Lynch 증후군은 대장암 및 여러 다른 암의 평생 위험을 증가시키는 유전적 질환입니다. 정기적인 대장내시경 검사는 조기 암을 감시하는 표준적인 방법이며, 매일 아스피린을 복용하는 것이 추가 예방 방법으로 연구되고 있습니다. 최근 독일에서 실시된 설문조사에 따르면, 대부분의 환자들이 검진 일정을 철저히 따르지만, 실제로 아스피린을 복용하는 환자는 매우 적은 것으로 나타났습니다.
아스피린에 대한 증거
CAPP2 연구에 따르면, 하루 600mg의 아스피린이 Lynch 증후군 환자에서 대장암의 장기적인 위험을 상당히 감소시켰습니다. 이후의 국제 CaPP3 연구에서는 하루 100mg의 용량이 비슷한 예방 효과를 제공하면서 출혈과 같은 부작용이 적을 수 있다고 제안하고 있습니다. 조사 저자들은 CaPP3 결과가 낮은 용량이 높은 용량만큼 효과적이라는 것을 명확히 증명하지 않았기 때문에, 의사들이 아직 최종 답변을 갖고 있지 않다고 지적합니다.
설문의 방법
이 설문조사는 The Lancet Gastroenterology and Hepatology 저널에 발표되었습니다. 설문조사 팀은 본 대학병원, 본 대학교, 본 통합 종양 센터 및 환자 단체 SemiColon에서 구성되었습니다. 첫 번째 저자는 Anne-Sophie Layritz와 Nicola Reents, 교신 저자는 Robert Hüneburg입니다. 2025년 12월에서 2026년 2월 사이에 이 팀은 독일 전역에서 Lynch 증후군 환자 539명을 조사했습니다.
주요 발견
검진에 대한 인식은 매우 높았습니다. 응답자의 약 97%가 구체적인 검진 권장 사항을 알고 있었고, 거의 모든 응답자가 정기적인 대장내시경을 받았습니다. 그러나 아스피린 사용은 매우 낮았습니다. 조사 당시 응답자 중 10.4%만이 아스피린을 복용하고 있었고, 이 중 Lynch 증후군과 관련된 암 예방을 위해 아스피린을 복용하는 사람은 단 6.9%에 불과했습니다.
저자들은 아스피린 사용이 낮은 세 가지 주된 이유를 지적합니다: 환자들이 이 주제에 대해 사전에 살펴보지 않았고, 부작용에 대한 우려가 있었으며, 과학적 증거에 대한 확신이 없었습니다.
미래 암 백신에 대한 관심
설문조사는 mRNA 기반의 예방 백신에 대한 가능성에 대해서도 질문했습니다. 응답자의 약 3분의 2가 그러한 백신의 연구에 참여할 수 있다고 응답했으며, 더 많은 정보를 받은 후 이 비율은 약 80%로 증가했습니다. 92% 이상의 응답자는 해당 백신이 승인된다면 사용하고 싶다고 말했습니다. 대다수는 플라세보를 받을 가능성과 부작용의 위험을 수용했습니다.
결과가 의미하는 바
저자들은 사용 가능한 증거, 환자들이 받는 조언, 그리고 환자들이 실제로 행동하는 것 사이의 격차를 설명합니다. 그들은 아스피린 사용이 낮은 것이 예방에 대한 저항이 아니라고 봅니다. 저자들은 조기에 분명하고 체계적인 정보를 제공하며, 각 환자에 대한 이점과 위험을 개별적으로 평가할 것을 권장합니다. 그들은 또한 낮은 용량의 발견이 아스피린 사용 증가로 이어지는지를 보여주는 향후 연구를 촉구합니다.
증거의 한계
이 설문조사는 CaPP3 연구 결과가 발표되기 전에 설계되었기 때문에, 응답은 이전의 증거를 반영하고 있습니다. 모든 응답자는 독일에 거주하고 있어, 그 수치는 다른 나라에는 적용되지 않을 수 있습니다. 설문조사는 사람들이 보고한 내용을 측정했으며, 아스피린 사용이 누군가의 암 위험을 변화시켰는지를 보여줄 수는 없습니다.
환자에 대한 조언
Lynch 증후군 환자는 대장내시경 검진 일정을 철저히 따라야 합니다. 아스피린은 모든 사람에게 적합하지 않으며, 위장 출혈 및 기타 문제를 유발할 수 있으므로 환자는 이 약을 복용하기 전에 의사와 가족력을 고려하여 용량, 이점 및 위험에 대해 논의해야 합니다. 환자는 스스로 매일 아스피린을 복용하지 말아야 합니다.
정보 출처:
- 본 대학병원(UKB)
- Layritz, A-S., et al. (2026) Lynch 증후군에 대한 아스피린 화학 예방의 실행 격차. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(26)00216-5/abstract
