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가슴 통증의 원인은 무엇인가?

가슴 통증은 간과할 수 없는 증상입니다. 가슴 통증은 여러 가지 원인이 있을 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 많은 경우, 가슴 통증은 심장과 관련이 있지만, 폐, 식도, 근육, 갈비뼈, 또는 신경의 문제로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 문제 중 일부는 심각하고 생명을 위협할 수 있습니다. 설명할 수 없는 가슴 통증이 있는 경우, 그 원인을 확인하는 유일한 방법은 의사에게 상담하는 것입니다.

가슴 통증은 목에서부터 상복부까지 어디서나 느낄 수 있습니다. 통증의 원인에 따라 가슴 통증은 날카로운 통증, 둔한 통증 또는 압박감과 같은 느낌일 수 있습니다.

가슴 통증의 원인은 무엇인가?

다음은 가슴 통증의 일반적인 원인입니다.

심장 문제

일반적인 심장 문제는 다음과 같습니다:

관상동맥질환(CAD). 이는 심장의 혈관에 생긴 막힘으로, 심장 근육으로 가는 혈류와 산소를 줄입니다. 이 질환은 협심증이라는 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 심장병의 증상이지만 보통 심장에 영구적인 손상을 주지는 않습니다. 그러나 이는 미래에 심장마비의 위험 신호입니다. 가슴 통증은 팔, 어깨, 턱, 또는 등으로 퍼질 수 있습니다. 압박감이나 squeezing 같은 느낌이 들 수 있습니다. 협심증은 운동할 때, 흥분할 때, 또는 감정적 고통을 겪을 때 발생할 수 있으며, 휴식으로 완화될 수 있습니다.

심근경색(심장마비). 심장 혈관을 통한 혈류 감소는 심장 근육 세포의 사멸을 초래합니다. 심장마비는 협심증과 유사하지만 보통 더 심한 통증입니다. 심장마비는 가슴 중앙 또는 왼쪽 측면에서 압도적인 통증을 유발하고, 휴식으로는 완화되지 않습니다. 통증과 함께 발한, 메스꺼움, 호흡 곤란 또는 심한 피로가 동반될 수 있습니다.

심근염. 가슴 통증 외에도 이 심장 근육의 염증은 열, 피로, 심장 박동 증가, 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 막힘이 없지만, 심근염 증상은 심장마비 증상과 유사할 수 있습니다.

심근염
심근염. 이 일러스트 이미지는 정상 심장 근육과 염증으로 손상된 심장 근육을 비교하여 보여줍니다.

심막염. 이것은 심장을 둘러싼 주머니의 염증 또는 감염입니다. 협심증과 유사한 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 종종 목과 어깨 근육을 따라 날카롭고 지속적인 통증을 유발합니다. 때때로 이 상태는 숨 쉴 때, 음식을 삼킬 때 또는 등을 대고 누울 때 악화됩니다.

비대성 심근병증. 이 유전병은 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 상태입니다. 많은 사람들에서 두꺼워진 심장 근육이 심장에서 나가는 혈류를 차단하여 호흡 곤란, 가슴 통증, 어지러움 및 기절을 초래합니다. 가슴 통증과 호흡 곤란은 종종 운동할 때 발생합니다. 시간이 지남에 따라 심장이 매우 두꺼워질 때 심부전이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 심장이 혈액을 펌프질하기 위해 더 열심히 일하게 만듭니다.

승모판 탈출증. 승모판 탈출증은 심장의 판막이 제대로 닫히지 않는 상태입니다. 가슴 통증, 심계항진, 어지러움 등이 승모판 탈출증과 연관될 수 있는 여러 가지 증상입니다. 그러나 이 상태는 특히 탈출증이 경미할 경우 무증상일 수도 있습니다.

관상동맥 박리. 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있는 드물지만 치명적인 상태입니다. 이 상태는 관상동맥에 찢어짐이 생길 때 발생합니다. 갑작스러운 심한 통증과 함께 찢어지는 느낌을 유발할 수 있습니다. 이 느낌은 목, 등 또는 배까지 퍼질 수 있습니다.

폐 문제

가슴 통증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다:

흉막염. 폐와 가슴의 내막에 염증이나 자극이 발생합니다. 숨 쉴 때, 기침할 때 또는 재채기할 때 날카로운 통증을 느낄 수 있습니다. 흉막 통증의 가장 흔한 원인은 세균 또는 바이러스 감염, 폐색전증, 기흉입니다. 덜 흔한 원인으로는 류머티즘 관절염, 루푸스 및 암이 있습니다.

폐렴 또는 폐 농양. 이러한 폐 감염은 흉막 통증과 깊은 가슴 통증 등의 다른 유형의 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 폐렴은 종종 갑자기 발생하며, 발열, 오한, 기침 및 호흡기에 고름이 찬 것을 유발합니다.

폐색전증. 혈전이 혈류를 통해 이동하여 폐에 박히면 급성 흉막염, 호흡 곤란 및 빠른 심박수를 유발할 수 있습니다. 또한 발열 및 쇼크를 유발할 수 있습니다. 폐색전증은 깊은 정맥 혈전증 후 또는 수술 후 수일간 움직이지 않을 때 더 자주 발생합니다. 또한 폐색전증은 암의 합병증일 수도 있습니다.

기흉. 기흉은 흔히 가슴 부상의 결과로 발생합니다. 폐의 일부가 무너져서 흉강에 공기가 방출될 때 발생합니다. 이 상태는 통증 및 저혈압과 같은 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 통증은 숨을 쉴 때 악화됩니다.

기흉
기흉. 이 일러스트 이미지에서 왼쪽 폐는 정상입니다. 오른쪽 폐의 일부가 무너졌습니다.

폐 고혈압. 이 상태는 협심증과 유사한 가슴 통증을 유발합니다. 폐 동맥의 비정상적으로 높은 혈압은 심장의 오른쪽이 과도하게 일을 하게 만듭니다.

천식. 천식은 호흡 곤란, 쌕쌕거림, 기침 및 때때로 가슴 통증을 유발합니다. 천식은 기도의 염증성 질환입니다.

만성 폐쇄성 폐질환(COPD). 이 의학적 상태는 폐기종, 만성 기관지염 및 만성 폐쇄성 천식을 포함합니다. 이 질병은 폐에 가스와 공기를 가져오고 내보내는 기도의 흐름을 차단하고, 혈액에서 산소를 전달하고 이산화탄소를 제거하는 폐포를 손상시킵니다. 담배 흡연이 이 질병의 가장 흔한 원인입니다.

소화기 문제

소화기 문제도 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제에는:

위식도 역류 질환(GERD). 위의 내용물이 목으로 다시 이동할 때 발생하는 위산 역류로 알려져 있습니다. 이 질병은 입에서 신맛을 느끼고, 가슴이나 목에 화끈거리는 느낌, 즉 위산 역류를 유발할 수 있습니다. 위산 역류를 유발하는 요인으로는 비만, 담배 흡연, 임신, 매운 음식 및 고지방 음식 등이 있습니다. 위산 역류로 인한 심장 통증과 속쓰림은 심장과 식도가 서로 가까이 위치하고 신경망을 공유하기 때문에 유사하게 느껴질 수 있습니다.

식도 연축 장애. 조정되지 않은 근육 수축과 고압력 수축은 식도 문제로 가슴 통증을 유발할 수 있습니다.

식도 과민증. 이 상태는 압력의 미세한 변화나 산에 노출될 때 식도가 매우 아프게 되는 상황입니다. 이 민감성의 원인은 알려져 있지 않습니다.

식도 파열 또는 천공. 구토 후 또는 식도 관련 수술 후 갑자기 심한 가슴 통증이 발생하면 식도 파열의 신호일 수 있습니다.

소화성 궤양. 위나 소장 첫 부분의 점막에 생긴 고통스러운 궤양으로 인해 모호하고 반복적인 불편함이 발생할 수 있습니다. 이 통증은 종종 담배를 피우거나 많은 술을 마시거나 아스피린이나 NSAID와 같은 진통제를 복용하는 사람들에게 발생합니다. 통증은 보통 식사를 하거나 제산제를 복용할 때 완화됩니다.

탈장. 이 문제는 위의 상단 부분이 식사 후 하부 가슴으로 밀려 올라가면서 발생합니다. 이 문제는 종종 속쓰림이나 가슴 통증과 같은 역류 증상을 유발합니다. 통증은 몸을 눕힐 때 악화되는 경향이 있습니다.

탈장
이 일러스트 이미지는 탈장을 보여줍니다 (오른쪽).

췌장염. 하부 가슴에 통증이 있고 평평하게 누웠을 때 악화되며, 앞으로 기대면 통증이 완화된다면 췌장염이 있을 수 있습니다.

담낭 문제. 기름진 음식을 먹은 후 오른쪽 하부 가슴이나 복부 오른쪽 상단에 fullness 또는 통증을 느끼나요? 그렇다면, 가슴 통증은 담낭 문제로 인한 것일 수 있습니다.

뼈, 근육 또는 신경 문제

가끔 가슴 통증은 낙상이나 사고로 인한 가슴 부상의 결과일 수 있습니다. 바이러스로 인해 가슴 부위에 통증이 생길 수도 있습니다. 가슴 통증의 다른 원인으로는:

갈비뼈 문제. 부러진 갈비뼈로 인한 통증은 깊은 숨을 쉬거나 기침할 때 악화될 수 있습니다. 통증은 보통 한 부위에 국한되어 있으며 눌렀을 때 아픈 느낌이 있을 수 있습니다. 갈비뼈가 흉골에 연결되는 부분도 염증이 생길 수 있습니다.

근육 긴장. 아주 세게 기침하는 것조차 갈비뼈 사이의 근육과 힘줄을 다치게 하여 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 통증은 지속되는 경향이 있으며, 활동할 때 악화됩니다.

대탕. 수두대상포진 바이러스로 인해 작용되는 대탕은 날카로운 통증을 유발할 수 있으며, 몇 일 후에 발진이 나타날 수도 있습니다.

기타 가슴 통증의 잠재적 원인

가슴 통증의 또 다른 잠재적 원인은 불안과 공황입니다. 불안과 공황과 관련된 다른 증상으로는 어지러움, 호흡 곤란 느낌, 심계항진, 무감각한 느낌 및 떨림이 있습니다.

가슴 통증 때문에 언제 의사를 만나야 하나요?

확신이 없을 경우, 가슴 통증에 대해 의사에게 상담하세요. 특히 통증이 갑자기 발생하거나, 항염증제를 복용하거나 식단 변경과 같은 자가 관리 방법으로 완화되지 않는 경우에는 더욱 그렇습니다.

가슴 통증과 함께 다음 증상이 있는 경우 긴급 전화를 하십시오:

  • 흉골 아래에서 느끼는 갑작스러운 압박감 또는 조이는 느낌
  • 턱, 왼팔 또는 등으로 퍼지는 가슴 통증
  • 갑작스럽고 날카로운 가슴 통증과 호흡 곤란, 특히 오랜 기간 동안 비활동적이었을 때
  • 메스꺼움, 어지러움, 심박수 증가 또는 빠른 호흡, 창백한 피부 또는 과도한 발한
  • 매우 낮은 혈압이나 매우 낮은 심박수

다음 증상이 있는 경우 의사에게 전화해야 합니다:

  • 열, 오한 또는 노란색-녹색 가래를 기침하는 경우
  • 삼키기 어려움
  • 사라지지 않는 심한 가슴 통증

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