
에르고트 유도체 약물
디하이드로에르고타민(Migranal)과 같은 에르고트 유도체 약물은 오래된 편두통 치료 약물입니다. 이러한 약물은 현재 덜 사용됩니다. 이러한 약물은 안전하지 않으며 임신 모든 단계에서 피해야 합니다.
에르고트 유도체 약물은 뇌의 혈관을 수축시켜 두통을 완화하는 데 작용합니다. 그러나 이들 약물은 자궁의 혈관도 수축시키는 작용을 합니다. 이로 인해 태아로 가는 혈류가 줄어들어 출생 결함 및 저체중 출생 아기가 발생할 수 있습니다.
에르고트 유도체 약물은 또한 자궁 수축을 유발할 수 있습니다. 이 문제는 조산으로 이어질 수 있습니다.
에르고타민 (Ergomar)
에르고타민은 편두통 치료에 사용되는 약물입니다. 에르고타민은 자궁 수축 및 태아의 고통을 유발할 수 있어 임산부에게 안전하지 않습니다.
기타 두통 치료 약물
최근 몇 년 동안 새로운 두통 치료 약물이 등장했습니다. 예를 들어 우브렐비(ubrogepant)와 누르텍 ODT(rimegepant)와 같은 약물이 있습니다. 이 약물들은 비교적 새로워서 임신 중 안전성에 대한 충분한 정보가 없습니다. 현재 임신 중인 경우 이러한 약물 복용을 피하는 것이 좋습니다.
카페인 함유 약물
카페인이 함유된 약물은 피해야 합니다. 이 종류의 약물의 예로는 엑세드린 텐션 두통(아세트아미노펜/카페인)이 있습니다. 이러한 제품을 피하면 매일 섭취하는 카페인 양을 제한할 수 있습니다.
미국 산부인과의사협회는 하루 200mg 미만의 카페인을 섭취하는 것이 안전할 가능성이 높다고 밝혔습니다. 이 양의 카페인은 유산이나 조산 위험을 높이지 않다고 보입니다. 하루에 커피 한 잔 이하로 마시면 이 한도에 포함됩니다.
그러나 다른 연구에서는 반대의 정보를 제시하고 있습니다. 이러한 연구들은 임신 중 적은 양의 카페인도 합병증의 위험을 높일 수 있다고 밝혔습니다. 이 합병증에는 유산, 사산, 저체중 출생이 포함됩니다.
부타르비탈 함유 약물
임신 중에는 부타르비탈이 함유된 두통 약물을 복용하지 마세요. 예를 들어 부파프(butalbital/acetaminophen)와 피오리셋(butalbital/acetaminophen/caffeine)이 있습니다.
부타르비탈은 불안을 줄이고 편안하게 돕는 바르비튜레이트 약물입니다. 부타르비탈은 태반을 통과하여 태아에게 영향을 줄 수 있습니다. 연구에 따르면 임신 중 부타르비탈 사용은 특정 심장 결함과 관련이 있습니다.
부타르비탈은 장기간 사용 시 의존성을 유발할 수 있습니다. 이 문제는 태아가 이 약물에 의존하게 만들 수 있습니다. 태어날 경우, 아기는 신생아 금단 증후군의 징후를 보일 수 있습니다.
신생아 금단 증후군의 징후에는 경련, 높은 음의 울음, 불량한 수유 등이 있습니다. 치료하지 않으면 신생아 금단 증후군은 장기적인 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
임신 중 두통을 치료하기 위해 다른 방법은 어떤 것이 있을까요?
임신 중에는 가능한 한 적은 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 먼저 두통을 완화하기 위한 다른 방법을 시도해 보아야 합니다.
특정 생활 습관 변화와 대체 요법이 두통 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 아래는 두통 통증을 완화하기 위한 몇 가지 팁과 비약물 옵션입니다:
- 빠른 낮잠을 자고, 질 좋은 충분한 수면을 취하세요.
- 산만함이 적은 어둡고 조용한 방을 찾아보세요.
- 목, 머리 또는 배에 온찜질이나 차가운 찜질을 하여 통증을 완화하세요.
- 두통 완화를 위해 머리나 관자놀이를 마사지하세요.
- 주 3~5일, 30~60분 동안 운동하세요.
- 규칙적인 건강한 식사를 하고 충분한 수분을 섭취하세요.
- 호흡 운동이나 요가와 같은 스트레스 완화 활동을 찾아보세요.
- 지압이나 침술을 시도해 보세요.
- 인지 행동 치료를 고려하세요.
결론
현재 아세트아미노펜은 임신 중 두통 치료에 가장 안전한 선택입니다. 다른 약물은 아기에게 해를 끼칠 수 있습니다. 그러나 두통 통증을 줄이기 위해 비약물 치료 방법을 먼저 시도하는 것이 좋습니다.
임신 중 두통이 있는 경우, 의료 전문가 또는 약사와 상담하세요. 그들은 어떤 약물이 안전한지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 약물이 필요하다면, 가능한 한 낮은 용량을 최단 시간 동안 복용하는 것이 가장 좋습니다.
정보 출처:
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