일반 정보
라임병은 네 가지 주요 종의 세균에 의해 발생합니다. Borrelia burgdorferi와 Borrelia mayonii가 미국에서 라임병을 유발하며, Borrelia afzelii와 Borrelia garinii는 유럽과 아시아에서 라임병을 유발합니다. 라임병은 가장 흔한 진드기 매개 질병입니다. 라임병은 주로 감염된 검은다리진드기의 물림을 통해 전파됩니다. 이 진드기는 일반적으로 사슴진드기로 알려져 있습니다.
잔디가 많고 울창한 숲속 지역에 살거나 시간을 보내면 라임병에 걸릴 가능성이 높습니다. 라임병이 전파되는 지역에서는 합리적인 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.
라임병의 원인
라임병은 Borrelia burgdorferi와 Borrelia mayonii 세균에 의해 발생합니다. 이러한 세균은 주로 검은다리진드기 또는 사슴진드기에 의해 전파됩니다. 어린 갈색 진드기는 보통 양귀비 씨앗보다 작아 거의 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
라임병에 걸리려면 감염된 사슴진드기에 물려야 합니다. 세균은 물린 곳을 통해 피부로 들어가 결국 혈류로 침투하게 됩니다.
대부분의 경우, 라임병을 전파하려면 사슴진드기가 36시간에서 48시간 동안 부착되어 있어야 합니다. 만약 부풀어 오른 진드기를 발견하면 세균을 전파할 만큼 충분히 먹이를 먹었을 수 있습니다. 가능한 한 빨리 진드기를 제거하는 것이 감염을 예방할 수 있습니다.
위험 요소
거주지나 휴가 장소는 라임병에 걸릴 확률에 영향을 줄 수 있습니다. 직업이나 야외 활동도 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 라임병의 가장 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다:
- 숲속이나 잔디밭 지역에서 시간을 보내는 것. 사슴진드기는 주로 울창한 숲속 지역에서 발견됩니다. 이러한 지역에서 많은 시간을 보내는 어린이들이 특히 위험에 처해 있습니다. 야외에서 일을 하는 성인도 위험이 증가합니다.
- 피부를 덮지 않는 것. 진드기는 맨살에 쉽게 붙습니다. 진드기가 흔한 지역에서는 긴 소매와 긴 바지를 착용하여 자신과 자녀를 보호하십시오. 애완동물이 높은 잡초와 풀속에서 돌아다니지 않도록 하십시오.
- 진드기를 신속하게 또는 제대로 제거하지 않는 것. 진드기가 피부에 36시간에서 48시간 또는 그 이상 붙어 있을 경우, 세균이 혈류로 들어올 수 있습니다. 만약 진드기를 2일 이내에 제거하면 라임병에 걸릴 위험은 낮습니다.
라임병의 증상
라임병의 증상은 다양하며 보통 여러 단계로 나타나지만, 각 단계가 겹칠 수 있습니다.
초기 증상
진드기에 물린 부위에 소형의 붉은 혹이 나타나며, 이는 모기 물린 자국과 비슷하며 며칠 내에 사라지게 됩니다.
그러나 이러한 증상은 감염된 지 한 달 이내에 발생할 수 있습니다:
- 발진. 감염된 진드기에 물린 후 3일에서 30일 사이에 확장되는 붉은 반점이 나타날 수 있습니다. 이 발진(피부 홍반)은 며칠에 걸쳐 서서히 확장되며, 12인치(30센티미터)까지 퍼질 수 있습니다. 발진은 일반적으로 가렵거나 아프지 않지만, 만졌을 때 따뜻한 느낌이 들 수 있습니다.
피부 홍반은 라임병의 주요 특징 중 하나지만, 모든 라임병 환자가 발진을 나타내는 것은 아닙니다. 일부 사람은 신체의 여러 곳에서 이 발진이 발생할 수 있습니다.
- 기타 증상. 발진과 함께 열, 오한, 피로감, 근육통, 두통, 목 경직, 부풀어 오른 림프절이 나타날 수 있습니다.
후기 증상
치료하지 않으면 라임 감염의 새로운 증상이 몇 주 후에 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다:
- 피부 홍반. 발진이 신체의 다른 부위에도 나타날 수 있습니다.
- 관절 통증. 심한 관절 통증과 부기가 주로 무릎을 감염시키지만, 통증은 한 관절에서 다른 관절로 이동할 수 있습니다.
- 신경학적 문제. 감염 후 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 후에 뇌를 둘러싼 막의 염증(수막염), 한쪽 얼굴의 일시적인 마비(벨 마비), 팔과 다리의 무감각 또는 약화, 근육 운동의 장애가 발생할 수 있습니다.
덜 흔한 증상
감염 몇 주 후에 일부 사람들은 다음과 같은 증상을develop:
- 불규칙한 심장 박동과 같은 심장 문제
- 눈 염증
- 간 염증
- 심한 피로
의사에게 언제 가야 하나요?
진드기에 물리고 증상이 나타났을 때.
진드기 물림이 라임병으로 이어지는 경우는 소수에 불과합니다. 진드기가 피부에 붙어 있는 시간이 길수록 질병에 걸릴 위험이 커집니다. 진드기가 36시간에서 48시간 미만으로 붙어 있으면 라임병에 감염되지 않습니다.
만약 진드기에 물렸다고 생각하고 라임병 증상이 나타났다면, 특히 라임병이 흔한 지역에 살고 있다면 의사에게 연락해야 합니다. 라임병 치료는 조기에 시작할수록 효과적입니다.
증상이 사라졌더라도 의사에게 가십시오
증상이 사라졌더라도 의사에게 가십시오 — 증상이 없다고 해서 질병이 사라진 것은 아닙니다. 치료하지 않은 라임병은 감염된 후 수개월에서 수년 간 다른 신체 부위로 확산되어 관절염과 신경계 문제를 일으킬 수 있습니다. 진드기는 또한 바베시아병 또는 콜로라도 진드기열과 같은 다른 질병도 전파할 수 있습니다.
라임병 진단
라임병의 많은 증상은 다른 질병에서도 나타날 수 있어 진단이 어려울 수 있습니다. 게다가 라임병을 전파하는 진드기는 다른 질병도 전파할 수 있습니다.
라임병의 특징적인 발진이 없을 경우, 의사는 여름 동안 외부 활동을 했는지, 라임병이 흔한 지역에 있었는지와 같은 병력을 물어볼 수 있습니다. 이후 의사는 신체 검사를 진행합니다.
세균에 대한 항체를 확인하기 위한 실험실 검사가 진단을 확인하거나 배제하는 데 도움이 됩니다. 이 검사는 감염 후 몇 주 후에 가장 신뢰할 수 있으며, 몸이 항체를 발전시킬 충분한 시간이 필요합니다. 이 검사에는 다음이 포함됩니다:
- 효소 결합 면역흡착법 (ELISA). 이 검사는 라임병을 검사하는 데 가장 자주 사용됩니다. ELISA는 B. burgdorferi에 대한 항체를 검사합니다. 그러나 이 검사가 때때로 잘못된 양성 결과를 제공할 수 있으므로 진단의 유일한 기준으로 사용되지는 않습니다.
이 테스트는 라임병 초기 단계에서는 양성 결과가 나오지 않을 수 있지만, 발진은 라임병을 유발하는 진드기가 많은 지역에 사는 사람들에게는 추가 검사 없이도 진단을 확인하기에 충분히 독특합니다.
- 웨스턴 블랏 테스트. ELISA 검사에서 양성 결과가 나오면 이 검사를 통해 진단을 확인하는 경우가 많습니다. 이 두 단계 접근 방식에서 웨스턴 블랏은 B. burgdorferi의 여러 단백질에 대한 항체를 감지합니다.
라임병 치료
라임병 치료에는 항생제가 사용됩니다. 일반적으로 치료를 빨리 시작할수록 회복이 더 빠릅니다.
항생제
- 경구 항생제. 이러한 항생제는 초기 라임병 치료의 표준입니다. 일반적으로 성인은 독시사이클린, 8세 이상의 어린이는 독시사이클린을 사용하며, 다른 저 연령 어린이, 임산부 또는 수유 중인 여성은 아목시실린이나 세푸록심을 사용합니다.
14에서 21일간 항생제 치료가 일반적으로 권장되지만, 일부 연구에서는 10일에서 14일 동안 항생제를 복용하는 것 또한 동일하게 효과적이라는 것을 시사합니다.
- 정맥주사 항생제. 질병이 중추신경계를 감염시키는 경우, 의사는 14일에서 28일 동안 정맥주사 항생제로 치료할 것을 권장할 수 있습니다. 이 치료는 감염 제거에 효과적이지만, 증상에서 회복되기까지는 다소 시간이 걸릴 수 있습니다.
정맥주사 항생제는 면역 세포 수 감소, 경미한 불가피한 설사 또는 라임과 관계없는 다른 항생제 내성 유기체와의 감염과 같은 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
치료 후, 소수의 사람들은 여전히 근육통 및 피로와 같은 증상을 경험합니다. 이러한 지속적인 증상은 치료 후 라임병 증후군으로 알려져 있으며, 그 원인은 알려져 있지 않으며 항생제를 추가로 치료해도 도움이 되지 않습니다.
일부 전문가들은 라임병에 걸린 특정 사람들이 자가 면역 반응을 발전시키기에 취약하다고 생각하며, 이는 그들의 증상에 기여할 수 있습니다.
