부정맥은 “무증상”일 수 있으며, 증상이 발생하지 않을 수도 있습니다. 의사는 맥박을 측정하거나 심음을 듣거나 진단 검사를 통해 불규칙한 심박동을 감지할 수 있습니다. 증상이 나타날 경우, 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다:
- 심계항진
- 어지러움 또는 현기증
- 호흡곤란
- 가슴 불편감
- 약함 또는 피로감
부정맥 진단하기
부정맥을 진단하기 위해, 의사는 증상과 병력을 검토하고 신체 검사를 수행합니다. 의사는 부정맥을 유발할 수 있는 의학적 상태(예: 심장병 또는 갑상선 문제)에 대해 질문할 수 있으며, 검사를 실시할 수 있습니다. 또한 의사는 부정맥에 특화된 심장 모니터링 검사를 수행할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 심전도(ECG). 심전도 검사 중에 심장의 전기 활동을 감지할 수 있는 센서(전극)가 가슴과 때로는 팔다리에 부착됩니다. 심전도는 심박동의 각 전기적 단계의 타이밍과 지속 시간을 측정합니다.
- 홀터 모니터. 이 휴대용 ECG 장치는 하루 이상 착용하여 일상생활 중에 심장 활동을 기록합니다.
- 이벤트 레코더. 간헐적인 부정맥을 위해, 이 휴대용 ECG 장치를 늘 가까이에 두고 증상이 나타나면 버튼을 눌러 기록합니다. 이 장치를 통해 의사는 증상 발생 시 심장 리듬을 확인할 수 있습니다.
- 심장 초음파검사. 이 비침습적 검사에서, 손에 들 수 있는 장치(초음파 변환기)가 가슴에 놓여 심장의 크기, 구조 및 움직임에 대한 이미지를 생성하는 데 소리파를 사용합니다.
- 임플란터블 루프 레코더. 증상이 매우 드물 경우, 이벤트 레코더를 가슴 부위 피부 아래에 임플란트하여 심장의 전기 활동을 지속적으로 기록하고 비정상적인 심장 리듬을 감지할 수 있습니다.
의사가 이러한 검사 중 부정맥을 발견하지 못하면, 다른 검사로 부정맥을 유발해보려 할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 운동 검사. 일부 부정맥은 운동으로 유발되거나 심해질 수 있습니다. 운동 검사 중에는 트레드밀이나 고정식 자전거로 운동하면서 심장 활동을 모니터링 받게 됩니다. 의사는 부정맥의 원인이 관상동맥 질환인지 평가하기 위해, 운동에 어려움이 있을 경우 약물을 사용하여 심장을 자극할 수 있습니다.
- 기울임 테이블 검사. 실신이 있었던 경우, 의사는 이 검사를 권장할 수 있습니다. 테이블에 평평하게 누운 상태에서 심박수와 혈압을 모니터링 하며, 테이블이 기울어진 후 심장과 이를 제어하는 신경계가 각도 변화에 어떻게 반응하는지를 관찰합니다.
- 전기생리학적 검사 및 맵핑. 이 검사에서 의사는 얇고 유연한 튜브(카테터)를 전극과 함께 혈관에 삽입하여 심장의 다양한 지점에 도달하게 합니다. 전극이 자리 잡으면 심장 내 전기 신호의 퍼짐을 파악할 수 있습니다. 또한 의사는 전극을 사용하여 심장이 부정맥을 유발하거나 중지할 수 있는 속도로 박동하도록 자극할 수 있습니다. 이 과정은 의사가 부정맥의 위치, 원인 및 도움이 될 수 있는 치료법을 확인하도록 합니다. 의사는 특정 조건으로 부정맥이 발생할 확률을 평가하기 위해 이 검사를 사용할 수 있습니다.
위에는 의사가 부정맥을 진단하기 위해 수행하는 과정과 검사에 대한 설명이 포함되어 있습니다.
