메스꺼움은 위장 장애, 멀미, 임신 또는 특정 약물의 부작용 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있는 일반적인 증상입니다. 이 기사에서는 메스꺼움을 치료하는 데 사용되는 다양한 항구토 약물과 그 용도, 적응증, 금기증, 복용량 및 부작용에 대해 논의하겠습니다.
메스꺼움 치료에 사용되는 약물
1. 세로토닌 (5-HT3) 수용체 길항제
이 약물은 뇌와 위장관의 세로토닌 수용체를 차단하여 메스꺼움의 감각을 줄이고 구토를 방지합니다.
상품명: 온단세트론 (Zofran), 그라니세트론 (Kytril), 돌라세트론 (Anzemet), 팔로노세트론 (Aloxi)
용도 및 적응증: 이 약물은 주로 화학요법, 방사선 치료 및 수술로 인한 메스꺼움과 구토를 예방하는 데 사용됩니다.
금기증: 이 약물이나 그 성분에 알레르기가 있는 환자는 이 약물을 피해야 합니다. QT 간격이 연장된 병력이 있는 환자와 전해질 불균형이 있는 환자, QT 간격을 연장시킬 수 있는 다른 약물을 복용 중인 환자에게는 주의가 필요합니다.
약물 복용량: 복용량은 특정 약물, 환자의 나이 및 메스꺼움의 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 화학요법으로 유발된 메스꺼움 및 구토에 대한 성인의 일반적인 경구 온단세트론 복용량은 하루 두 번 8mg입니다.
부작용: 일반적인 부작용으로는 두통, 변비, 어지럼증 등이 있습니다. 덜 흔하지만 더 심각한 부작용으로는 QT 간격 연장으로 인한 생명을 위협하는 부정맥이 있을 수 있습니다.
2. 도파민 (D2) 수용체 길항제
이 약물은 뇌의 도파민 수용체를 차단하여 메스꺼움의 감각을 줄이고 구토를 방지합니다.
상품명: 프로클로르페라진 (Compazine), 메토클로프라미드 (Reglan), 프로메타진 (Phenergan), 할로페리돌 (Haldol)
용도 및 적응증: 이 약물은 수술 후 메스꺼움 및 구토, 위장 장애로 인한 메스꺼움, 멀미 등의 다양한 메스꺼움을 치료하는 데 사용됩니다.
금기증: 이 약물이나 그 성분에 알레르기가 있는 환자, 발작 병력이 있는 환자, 파킨슨병 또는 특정 혈액 질환이 있는 환자는 이 약물을 사용하면 안 됩니다. 메토클로프라미드는 위장관 폐쇄 또는 천공이 있는 환자에게 권장되지 않습니다.
약물 복용량: 복용량은 특정 약물, 환자의 나이 및 메스꺼움의 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 메스꺼움에 대한 성인의 일반적인 경구 프로클로르페라진 복용량은 하루 3-4회 5-10mg입니다.
부작용: 일반적인 부작용으로는 졸림, 어지럼증, 구강 건조증 등이 있습니다. 덜 흔하지만 더 심각한 부작용으로는 추체외로 증상(비자발적 근육 움직임), 지연성 운동장애, 신경이환증 등이 있습니다.
3. H1 수용체 길항제
이 약물은 뇌의 히스타민 수용체를 차단하여 메스꺼움의 감각을 줄이고 구토를 방지합니다.
상품명: 다이메히드리네이트 (Dramamine), 메클리진 (Antivert), 디펜히드라민 (Benadryl)
용도 및 적응증: 이 약물은 주로 멀미를 예방하고 치료하며, 경미하거나 중등도의 메스꺼움에 대한 단기 완화에도 사용됩니다.
금기증: 이 약물이나 그 성분에 알레르기가 있는 환자는 이 약물을 피해야 합니다. 녹내장, 배뇨 곤란이 있는 환자나 진정 작용을 일으킬 수 있는 다른 약물을 복용 중인 환자에게는 주의가 필요합니다.
약물 복용량: 복용량은 특정 약물, 환자의 나이 및 메스꺼움의 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 멀미에 대한 성인의 일반적인 경구 다이메히드리네이트 복용량은 4-6시간마다 50-100mg이며, 24시간 동안 400mg을 초과하지 않아야 합니다.
부작용: 일반적인 부작용으로는 졸림, 어지럼증, 구강 건조증 등이 있습니다. 덜 흔하지만 더 심각한 부작용으로는 혼란, 시야 흐림, 배뇨 곤란 등이 있습니다.
4. 뉴로키닌-1 (NK1) 수용체 길항제
이 약물은 뇌의 뉴로키닌-1 수용체를 차단하여 메스꺼움의 감각을 줄이고 구토를 방지합니다.
상품명: 아프레피탄트 (Emend), 포사프레피탄트 (Ivemend), 롤라파탄트 (Varubi)
용도 및 적응증: 이 약물은 화학요법으로 인한 메스꺼움과 구토를 예방하기 위해 다른 항구토제와 함께 사용됩니다. 특히 높은 구토 유발 물질을 사용할 때 유용합니다.
금기증: 이 약물이나 그 성분에 알레르기가 있는 환자는 이 약물을 피해야 합니다. NK1 수용체 길항제가 CYP3A4 효소에 의해 대사되는 다른 약물과 상호작용할 수 있으므로 주의해야 합니다.
약물 복용량: 복용량은 특정 약물과 환자의 나이에 따라 다릅니다. 예를 들어, 화학요법으로 유발된 메스꺼움 및 구토에 대한 성인의 일반적인 경구 아프레피탄트 복용량은 1일차 125mg, 이후 2일차와 3일차에 각각 80mg입니다.
부작용: 일반적인 부작용으로는 피로, 변비, 설사 등이 있습니다. 덜 흔하지만 더 심각한 부작용으로는 간 독성과 다른 약물과의 상호작용이 있을 수 있습니다.
5. 칸나비노이드 수용체 작용제
이 약물은 뇌의 칸나비노이드 수용체를 활성화하여 메스꺼움의 감각을 줄이고 구토를 방지합니다.
상품명: 드로나빈롤 (Marinol), 나빌론 (Cesamet)
용도 및 적응증: 이 약물은 다른 항구토제가 효과가 없을 때 화학요법으로 인한 메스꺼움과 구토를 치료하는 데 사용됩니다.
금기증: 이 약물이나 그 성분에 알레르기가 있는 환자는 이 약물을 피해야 합니다. 남용 병력이나 정신 질환이 있는 환자에게는 금기이며, 이러한 조건을 악화시킬 수 있습니다.
약물 복용량: 복용량은 특정 약물과 환자의 나이에 따라 다릅니다. 예를 들어, 화학요법으로 유발된 메스꺼움 및 구토에 대한 성인의 일반적인 경구 드로나빈롤 복용량은 5mg/m2이며, 화학요법 1-3시간 전에 투여하고 이후 매 2-4시간마다 투여하며, 24시간 동안 6회 복용을 초과하지 않아야 합니다.
부작용: 일반적인 부작용으로는 어지러움, 졸림, 행복감 등이 있습니다. 덜 흔하지만 더 심각한 부작용으로는 혼란, 환각, 의존성이 있을 수 있습니다.
메스꺼움을 치료하는 데 이용 가능한 다양한 약물이 있으며, 각 약물군은 고유한 작용 기전 및 적응증을 제공합니다. 여러 옵션을 이해함으로써 의료 전문가는 개별 환자에게 맞춤형 치료를 제공하고 메스꺼움의 가장 효과적인 관리를 보장할 수 있습니다. 환자는 자신의 증상과 병력을 의료 전문가와 논의하여 특정 요구에 가장 적합한 항구토제를 결정해야 합니다.
