심장 부정맥 치료 가이드

심장 부정맥이 있는 경우 치료가 필요할 수도 있고, 필요하지 않을 수도 있습니다. 일반적으로, 부정맥이 큰 증상을 유발하거나 더 심각한 부정맥이나 합병증의 위험을 초래하는 경우에만 치료가 필요합니다.

느린 심박수 치료하기

느린 심박수에 교정 가능한 원인이 없을 경우, 의사들은 종종 인공 심박동기를 사용하여 치료합니다. 심박수를 신뢰성 있게 높일 수 있는 약물은 없습니다.

인공 심박동기는 보통 쇄골 근처에 이식되는 작은 장치입니다. 하나 이상의 전극이 부착된 전선이 인공 심박동기에서 혈관을 통해 심장 내부로 이어집니다. 심박수가 너무 느리거나 멈출 경우, 인공 심박동기는 전기 신호를 보내어 심장이 일정한 속도로 뛰도록 자극합니다.

빠른 심박수 치료하기

빠른 심박수에 대해서는 다음의 방법 중 하나 이상으로 치료가 시행됩니다:

• 미주신경 조작. 미주신경 조작은 심장 하부 위에서 시작되는 부정맥(상심실성 빈맥)을 특정 조작을 통해 중단할 수 있습니다. 이러한 조작에는 숨을 참거나 힘을 주는 것, 얼음 물에 얼굴을 담그기, 기침하기 등이 포함됩니다. 이러한 조작은 심장을 조절하는 신경계(미주신경)에 영향을 미쳐 심박수를 느리게 할 수 있습니다. 그러나 미주신경 조작은 모든 유형의 부정맥에 효과적이지는 않습니다.
• 약물. 많은 유형의 빈맥에 대해서는 심박수를 조절하거나 정상적인 리듬으로 회복하기 위한 약물이 처방될 수 있습니다. 합병증을 최소화하기 위해 의사가 지시한 대로 항부정맥 약물을 정확히 복용하는 것이 매우 중요합니다. 심방세동이 있는 경우, 의사는 위험한 혈전 형성을 방지하기 위해 혈액 희석제를 처방할 수 있습니다.
• 심율동전환. 특정 유형의 부정맥, 예를 들어 심방세동이 있는 경우, 의사는 심율동전환을 사용할 수 있습니다. 이 절차는 절차로 수행되거나 약물을 사용하여 진행될 수 있습니다. 이 절차에서는 paddles 또는 가슴에 붙이는 패치를 통해 심장에 전기 충격이 전달됩니다. 전류는 심장 내의 전기 신호에 영향을 미쳐 정상 리듬으로 회복시킬 수 있습니다.
• 카테터 절제술. 이 수술에서는 의사가 하나 이상의 카테터를 혈관을 통해 심장으로 삽입합니다. 카테터 끝의 전극은 열, 극한의 냉기 또는 고주파 에너지를 사용하여 심장 조직의 작은 부분을 손상(절제)시키고 부정맥을 유발하는 경로를 따라 전기 차단을 만듭니다.

이식 가능한 장치

심장 부정맥 치료는 또한 이식 가능한 장치의 사용을 포함할 수 있습니다:

• 인공 심박동기. 인공 심박동기는 비정상적인 심장 리듬을 제어하는 데 도움이 되는 이식 가능한 장치입니다. 소규모 수술을 통해 피부 아래에 쇄골 근처에 작은 장치를 이식합니다. 절연된 전선이 장치에서 심장으로 뻗어 있으며, 영구적으로 고정됩니다. 인공 심박동기가 비정상적인 심박수를 감지하면 전기 신호를 방출하여 심장이 정상 속도로 뛰도록 자극합니다.
• 이식 가능한 심장 충격기(제세동기, ICD). 의사는 심장 하부에서 위험한 속도나 불규칙한 심박수가 발생할 위험이 높은 경우 이 장치를 추천할 수 있습니다(심실 빈맥이나 심실 세동). 갑작스러운 심정지가 있었거나 심정지의 위험을 증가시키는 특정 심장 상태가 있는 경우, 의사가 ICD를 추천할 수 있습니다.
  ICD는 배터리로 작동되며, 인공 심박동기와 유사하게 쇄골 근처의 피부 아래에 이식됩니다. ICD의 전극이 장착된 하나 이상의 전선이 정맥을 통해 심장으로 이어집니다. ICD는 지속적으로 심장 리듬을 모니터링합니다.
  ICD가 비정상적인 심장 리듬을 감지하면 심장을 정상 리듬으로 리셋하기 위해 낮은 또는 높은 에너지의 충격을 방출합니다. ICD는 비정상적인 심장 리듬의 발생을 방지하지는 않지만, 발생할 경우 이를 치료합니다.

수술

일부 경우에는 심장 부정맥의 권장 치료가 수술일 수 있습니다:

• 미로 수술. 미로 수술에서는 외과의가 심장 조직의 상부에 일련의 수술 절개를 하여 흉터 조직의 패턴 또는 미로를 만듭니다. 흉터 조직은 전기를 전도하지 않기 때문에 일부 유형의 부정맥을 유발하는 방황하는 전기 신호에 간섭합니다. 수술은 효과적이지만, 보통 다른 치료 방법에 반응하지 않는 사람이나 다른 사유로 심장 수술을 시행해야 하는 사람에게 예약됩니다.
• 관상동맥 우회 수술. 부정맥 외에 심각한 관상동맥 질환이 있는 경우, 의사는 관상동맥 우회 수술을 시행할 수 있습니다. 이 수술은 심장으로의 혈액 흐름을 개선할 수 있습니다.

생활 습관 및 가정 요법

기타 치료 방법 외에도 의사는 심장을 가능한 한 건강하게 유지하기 위한 생활 습관 변경을 제안할 수 있습니다.

이러한 생활 습관 변경 사항은 다음과 같을 수 있습니다:

• 심장 건강한 음식 섭취. 소금과 고체 지방이 적고, 과일, 채소, 전곡이 풍부한 건강한 식단을 섭취하세요.
• 규칙적으로 운동하세요. 대부분의 날에 최소 30분 이상 운동하는 것을 목표로 하세요.
• 담배를 끊으세요. 담배를 피우고 혼자서는 끊을 수 없다면, 담배 끊기에 도움을 줄 전략이나 프로그램에 대해 의사와 상담하세요.
• 건강한 체중 유지. 과체중은 심장 질환 발병 위험을 증가시킵니다.
• 혈압 및 콜레스테롤 수치를 조절. 고혈압이나 고콜레스테롤을 교정하기 위해 생활 습관을 변경하고 처방된 약을 복용하세요.
• 알코올 음주 제한.
• 정기적인 후속 치료 유지. 처방된 대로 약을 복용하고 정기적으로 의사와의 후속 상담 일정을 가지세요. 증상이 악화되면 의사에게 알리세요.

대체 치료

부정맥에 대한 여러 형태의 보완 및 대체 의학 치료의 효과에 대한 연구가 진행되고 있습니다.

일부 보완 및 대체 치료가 스트레스 감소에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어:

• 요가
• 명상
• 이완 기법

일부 연구에서는 침술이 특정 부정맥에서 불규칙한 심박수를 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 보여주었지만 추가 연구가 필요합니다.

오메가-3 지방산, 주로 생선에 포함된 영양소가 부정맥의 예방 및 치료에서의 역할은 아직 명확하지 않습니다. 그러나 이 물질이 일부 부정맥의 예방 및 치료에 도움이 되는 것으로 보입니다.

의사와의 진료 준비하기

위험한 심장 부정맥이 발생할 수 있다고 생각되면 가족 의사와 진료 예약을 하세요. 심장 부정맥이 조기에 발견되면 치료가 더 쉽고 효과적일 수 있습니다. 그러나 결국 심장 조건에 대한 훈련을 받은 의사(심장 전문의)에게 의뢰될 수 있습니다.

심장 부정맥이 몇 분 이상 지속되거나 실신, 호흡 곤란 또는 가슴 통증을 동반할 경우, 응급전화번호로 전화하거나 누군가를 데리고 가장 가까운 응급실로 가야 합니다.

의사와의 진료는 짧아질 수 있으므로, 논의할 사항이 많을 경우를 대비해 준비해야 합니다. 다음은 진료 준비를 위한 정보이며, 의사가 질문할 사항에 대한 안내입니다.

당신이 할 수 있는 것들

• 사전 제한 사항 인지. 예약할 때, 사전 준비가 필요한지(예: 식이 제한) 확인하세요. 의사가 혈액 검사를 지시하는 경우 이 필요할 수 있습니다.
• 경험하고 있는 증상을 적어 두세요. 심장 부정맥과 관련이 없을 것으로 보이는 증상도 포함하세요.
• 개인 정보 기록. 가족력(심장 질환, 뇌졸중, 고혈압, 당뇨병)과 주요 스트레스 또는 최근의 생활 변화 등을 기록해 두세요.
• 복용 중인 모든 약물 목록 작성. 비타민이나 보충제 포함.
• 가족 구성원이나 친구를 동반하세요. 진료 중 제공된 정보를 모두 기억하는 것이 어려울 수 있습니다. 동반자가 빠뜨리거나 잊은 정보를 기억할 수 있습니다.
• 의사에게 질문할 목록을 작성하세요.

심장 부정맥에 대해 의사에게 물어볼 기본적인 질문은 다음과 같습니다:

• 제 증상의 가장 가능성이 높은 원인은 무엇인가요?
• 제 증상에 대한 다른 가능한 원인이 있나요?
• 어떤 종류의 검사가 필요할까요? 이 검사를 위해 준비해야 할 것이 있나요?
• 가장 적합한 치료 방법은 무엇인가요?
• 피해야 할 음식이나 음료가 있나요? 식단에 추가해야 할 것이 있나요?
• 적절한 신체 활동 수준은 무엇인가요?
• 부정맥의 합병증이나 심장 질환에 대해 얼마나 자주 검사를 받아야 하나요?
• 저는 다른 건강 상태가 있습니다. 이러한 건강 상태를 함께 관리하려면 어떻게 해야 하나요?
• 처방 하는 약의 일반 대체 의약품이 있나요?
• 집으로 가져갈 수 있는 문서가 있나요? 추천하는 웹사이트는 무엇인가요?

의사가 물어볼 수 있는 질문

의사는 다음과 같은 질문을 할 것입니다:

• 증상을 처음 경험한 것은 언제인가요?
• 증상이 지속적으로 발생하나요, 아니면 간헐적으로 나타나나요?
• 증상의 정도는 얼마나 심한가요?
• 무엇이 증상을 개선하는 것처럼 보이나요?
• 무엇이 증상을 악화시키는 것처럼 보이나요?
• 가족 중에 심장 부정맥이 있는 사람이 있나요?