많은 임산부들이 첫 번째 삼 분기에 출혈을 경험합니다. 임신 초기의 출혈은 항상 위험한 것은 아니지만, 의료적인 평가가 필수적입니다.
의사들은 여러 가지 검사로 첫 번째 삼 분기의 출혈을 진단할 수 있습니다. 원인을 파악한 후, 적절한 치료나 관리에 대해 논의할 수 있습니다.
이 기사에서는 출혈의 원인, 증상, 의사를 만나야 할 시기, 그리고 의사들이 첫 번째 삼 분기 출혈을 어떻게 관리하고 치료하는지에 대해 논의합니다.

원인
약 15%–25%의 임산부가 임신 초기 출혈을 경험합니다.
임신 초기 출혈의 원인 중 일부는 심각하고, 다른 원인은 그렇지 않습니다. 임신 초기 출혈의 가능한 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:
- 수태 후 출혈
- 하부 장막 출혈
- 초기 임신 손실
- 감염 및 염증
- 자궁외 임신
수태 후 출혈
수태된 난자가 자궁 내막에 착상된 후 1주 또는 2주 안에 가벼운 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 일반적인 증상은 걱정할 필요가 없습니다.
임신 중 체내에서 혈관이 자궁으로 확장되어 배아와 자궁 내막의 성장을 지원합니다. 자궁경부는 수정 후 처음 몇 주 동안 특히 성교, 자궁경부 세포검사 및 골반 검사 중에 더 쉽게 출혈할 수 있습니다.
하부 장막 출혈
하부 장막 출혈은 장막과 자궁벽 사이에서 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 장막은 배아를 감싸고 자궁벽에 착상하는 막이며, 장막은 결국 태반을 형성합니다.
하부 장막 출혈의 진단은 일반적으로 초음파 검사를 통해 이루어집니다. 이 문제는 합병증이 없는 임신에서도 발생할 수 있습니다.
초기 임신 시 하부 장막 출혈은 조산과 자연 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
초기 임신 손실
의사들은 초기 임신 손실을 비임신으로 정의합니다. 사람들은 이것을 자연유산 또는 유산이라고도 합니다.
초기 임신 손실에는 여러 가지 원인이 있으며, 첫 번째 삼 분기에서 흔한 원인들은 다음과 같습니다:
자궁외 임신
의사는 자궁 밖에서 태아의 심박동이 감지되면 자궁외 임신을 진단합니다. 이는 배아가 자궁이 아닌 곳에 착상했음을 나타냅니다.
배아는 자궁 밖에서 생존할 수 없기 때문에 자궁외 임신은 만기가 될 수 없습니다.
자궁외 임신은 생명을 위협할 수 있으므로 의료적 개입과 세심한 모니터링이 필수적입니다.
임신성 포상기종
임신성 포상기종을 가진 여성은 초음파 검사에서 자궁 내에 조직 덩어리가 보입니다. 합병증을 예방하기 위해 의사는 이 조직을 자궁에서 제거합니다. 수술은 임신성 포상기종에 대한 유일한 치료 옵션입니다.
대부분의 경우, 이 상태는 임신이 만기까지 도달하는 것을 방해합니다.
무태아 임신
무태아 임신에서는 배아 없이 자궁 내에 임신낭이 형성됩니다. 이 문제로 인해 발달할 배아가 없어 임신 손실이 발생합니다.
감염 및 기타 비산부과적 원인
의사가 초기 임신 손실의 위의 원인들을 배제한 경우, 의사는 출혈을 유발할 수 있는 다른 문제를 배제하기 위한 검사를 권장할 것입니다. 이러한 문제에는 포함됩니다:
- 자궁경부 염증
- 방광 또는 질 감염
- 암
- 폴립
- 치질
의사가 이러한 상태를 진단할 경우, 임신 합병증을 예방하기 위해 의료적 관리를 권장할 것입니다.
증상
수태 후 출혈은 다른 증상 없이 발생합니다. 때때로 임산부들은 수태 후의 출혈을 생리혈로 혼동할 수 있으며, 이는 생리주기 예상 시기와 맞물릴 수 있습니다.
초기 임신 손실의 경우, 여성들은 자궁 경련과 같은 다른 증상을 경험할 수 있습니다. 초기 임신 손실의 또 다른 덜 눈에 띄는 징후는 메스꺼움과 같은 일반적인 임신 증상이 사라지는 것입니다.
질 출혈이 초기 임신 단계에서 감염으로 인해 발생한다면, 여성들은 감염 종류에 따라 발열, 소변 시 어려움 또는 통증, 질 내외의 통증을 경험할 수 있습니다.
자궁외 임신이 파열된 여성들은 즉각적인 의료적 주의가 필요합니다. 이들이 경험할 수 있는 증상으로는 어깨 통증, 장음 부재, 그리고 부풀어 오른 복부가 있습니다.
첫 번째 삼 분기 출혈 치료
수태 후 출혈은 정상적인 과정으로 합병증이 없으므로 치료가 필요하지 않습니다.
첫 번째 삼 분기에 발생하는 대부분의 임신 손실은 자발적으로 발생하며, 개입 없이 완전히 진행됩니다.
때때로, 의사는 임신 손실 관리를 돕기 위해 미소프로스톨(사이토텍)과 같은 약물을 처방합니다. 이러한 약물은 종종 자궁의 조직과 기타 내용을 제거하는 절차인 확장 및 소파술 대신 사용됩니다.
미소프로스톨로 인한 의료적 치료는 수술보다 더 적은 통증을 유발하지만, 더 많은 출혈을 초래할 수 있습니다. 수술은 더 많은 외상을 초래하고 감염이 발생할 수 있습니다.
그러나 여성이 받는 치료의 유형은 그녀의 적합성, 개인적 필요 및 자원에 따라 다릅니다. 첫 번째 삼 분기에 임신 손실을 경험한 여성은 자신이 가진 모든 옵션에 대해 의사와 상담해야 합니다.
의사를 만나야 할 때는 언제인가요?
첫 번째 삼 분기나 임신 기간 중 출혈을 경험하는 임산부는 의사와 상담해야 합니다.
의사는 출혈의 원인을 파악하기 위해 혈액 검사와 질 검사를 시행할 가능성이 높습니다. 모든 출혈이 임신 손실을 나타내는 것은 아닙니다. 의사가 임신 합병증을 의심한다면, 적절한 관리 방법에 대해 논의하며 주의 깊은 관찰, 약물 치료 또는 수술이 포함될 수 있습니다.
요약
임신 초기의 출혈은 흔한 문제입니다. 어떤 상황에서는 출혈이 초기 임신 손실을 나타낼 수 있습니다.
의사들은 출혈의 원인을 먼저 파악할 것입니다. 때때로 출혈은 수태 후 출혈처럼 위험하지 않을 수 있습니다. 또한 하부 장막 출혈과 같은 질 출혈의 다른 원인은 모니터링이 필요합니다.
임신 기간 중 언제든지 출혈을 경험하는 임산부는 의사와 상담하여 의사가 근본 원인을 파악하고 해결할 수 있도록 해야 합니다.