개요
손톱 곰팡이는 일반적으로 손톱이나 발톱의 끝부분 아래에 흰색 또는 노란색 점으로 시작되는 흔한 질환입니다. 곰팡이 감염이 깊어짐에 따라 손톱 곰팡이는 손톱의 색이 변하고 두꺼워지며 가장자리가 부서질 수 있습니다. 여러 개의 손톱에 영향을 줄 수 있습니다.
상태가 경미하고 불편함이 없다면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 손톱 곰팡이가 아프고 두꺼워졌다면 자가 관리 방법과 약물이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 치료가 성공적이더라도 손톱 곰팡이는 자주 재발합니다.
곰팡이가 발가락 사이와 발 피부를 감염시키면 이를 무좀(tinea pedis)이라고 합니다.
손톱 곰팡이 증상
손톱 하나 이상이 다음과 같은 경우 손톱 곰팡이가 있을 수 있습니다:
- 두꺼워짐
- 흰색에서 노란 갈색으로 변색
- 부서지기 쉽고, 고르지 않음
- 형태가 왜곡됨
- 손톱 아래의 이물질로 인해 어두운 색
- 약간 고약한 냄새
손톱 곰팡이는 손톱에도 영향을 미칠 수 있지만, 발톱에서 더 흔하게 발생합니다.
의사를 언제 만나야 하나요?
자가 관리 방법으로 도움이 되지 않고 손톱이 점점 더 변색되거나 두꺼워지거나 변형된다면 의사를 만나고 싶을 수 있습니다. 또한, 당뇨병이 있고 손톱 곰팡이가 생겼다고 생각되면 의사를 만나는 것이 좋습니다.
손톱 곰팡이의 원인
곰팡이 손톱 감염은 다양한 곰팡이 생물에 의해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 피부사상균(dermatophyte)이라고 불리는 일종의 곰팡이입니다. 효모와 곰팡이도 손톱 감염을 일으킬 수 있습니다.
곰팡이 손톱 감염은 모든 연령대의 사람에게 발생할 수 있지만, 노인에게 더 흔합니다. 손톱이 나이 들수록 부서지기 쉽고 건조해질 수 있습니다. 손톱의 균열은 곰팡이가 침투할 수 있는 경로를 제공합니다. 혈액 순환 감소나 면역 체계 약화와 같은 다른 요인도 역할을 할 수 있습니다.
발톱 곰팡이 감염은 발 곰팡이로부터 시작될 수 있으며, 한 손톱에서 다른 손톱으로 퍼질 수 있습니다. 그러나 다른 사람으로부터 감염되는 것은 드뭅니다.
위험 요인
다음과 같은 요인들이 손톱 곰팡이 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다:
- 나이가 많아 혈액 흐름이 감소하고 곰팡이에 대한 노출이 많으며 손톱 성장이 느려짐
- 심한 발한
- 발 곰팡이 병력이 있는 경우
- 수영장, 체육관, 샤워실 등의 습한 공용 공간에서 맨발로 걷는 경우
- 경미한 피부 또는 손톱 부상이나 건선과 같은 피부 질환이 있는 경우
- 당뇨병, 순환 문제 또는 면역 체계가 약화된 경우
손톱 곰팡이로 인한 합병증
손톱 곰팡이가 심각한 경우에는 통증을 유발하고 손톱에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다. 또한, 당뇨병 또는 기타 질환으로 면역 체계가 억제된 경우, 발을 넘어 퍼지는 다른 심각한 감염을 유발할 수 있습니다.
당뇨병이 있는 경우, 발의 혈액 순환과 신경 공급이 줄어들 수 있습니다. 따라서 세균 피부 감염(세균성 피부염)의 위험이 더 높습니다. 그러므로 손상된 발, 심지어 손톱 곰팡이 감염조차도 더 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병이 있고 손톱 곰팡이가 생겼다고 생각되면 의사를 만나세요.
손톱 곰팡이 예방
다음의 습관들이 손톱 곰팡이 또는 재감염, 곰팡이가 생길 수 있는 발의 곰팡이를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다:
- 손과 발을 정기적으로 씻으세요. 감염된 손톱을 만진 후에는 손을 씻으세요. 씻은 후에는 손톱을 보습하세요.
- 손톱은 곧게 자르고, 가장자리를 파일로 다듬고 두꺼운 부분은 갈아냅니다. 사용 후에는 손톱깎이를 소독하세요.
- 땀을 흡수하는 양말을 착용하거나 하루 동안 양말을 교체하세요.
- 통기성이 좋은 소재로 된 신발을 선택하세요.
- 오래된 신발은 버리거나 소독제나 항곰팡이 파우더로 처리하세요.
- 수영장과 탈의실에서는 신발을 착용하세요.
- 각 고객에게 소독된 매니큐어 도구를 사용하는 손톱 미용실을 선택하세요.
- 매니큐어와 인조 손톱을 포기하세요.
진단
의사가 손톱을 검사합니다. 손톱 일부를 잘라내거나 손톱 아래의 이물질을 긁어내어 샘플을 실험실로 보내 감염을 유발하는 곰팡이를 확인할 수 있습니다.
질병인 건선과 같은 다른 상태가 손톱의 곰팡이 감염과 유사하게 보일 수 있습니다. 효모나 박테리아 같은 미생물 또한 손톱을 감염시킬 수 있습니다. 감염의 원인을 아는 것은 최상의 치료 방법을 결정하는 데 도움이 됩니다.
손톱 곰팡이 치료
곰팡이 손톱 감염은 치료가 어려운 경우가 많습니다. 자가 관리 방법과 처방 없이 판매되는 제품으로 도움이 되지 않는 경우 의사와 상담하세요. 치료는 상태의 심각성과 감염을 일으키는 곰팡이의 종류에 따라 다릅니다. 결과를 보는 데 몇 개월이 걸릴 수 있으며, 손톱 상태가 개선되더라도 재감염이 일반적입니다.
약물
의사는 경구로 복용하거나 손톱에 바르는 항곰팡이 약물을 처방할 수 있습니다. 일부 상황에서는 경구와 국소 항곰팡이 요법을 병행하는 것이 도움이 됩니다.
- 경구 항곰팡이 약물. 이 약물은 종종 첫 번째 선택으로, 국소 약물보다 더 빨리 감염을 제거합니다. 테르비나핀(라미실)과 이트라코나졸(스포라녹스)이 옵션입니다. 이 약물들은 새로운 손톱이 감염 없이 자라도록 도와주며, 감염된 부분을 천천히 대체합니다. 일반적으로 이 tipo의 약물은 6주에서 12주 동안 복용합니다. 하지만 치료의 끝 결과는 손톱이 완전히 자라기 전까지 보지 못할 수 있습니다. 감염을 제거하는 데는 4개월 또는 그 이상 걸릴 수 있습니다. 65세 이상의 성인에서 이러한 약물의 치료 성공률은 낮아 보입니다. 경구 항곰팡이 약물은 피부 발진에서 간 손상까지 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 이러한 약물을 사용하고 있는 동안 정기적으로 혈액 검사를 받아야 할 수 있습니다. 의사들은 간 질환이나 울혈성 심부전이 있는 사람이나 특정 약물을 복용하고 있는 사람에게는 이러한 약물을 권장하지 않을 수 있습니다.
- 약용 매니큐어. 의사는 ciclopirox(펜락)라는 항곰팡이 매니큐어를 처방할 수 있습니다. 이것을 감염된 손톱과 주변 피부에 하루에 한 번씩 칠합니다. 7일 후에는 쌓인 층을 알코올로 깨끗하게 닦아내고 새롭게 바르기 시작합니다. 이 종류의 매니큐어는 거의 1년 가까이 매일 사용할 필요가 있을 수 있습니다.
- 약용 손톱 크림. 의사는 감염된 손톱에 문지르는 항곰팡이 크림을 처방할 수 있습니다. 이 크림은 손톱을 불린 후 문지르면 더 효과적일 수 있습니다. 먼저 손톱을 얇게 하면 약물이 단단한 손톱 표면을 통과해 그 밑의 곰팡이에 도달하는 데 도움이 됩니다. 손톱을 얇게 하려면, 우레아가 함유된 비처방 로션을 바릅니다. 또는 의사가 파일이나 다른 도구로 손톱 표면을 얇게 할 수 있습니다.
수술
의사는 손톱을 일시적으로 제거하여 곰팡이 약물을 감염된 부위에 직접 적용할 것을 권장할 수 있습니다.
일부 곰팡이 손톱 감염은 약물에 반응하지 않을 수 있습니다. 감염이 심각하거나 매우 아프면 의사가 영구적인 손톱 제거를 제안할 수 있습니다.
생활습관 및 자가 요법
대부분의 경우, 손톱 곰팡이 감염은 집에서 치료할 수 있습니다:
- 시판 항곰팡이 손톱 크림과 연고를 사용해 보세요. 여러 가지 제품이 있습니다. 손톱 표면에 흰색 얼룩이 보이면, 이를 파일로 갈아내고 손톱을 물에 담가서 말린 후 약용 크림이나 로션을 적용하세요.
- 손톱을 자르고 얇게 하세요. 이렇게 하면 손톱에 가해지는 압력을 줄여 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 또한 항곰팡이를 바르기 전에 이렇게 하면 약물이 손톱의 더 깊은 층에 도달할 수 있습니다.
두꺼운 손톱을 자르거나 파일로 얇게 하기에 앞서, 우레아가 함유된 크림으로 손톱을 부드럽게 하세요. 발로 가는 혈액 흐름이 좋지 않은 상태가 있고 손톱을 자를 수 없다면, 정기적으로 헬스케어 제공자를 만나 손톱을 자르게 하세요.
의사에게 가기 전 준비하기
피부 질환 전문의(피부과 의사) 또는 발 질환 전문의(발 전문의)에게 즉각적으로 의뢰받을 수 있습니다.
의사와의 약속 준비를 위한 사항
- 증상 목록을 작성하세요. 손톱 곰팡이와 관련이 없을 것 같은 증상도 포함합니다.
- 주요 개인 정보를 목록화하세요. 주요 스트레스 요인이나 최근의 삶의 변화도 포함하세요.
- 복용 중인 모든 약물, 비타민 및 건강 보조제를 목록화하세요.
- 의사에게 물어볼 질문 목록을 작성하세요.
손톱 곰팡이에 관해 의사에게 다음 질문을 할 수 있습니다:
- 제 증상이나 상태의 원인은 무엇일 가능성이 높나요?
- 제 증상의 다른 가능한 원인은 무엇인가요?
- 어떤 검사가 필요하나요?
- 제가 제안받는 주된 치료 방법의 대안은 무엇인가요?
- 저는 다른 건강 문제도 가지고 있습니다. 어떻게 함께 관리할 수 있을까요?
- 의사가 처방하는 약물에 대한 제네릭 대체 약물이 있나요?
다른 질문이 있다면 주저하지 말고 물어보세요.
