신경피부염(Neurodermatitis)란 무엇인가요?
신경피부염은 가려운 피부 발병으로 시작되는 피부 질환입니다. 긁게 되면 더 가려워집니다. 이 가려움-긁음 цикль이 영향을 받는 피부를 두껍게 만듭니다. 일반적으로 목, 손목, 팔꿈치, 다리 또는 항문 부위에 여러 개의 가려운 반점이 생길 수 있습니다.
신경피부염은 만성 단순 편평 태선(lichen simplex chronicus)이라고도 불리며, 생명을 위협하지 않으며 전염되지 않습니다. 그러나 가려움증이 매우 심하거나 반복적으로 발생하여 수면, 성기능 및 삶의 질을 방해할 수 있습니다.
신경피부염의 가려움-긁음 цикль을 끊는 것은 도전적이며, 일반적으로 lifelong한 질환입니다. 치료의 성공은 영향을 받는 부위를 문지르거나 긁고 싶다는 충동을 억제하는 것에 달려 있습니다. 일반의약품이나 처방약이 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 문제를 악화시킬 수 있는 요인을 파악하고 제거하는 것도 필요합니다.
신경피부염의 증상
신경피부염의 증상에는 다음이 포함됩니다:
- 가려운 피부 반점
- 영향을 받은 부위의 비늘 같은 질감
- 붉거나 피부의 나머지 부분보다 어두운 부풀고 거친 반점
이 질환은 긁기에 도달할 수 있는 부위인 머리, 목, 손목, 팔꿈치, 발목, 외음부, 음낭 또는 항문에 관련됩니다. 가려움증은 매우 심할 수 있으며 계속되거나 간헐적으로 나타날 수 있습니다. 습관적으로 긁거나 잠잘 때 긁을 수도 있습니다.
의사를 만나야 하는 경우는 언제인가요?
다음과 같은 경우에는 의사를 만나야 합니다:
- 같은 피부 반점을 자주 긁는 경우
- 가려움증이 수면이나 일상적인 활동에 집중하지 못하게 하는 경우
- 피부가 아프거나 감염된 모습이 보이며 열이 나는 경우
신경피부염의 원인
신경피부염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 질환을 특징짓는 지속적인 문지르기와 긁기는 단순히 피부를 자극하는 것, 예를 들어 꽉 끼는 옷이나 벌레 물림으로 시작할 수 있습니다. 해당 부위를 문지르거나 긁게 되면 더 가려워집니다. 긁는 만큼 더 가려워지는 것입니다.
일부 경우, 신경피부염은 건조한 피부, 습진, 건선 등의 만성 피부 질환과 관련이 있습니다. 스트레스와 불안도 가려움증을 유발할 수 있습니다.
위험 요소
신경피부염의 위험에 영향을 미칠 수 있는 특정 요인은 다음과 같습니다:
- 성별 및 나이. 여성은 남성보다 신경피부염에 걸릴 확률이 더 높습니다. 이 질환은 30세에서 50세 사이에 가장 흔합니다.
- 기타 피부 질환. 피부염, 습진, 건선 또는 유사한 피부 질환의 개인 또는 가족력이 있는 경우 신경피부염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
- 불안 장애. 불안과 스트레스는 신경피부염의 가려움을 유발할 수 있습니다.
신경피부염의 합병증
지속적인 긁기는 상처, 세균성 피부 감염 또는 영구적인 흉터 및 피부 색 변화로 이어질 수 있습니다. 신경피부염의 가려움증은 수면, 성 기능 및 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다.
신경피부염의 진단
의사는 영향을 받는 피부를 검사하고 긁거나 가려운 증상이 있었는지 확인함으로써 신경피부염을 진단할 수 있습니다. 다른 원인을 배제하기 위해 의사는 영향을 받은 피부 샘플(피부 생검)을 채취할 수 있습니다.
신경피부염의 치료
치료의 목표는 가려움을 조절하고 긁는 것을 방지하며 근본 원인을 해결하는 것입니다.
- 항가려움 약물이 포함된 크림. 일반의약품 corticosteroid 크림이 효과가 없으면 의사는 더 강력한 corticosteroid나 비스테로이드 항가려움제를 처방할 수 있습니다. 외음부에 문제가 있다면 calcineurin 억제제(tacrolimus) 연고가 도움이 될 수 있습니다.
- Corticosteroid 주사. 의사는 영향을 받은 피부에 직접 corticosteroids를 주입하여 치료할 수 있습니다.
- 가려움증 완화 약물. 처방 항히스타민제가 신경피부염 환자의 가려움증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 졸음을 유발하며 수면 중 긁기를 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 항불안 약물. 불안과 스트레스가 신경피부염을 유발할 수 있기 때문에 항불안 약물이 가려움증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 약물 패치. 고집스러운 가려움증의 경우 의사는 국소적으로 lidocaine 5% 또는 capsaicin 8% 패치를 제안할 수 있습니다.
- 광선 요법. 특정 종류의 빛에 노출되는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 심리 치료. 상담사와 대화하는 것은 감정과 행동이 가려움증과 긁기에 어떻게 영향을 미치는지 배우는 데 도움을 줄 수 있습니다.
새로운 치료법
치료에도 불구하고 가려움증이 지속되면 의사는 비전통적인 접근을 제안할 수 있습니다. 예를 들어, 작은 연구에서 corticosteroid 사용으로 증상이 나아지지 않는 일부 사람들이 다음의 치료법에서 성공을 보고했습니다.
- OnabotulinumtoxinA (보톡스) 주사. 이 방법은 가려움을 줄이고 거친 피부 반점을 완화할 수 있습니다.
- 긁고 문지르려는 충동을 완화하는 경구 약물. N-acetylcysteine이라는 경구 약물이 긁고 문지르려는 장애가 있는 일부 사람들에게 도움이 된 것으로 작은 연구에서 나타났으며 신경피부염 환자에게도 도움이 될 수 있습니다.
생활습관과 자가 치료법
다음의 자가 관리 방법은 신경피부염 관리에 도움이 될 수 있습니다:
- 긁거나 문지르지 마세요. 가려움증이 매우 심할 수 있지만 문지르거나 긁지 않는 것이 당신의 상태를 조절하고 재발을 예방하는 데 중요합니다.
- 차가운 보습제를 사용하세요. 이러한 것은 피부를 진정시키고 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료제 크림을 바르기 전에 영향을 받은 피부에 차가운 보습제를 몇 분간 올려놓으면 크림이 피부에 더 잘 흡수됩니다.
- 일반의약품을 사용해보세요. 영향을 받은 부위에 항가려움 크림이나 로션을 바르세요. hydrocortisone 크림은 가려움증을 일시적으로 완화할 수 있습니다. diphenhydramine 같은 경구 항히스타민제가 심한 가려움증을 완화하고 수면에 도움이 될 수 있습니다. 일부 사람들은 capsaicin 크림에서 성공을 보았지만 처음에는 따끔거릴 수 있습니다.
- 영향을 받은 부위를 덮으세요. 밴드나 드레싱이 피부를 보호하고 긁는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 이는 수면 중 긁고 있을 경우 특히 유용할 수 있습니다.
- 손톱을 깎아주세요. 짧은 손톱은 피부에 덜 해를 끼칠 수 있습니다. 특히 자는 동안 긁는 경향이 있는 경우 더더욱 그렇습니다.
- 짧은 따뜻한 목욕을 하고 피부에 보습제를 바르세요. 욕조를 뜨겁지 않은 따뜻한 물로 채우세요. 콜로이드 귀리 가루를 뿌리세요. 염료나 향이 없는 순한 비누를 사용하세요. 목욕 시간과 빈도를 제한하세요.
씻은 후에는 피부를 부드럽게 두드려 말리고 무향 보습제를 바르세요.
- 유발 요인을 피하세요. 재발하는 원인을 주의 깊게 관찰하고 피하세요. 예를 들어, 스트레스 관리 기술을 사용하고 피부를 자극하는 옷을 피하세요.
의사와의 예약 준비하기
피부 질환을 전문으로 하는 의사(피부과 의사)에게 소개될 수 있습니다.
다음은 의사와의 약속을 준비하는 데 도움이 될 정보입니다.
당신이 할 수 있는 일
약속 전에 다음 목록을 준비하세요:
- 현재 겪고 있는 증상과 그 기간
- 주요 개인 정보, 큰 스트레스나 최근 생긴 생활 변화 포함
- 복용하고 있는 모든 약물, 비타민, 보충제와 그 용량
- 의사에게 묻고 싶은 질문
신경피부염에 대해 의사에게 물어보면 좋은 기본 질문은 다음과 같습니다:
- 내 가려움증의 가장 가능성이 높은 원인은 무엇인가요?
- 다른 가능한 원인이 있나요?
- 검사가 필요한가요?
- 가려움증이 언제쯤 없어질까요?
- 어떤 치료가 가능한가요? 그리고 당신이 추천하는 것은 무엇인가요?
- 치료에 따라 어떤 부작용을 예상할 수 있나요?
- 당신이 제안하고 있는 기본 접근법의 대안은 무엇인가요?
- 내 피부가 정상으로 돌아오는 데 얼마나 걸리나요?
- 다른 건강 상태가 있습니다. 함께 관리하는 가장 좋은 방법은 무엇인가요?
의사가 물어볼 수 있는 질문
의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다:
- 증상이 간헐적으로 나타나나요, 아니면 상당히 지속되나요?
- 피부에 사용하는 제품(비누, 로션 및 화장품 포함)은 무엇인가요?
- 가려움증을 관리하기 위해 어떤 조치를 취했나요?
- 이 조치들 중 어떤 것이 도움이 되었나요?
- 최근 스트레스를 받거나 불안했나요?
- 당신의 증상이 삶의 질, 특히 수면 능력에 얼마나 영향을 미치고 있나요?
