감염성 관절염(인펙셔스 아르트라이티스)은 관절에 갑작스럽고 심각한 감염이 발생하는 것입니다. 이는 극심한 통증, 부기, 발열 및 조직 손상을 유발할 수 있으며, 즉각적인 치료가 필요합니다.

감염성 관절염은 보통 한 개의 관절에만 영향을 미치지만 전파될 수 있습니다. 따라서 심각한 관절 손상 및 감염 확산을 방지하기 위해 신속하게 진단하고 치료해야 합니다.

이 기사에서는 증상, 원인, 치료 및 회복 과정에 대해 설명합니다. 또한 감염성 관절염이 반응성 관절염과 어떻게 다른지에 대해서도 설명할 것입니다.

감염성 관절염이란?

감염성 관절염은 세균, 곰팡이 또는 바이러스가 관절을 감염시켜 염증을 일으킬 때 발생합니다. 감염성 관절염은 갑자기 발생할 수 있으며 극심한 통증, 발열 및 오한을 초래할 수 있습니다.

사람의 면역 체계는 일반적으로 신체에서 이러한 유해한 병원을 제거하지만, 관절처럼 밀폐된 공간에 들어가면 빠르게 증식하여 심각한 염증과 조직 파괴를 일으킬 수 있습니다.

이 질병의 유병률과 영향

그 이름이 오해를 일으킬 수 있지만, 감염성 관절염은 전염되지 않습니다. 그러나 이 질병은 상당히 심각할 수 있습니다.

연구에 따르면 수세기 관절염(septic arthritis)으로 병에 걸린 사람의 1/3 이상이 그로 인한 질환이 발생한다고 합니다. 이 상태로 입원한 사람의 약 7%-15%가 사망할 것입니다.

이 질병은 주로 노인과 어린 아이들에게 영향을 미칩니다. 인공 관절을 가진 사람이나 면역 체계를 약화시킬 수 있는 기저 질환이 있는 사람들도 이 상태에 더 취약합니다. 이 그룹에는 당뇨병이 있는 사람이나 면역 억제제를 복용하는 사람이 포함됩니다.

감염성 관절염의 원인

감염성 관절염의 가장 흔한 원인은 관절 주변 공간으로 들어온 세균, 곰팡이 또는 바이러스입니다.

세균 감염은 감염성 관절염의 가장 일반적인 원인입니다. 2019년의 리뷰에 따르면, 포도상구균(Staphylococci) 계열의 세균이 감염성 관절염 사례의 절반 이상을 차지한다고 합니다. 이 세균 계열은 여러 가지 피부 문제를 유발하기도 합니다.

감염성 관절염의 다른 원인으로는 연쇄상구균(Streptococci) 세균의 발견과 임질을 일으킬 수 있는 임질균(Neisseria gonorrhoeae) 세균이 있습니다.

세균은 일반적으로 혈류를 통해 관절에 도달합니다.

관절 치환 수술을 받거나 관절에 동물에 의해 물린 상처, 베인 상처 또는 찔린 상처가 있는 경우 감염의 위험이 높아질 수 있습니다.

면역 체계가 약화된 경우, 통풍, 류마티스관절염, 루푸스 또는 관절염과 같은 다른 관절 문제의 병력이 있는 경우에도 감염 위험이 증가할 수 있습니다.

감염성 관절염의 징후와 증상

감염성 관절염은 심한 염증을 일으켜 관절 내 조직을 파괴할 수 있습니다. 이 과정은 연골과 뼈에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.

다른 형태의 관절염과 마찬가지로, 주된 증상은 영향을 받은 관절의 부기, 통증 및 경직입니다. 감염성 관절염의 다른 징후와 증상은 다음과 같습니다:

  • 비감염성 염증성 관절염의 통증보다 더 심한 통증
  • 영향을 받는 관절의 제한된 운동 범위
  • 영향을 받는 관절 주위의 발적
  • 발열
  • 피로감
  • 약화
  • 식욕 변화
  • 증가된 짜증
  • 피부 발진

이 상태는 여러 관절에 영향을 미칠 수 있지만, 무릎의 감염성 관절염이 가장 흔합니다.

감염성 관절염은 다음과 같은 다른 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다:

  • 어깨
  • 손목
  • 엉덩이
  • 팔꿈치

증상은 감염 발생 후 아주 빨리 나타나고 심해질 수 있으며, 때로는 몇 시간 내에 나타날 수 있습니다. 사람들은 감염의 원인에 따라 다른 증상을 경험할 수도 있습니다.

감염성 관절염의 위험 요인

누구나 감염성 관절염에 걸릴 수 있지만, 다음과 같은 특정 요인이 위험을 증가시킵니다:

  • 기존의 관절 질환(류마티스관절염, 통풍, 루푸스 또는 관절염 등)
  • 관절의 손상
  • 최근의 관절 수술
  • 피부 감염
  • 정맥 주사 마약 사용
  • 찔린 상처
  • 장기적인 항생제 치료

또한 관절에 세균이 침입할 위험이 있는 누구에게나 이 상태에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이 그룹에는 관절에 동물에 의해 물린 사람, 인공 관절을 가진 사람, 또는 관절 수술을 받는 사람이 포함됩니다.

감염성 관절염 치료

감염성 관절염 치료 옵션은 원인인 병원체에 따라 다를 수 있습니다.

항생제

이 질병은 빠르게 심각해질 수 있으므로, 의사는 감염성 관절염이 의심되면 가능한 빨리 항생제를 처방합니다. 의사는 관절액 검사가 특정 병원체를 확인하기 전에 항생제를 처방할 수 있습니다.

세균 감염 치료의 첫 단계에서 의료 전문가는 일반적으로 항생제를 직접 사람의 혈류에 투여합니다.

항생제가 효과적일 경우 증상은 48시간 내에 개선될 수 있습니다. 그러나 사람은 상태의 심각도에 따라 2-4주간 정맥으로 항생제를 받아야 할 수 있습니다. 대개 의사는 사람들이 집에서 정맥 주사를 받을 수 있도록 조정합니다.

이후 의사는 추가로 2-6주간 경구 항생제를 처방할 수 있습니다.

항진균제

만약 곰팡이 종류가 감염을 일으키는 경우, 의사는 항생제 대신 항진균제로 치료합니다.

항바이러스제

관절염의 대부분의 바이러스성 원인은 자가 제한적이며, 이는 시간이 지나면 상태가 해결된다는 것을 의미합니다. 그러나 의사는 특정 사례에서, 예를 들어 C형 간염 바이러스가 관련된 경우 항바이러스제를 사용할 수 있습니다.

영향을 받은 관절의 액체 배출

의사는 유해한 병원체와 염증 물질을 신체에서 제거하기 위해 영향을 받은 관절에서 액체를 배출해야 할 수 있습니다. 의사는 주사기를 사용하거나 관절경 수술(arthroscopy)이라고 하는 절차를 통해 이 작업을 수행할 수 있습니다. 이 방법은 작은 절개를 통해 영향을 받은 관절에 작은 배수관을 삽입하는 방식으로 진행됩니다.

신체 운동

감염성 관절염이 있는 사람은 증상을 줄이고 관절의 운동 범위와 기능을 보존하기 위해 물리 치료를 받을 수 있습니다. 의사는 또한 영향을 받은 관절을 지지하기 위해 보조기를 착용할 것을 권장할 수 있습니다.

보조기를 착용하는 모든 사람은 관절의 근육이 단축되지 않도록 운동 범위 운동을 하는 것이 중요합니다. 또한, 사람은 보조기를 지속적으로 착용하지 않아야 합니다.

감염성 관절염의 합병증

사람이 조기 및 강력한 치료를 받지 않으면 감염성 관절염은 관절 내의 조직 및 뼈에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.

이 손상이 일상생활에 미치는 영향은 어떤 관절에 영향을 미쳤는지에 따라 다릅니다. 예를 들어, 무릎 관절의 손상은 서거나 걷는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

감염성 관절염은 뼈 내의 감염인 골수염(osteomyelitis)과 함께 발생할 수도 있습니다.

감염성 관절염 진단

감염성 관절염은 가능한 한 빨리 진단되어야 합니다. 먼저, 의사는 신체 검사를 수행하고 해당 사람의 병력에 대해 논의합니다.

이 조치만으로는 의사가 감염성 관절염을 다른 많은 염증 상태와 구별할 수 있는 충분한 정보를 제공하지 않으므로, 감염성 관절염이 의심되는 경우 추가 검사를 권장할 것입니다.

이 검사에는 혈액 및 영향을 받은 관절의 체액 샘플이 필요할 수 있습니다. 2018년의 임상 리뷰는 관절액 분석을 감염성 관절염의 진단 표준 금본위로 평가했습니다.

의사는 또한 감염이 이미 초래한 손상의 정도를 평가하기 위해 X선이나 MRI와 같은 영상 검사도 권장할 수 있습니다.

감염성 관절염 vs. 반응성 관절염

일부 사람들은 감염성 관절염을 반응성 관절염으로 혼동할 수 있습니다. 이 두 질병은 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 감염성 관절염은 관절 내에서의 활성 감염으로 인해 발생하는 반면, 반응성 관절염은 일반적으로 신체의 다른 부위에서의 최근 감염으로 인해 발생합니다.

일부 사람들은 성병 감염이나 식중독으로 인한 위장관 감염 이후 반응성 관절염이 발생할 수 있습니다.

반응성 관절염은 일반적으로 감염이 관절로 퍼지는 것에서 비롯되지 않습니다. 대신, 초기 감염에 대해 면역 체계가 과도하게 반응하여 관절의 염증을 유발하는 때에 발생합니다.

감염성 관절염에 대한 자주 묻는 질문

감염성 관절염이 다른 관절로 퍼질 수 있나요?

감염성 관절염은 일반적으로 한 개의 관절에만 영향을 미칩니다. 그러나 경우에 따라 여러 관절에 영향을 미칠 수 있으며, 치료를 받지 않으면 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

다른 미생물도 감염성 관절염을 유발할 수 있나요?

대부분의 경우 세균이 감염성 관절염을 일으키지만, 여러 가지 종류의 바이러스와 곰팡이도 감염을 일으킬 수 있습니다.

풍진, B형 또는 C형 간염, 파르보바이러스, 알파바이러스 및 플라비바이러스가 바이러스성 관절염을 일으킬 수 있습니다. 특정 곰팡이, 예를 들어 칸디다 알비칸스(Candida albicans) 또한 감염성 관절염을 유발할 수 있지만 이는 매우 드뭅니다.

감염성 관절염 치료를 위해 언제 수술이 필요한가요?

감염성 관절염 치료는 종종 항생제와 관절액 배출을 위해 튜브나 주사기를 사용하는 조합으로 이루어집니다.

경우에 따라, 의사는 관절을 배출하기 위해 수술을 권장할 수도 있지만, 이는 감염의 심각성, 관절염이 영향을 미치는 특정 관절 및 다른 치료 방법이 효과적인지에 따라 달라질 수 있습니다.

요약

감염성 관절염은 영구적인 뼈 및 조직 손상을 초래할 수 있는 심각한 상태입니다. 세균 감염이 가장 일반적인 원인이지만, 바이러스 및 곰팡이 감염도 원인이 될 수 있습니다.

감염성 관절염이 있는 사람은 갑작스러운 부기, 극심한 통증, 어지러움 및 피로감을 겪을 수 있습니다.

조기이고 강력한 치료(정맥 항생제 포함)는 감염성 관절염의 예후를 상당히 개선할 수 있습니다. 치료가 제때 시작되면, 사람은 영구적인 손상 없이 완전히 회복될 수 있습니다.

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