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배의 상부 통증과 동반된 설사는 여러 가지 문제에서 비롯될 수 있습니다. 일부 원인은 가벼워서 빠르게 지나가며, 다른 원인은 즉각적인 치료가 필요합니다.
설사와 상복부 통증을 함께 유발하는 질병 또는 상태
1. 급성 위장염 (위와 장의 감염)
바이러스, 박테리아 또는 기생충에 의한 위장염은 흔히 수양성 설사, 경련성 복통 및 메스꺼움을 유발합니다. 감염은 위 및 소장의 내막을 자극하고 체액을 분비시키고 빠르게 움직이게 하여 설사를 일으킵니다. 염증이나 경련이 위나 상부 소장을 포함할 경우 상복부 통증을 유발할 수 있습니다.
2. 소화성 궤양 질환 및 위염 (위 또는 소장 첫 부분의 염증 또는 궤양)
염증이 있는 위 또는 위 또는 십이지장에 궤양이 있을 경우 상복부에서 타는 듯한 감각 또는 쩍쩍 갈라지는 통증이 발생합니다. 위 내막의 자극은 소화에 영향을 줄 수 있으며 때때로 묽은 변을 유발합니다. 위험 요인으로는 헬리코박터 파일로리 감염 및 비스테로이드성 항염증제의 장기 사용이 있습니다.
3. 급성 또는 만성 췌장염 (췌장의 염증)
췌장염은 보통 심한 상복부 통증을 유발하며, 이는 등으로 방사될 수 있으며 식사 후 악화될 수 있습니다. 췌장이 충분한 소화 효소를 생성하지 않으면 몸은 지방을 제대로 흡수할 수 없습니다. 이러한 흡수 장애는 묽고 기름진 변 및 체중 감소를 유발합니다. 급성 췌장염은 일부 사람들에게 메스꺼움, 구토 및 설사를 유발할 수 있습니다.
4. 담낭 및 담관 질환 (담도산통, 담낭염, 담관염)
담석이나 담낭의 감염은 오른쪽 상복부에서 날카로운 통증을 유발하며 메스꺼움 및 묽은 변을 유발할 수 있습니다. 담석이 담관을 막으면 담즙이 장에 도달하지 못해 지방 소화에 도움이 되지 않으며, 이 경우 기름진 변과 복통을 유발할 수 있습니다. 심한 담관 감염은 열을 유발할 수 있습니다.
5. 셀리악 병 및 기타 흡수 장애
셀리악 병은 소장의 내막을 손상시켜 영양소 흡수에 영향을 미칩니다. 만성 설사, 복부 팽만감 및 상복부 불편함이 발생할 수 있습니다. 이 메커니즘은 흡수 표면의 손실과 비정상적인 소화로 이어져 수양성 또는 지방 변을 유발합니다.
6. 설사 동반 과민성 대장 증후군 및 기능성 소화불량
과민성 대장 증후군은 잦은 수양성 배변과 복부 경련을 유발할 수 있습니다. 소화관 상부도 민감해지면, 설사와 함께 상복부 불편감을 느낄 수 있습니다. 이러한 상태는 구조적 손상을 유발하기보다는 장의 운동성과 감각을 변화시킵니다.
7. 염증성 장 질환 및 크론병
염증성 장 질환은 보통 하부 장에서 발생하지만, 크론병은 상부 소장을 포함한 소화관의 어느 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다. 질병이 상부 소장이나 위에 영향을 미치면 상복부 통증과 설사를 동반할 수 있습니다. 면역에 의해 유발된 염증이 통증과 묽은 변을 초래합니다.
8. 약물 부작용 및 독소
많은 약물과 독소가 소화를 방해합니다. 항생제는 정상적인 장내 세균을 변화시켜 설사를 유발할 수 있습니다. 일부 약물은 위내막을 자극하여 상복부 통증을 유발합니다.
9. 식중독 및 기생충 감염
특정 오염된 음식이나 기생충은 상복부 통증과 설사를 유발할 수 있습니다. 이 메커니즘은 위와 소장을 직접 자극하고 체액 분비를 증가시키는 독소를 생성합니다.
의사들이 증상의 원인을 어떻게 파악하나요?
의사는 환자의 병력, 증상 패턴 및 특정 검사를 조합하여 원인을 파악합니다. 유용한 단서는 통증이 갑작스럽고 심한지 아니면 경미하고 오랜 것인지, 열이나 황달이 있는지, 변에 혈액이나 기름기가 있는지, 체중 감소나 심한 구토가 있는지를 포함합니다. 일반적인 검사로는 염증 및 간이나 췌장 효소를 체크하는 혈액 검사, 감염을 확인하는 변 검사, 간 및 담낭을 살펴보는 복부 초음파, 통증이 심할 경우 컴퓨터 단층촬영(CT), 위 문제 의심 시 내시경 검사가 있습니다.
지금 해야 할 일
1. 위험 신호 확인. 다음과 같은 증상이 있을 경우 즉각적인 의료 도움을 받거나 응급실로 가십시오:
- 점점 악화되는 심한 상복부 통증.
- 매우 높은 열이나 오한.
- 액체를 유지할 수 없는 구토.
- 혈액이 섞인 변 또는 검은 변, 또는 혈액이 섞인 구토.
- 어지러움, 실신, 매우 낮은 소변 생성 또는 쇼크의 징후.
- 피부의 황달 또는 눈의 흰자위의 황달.
이러한 신호는 급성 췌장염, 담관 장애로 인한 감염, 위장 출혈, 심한 탈수와 같은 심각한 문제를 나타내며 즉각적인 평가가 필요합니다.
2. 증상이 경미한 경우 현명한 자기 관리를 시작하십시오.
- 체액과 전해질 보충. 구강 수분 보충제나 물과 소금, 설탕이 포함된 음료를 사용하십시오. 자주 조금씩 마시십시오.
- 소화가 잘 되는 음식을 소량으로 섭취하십시오. 기분이 나아질 때까지 쌀, 바나나, 토스트와 같은 소화가 잘 되는 음식을 선택하십시오. 기름지거나 매운 음식과 설탕, 알코올은 피하십시오.
- 의사가 복용을 권유하지 않은 한 위를 자극할 수 있는 약물, 특히 비스테로이드성 항염증제의 복용을 중단하십시오.
- 무기력하거나 탈수 증상이 있을 때는 휴식을 취하고 격렬한 활동을 피하십시오.
바이러스성 위장염과 같은 단기간의 감염에는 이러한 접근 방식이 질병이 지나가는 동안 종종 도움이 됩니다.
3. 증상이 지속되거나 악화되면 의사를 찾으십시오.
설사가 성인에게 2일 이상 지속되거나, 체중이 감소하거나, 복통이 계속되거나 재발하는 경우 의사와 약속을 잡으십시오. 최근 여행, 최근 항생제 사용, 최근 먹은 음식, 가까운 사람의 병에 대해 의사에게 알려주십시오. 의사는 필요한 검사와 치료 방법을 결정할 것입니다.
의사가 사용할 수 있는 일반적인 검사 및 치료
- 백혈구, 간 효소 및 췌장 효소를 체크하는 혈액 검사. 이러한 검사로 감염, 담낭 또는 간 문제 또는 췌장염을 식별하는 데 도움이 됩니다.
- 항생제 관련 설사가 의심되는 경우, 세균 병원체, 기생충 또는 클로스트리디움 디피실을 찾기 위한 변 검사.
- 담석이나 담낭 또는 담관의 염증을 확인하기 위한 복부 초음파. 심하거나 불명확한 경우 CT 스캔. 위궤양이나 위염이 의심될 경우 내시경 검사를 합니다.
치료는 진단에 따라 다릅니다: 바이러스 감염의 경우 체액 보충과 휴식; 세균 감염이 확인된 경우 표적 항생제; 소화성 궤양이나 위염의 경우 프로톤 펌프 억제제 또는 기타 산 감소 치료; 재발성 증상을 동반한 담석의 경우 담낭 제거; 만성 췌장 기능 부전의 경우 효소 보충 및 식이 변화. 의사가 귀하를 위한 구체적인 치료 계획을 설명할 것입니다.
재발 가능성을 줄이는 방법
- 감염성 위장염의 위험을 줄이기 위해 안전한 음식 취급과 손 씻기를 실천하십시오.
- 의사가 승인하지 않는 한 장기간 또는 고용량의 비스테로이드성 항염증제를 피하십시오.
- 담석이나 재발성 담관 통증이 있는 경우 의사와 후속 치료 옵션을 논의하십시오.
- 셀리악 병, 염증성 장 질환 또는 췌장 기능 저하와 같은 만성 질환이 증상의 원인인 경우 전문가가 권장하는 장기 치료 계획을 따르십시오.
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