흑색종은 멜라닌을 생성하는 세포인 멜라닌세포에서 발생하는 암입니다. 대부분의 흑색종은 피부에서 발생하지만, 눈을 포함한 신체의 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다.
눈 흑색종은 일반적으로 안구에 영향을 미칩니다. 의사들은 영향을 받는 눈의 부위에 따라 간혹 이를 맥락막 흑색종이나 유리체 흑색종이라고 부르기도 합니다.
흑색종은 결막(눈의 앞부분을 덮고 있는 얇은 층)이나 눈꺼풀에서도 발생할 수 있습니다.
눈 흑색종 치료
눈 흑색종의 치료 옵션은 흑색종의 위치와 크기, 그리고 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.
작은 눈 흑색종 치료 대기
작은 눈 흑색종은 즉각적인 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 흑색종이 작고 성장하지 않는다면, 의사와 함께 경과 관찰을 통해 성장 징후를 기다리기로 결정할 수 있습니다.
만약 흑색종이 성장하거나 합병증을 일으킨다면, 그때 치료를 받기로 선택할 수 있습니다.
방사선 요법
방사선 요법은 고출력 에너지(양성자나 감마선 등)를 사용하여 암세포를 제거하는 치료 방법입니다. 방사선 요법은 일반적으로 작은에서 중간 크기의 눈 흑색종에 사용됩니다.
방사선은 대개 방사능 플레이트를 눈의 종양 위에 직접 배치하여 전달되며, 이를 브라키요법이라 합니다. 플레이트는 일시적인 바느질로 고정됩니다. 플레이트는 병뚜껑과 유사하게 생겼으며, 여러 개의 방사능 종자가 포함되어 있습니다. 이 플레이트는 4~5일 동안 위치에 고정된 후 제거됩니다.
방사선은 또한 프로톤 빔과 같은 방사선을 눈으로 직접 쏘는 기계에서 올 수도 있습니다(외부 방사선, 또는 텔레요법). 이 유형의 방사선 요법은 여러 날에 걸쳐 시행되는 경우가 많습니다.
레이저 치료
레이저를 사용하여 흑색종 세포를 제거하는 치료는 특정 상황에서 선택할 수 있는 옵션이 될 수 있습니다. 열 요법이라고 불리는 한 유형의 레이저 치료는 적외선 레이저를 사용하며, 방사선 요법과 함께 사용되기도 합니다.
광역학 요법
광역학 요법은 약물과 특수 파장의 빛을 결합하여 사용합니다. 이 약물은 암세포를 빛에 취약하게 만듭니다. 이 치료는 혈관과 눈 흑색종을 구성하는 세포를 손상시킵니다. 광역학 요법은 작은 종양에서 사용되며, 큰 암에는 효과적이지 않습니다.
냉동 치료
극한의 냉기(냉동요법)는 일부 작은 눈 흑색종의 흑색종 세포를 제거하는 데 사용될 수 있지만, 이 치료는 일반적이지 않습니다.
수술
눈 흑색종 치료에 사용되는 수술 방법에는 눈의 일부를 제거하거나 눈 전체를 제거하는 수술이 포함됩니다. 어떤 수술을 받을지는 눈 흑색종의 크기와 위치에 따라 달라집니다. 선택할 수 있는 방법은 다음과 같습니다:
- 흑색종과 주변의 건강한 조직을 제거하는 수술. 작은 흑색종을 치료하는데 흑색종과 이를 둘러싼 건강한 조직의 일부를 제거하는 수술이 선택될 수 있습니다.
- 눈 전체를 제거하는 수술(안구적출). 안구적출은 큰 눈 종양에 자주 사용됩니다. 종양이 눈의 통증을 유발하는 경우에도 사용될 수 있습니다. 흑색종이 있는 눈을 제거한 후, 같은 위치에 임플란트를 삽입하고 눈의 움직임을 조절하는 근육을 임플란트에 연결하여 임플란트가 움직일 수 있도록 합니다. 회복 시간이 지난 후, 인공 눈(보철물)이 만들어집니다. 새 눈의 앞면은 기존의 눈과 일치하도록 맞춤 페인팅됩니다.
대처 및 지원
시력 변화에 대한 대처
암 치료로 인해 한쪽 눈의 시력이 완전히 상실되는 경우(예: 눈 제거 시)에도, 두 개의 기능하는 눈이 있었을 때 할 수 있었던 대부분의 일을 계속할 수 있습니다. 그러나 새로운 시력에 적응하는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.
한쪽 눈만 가지게 되면 거리 판단 능력이 영향을 받을 수 있습니다. 시력이 없는 쪽에서 발생하는 것들, 특히 주변 환경을 인지하는 것이 더 어려워질 수 있습니다.
의사에게 지원 그룹이나 작업 치료사에게 추천해 달라고 요청하면, 변화된 시력에 적응하고 대처하는 전략을 마련하는 데 도움을 받을 수 있습니다.
의사와의 약속 준비
걱정되는 증상이나 징후가 있다면 의사를 만나야 합니다. 의사가 눈 문제를 의심할 경우, 눈 전문의(안과 의사)에게 의뢰받을 수 있습니다.
눈 흑색종이 있는 경우, 흑색종 치료를 전문으로 하는 안과 의사에게 의뢰받을 수 있습니다. 이 전문가는 치료 옵션에 대해 설명하고, 선택한 치료에 따라 다른 전문가에게 의뢰할 수 있습니다.
약속 시간은 짧을 수 있으므로, 잘 준비하는 것이 좋습니다. 준비를 돕고 의사가 질문할 수 있는 내용을 알아보는 데 도움이 될 수 있는 정보는 다음과 같습니다.
당신이 할 수 있는 일
- 약속 전 제한 사항을 인식하라. 약속을 정할 때, 미리 제한해야 할 일이 있는지 반드시 문의하십시오.
- 경험하고 있는 증상을 기록하라, 그것이 약속을 정한 이유와 관련이 없어 보일지라도.
- 중요한 개인 정보를 작성하라, 일반적인 건강 상태 및 주요 스트레스 요인이나 최근의 생활 변화. 가족 병력도 도움이 될 것입니다.
- 현재 복용 중이거나 최근에 복용했던 약물, 비타민, 보충제를 모두 나열하십시오.
- 가족이나 친구를 데려가는 것을 고려하라. 때때로 약속 중에 제공되는 모든 정보를 기억하기 어려울 수 있습니다. 동행하는 사람이 놓쳤거나 잊어버린 내용을 기억할 수 있습니다.
- 의사에게 질문할 목록을 작성하라.
의사와의 시간은 한정적이므로, 질문 목록을 준비하면 시간 활용에 도움이 될 수 있습니다. 시간이 부족할 경우를 대비해 가장 중요한 질문부터 덜 중요한 질문까지 나열하십시오. 눈 흑색종에 대해 의사에게 물어볼 수 있는 기본 질문은 다음과 같습니다:
- 제가 눈 흑색종이 있습니까?
- 제 눈 흑색종은 어디에 위치해 있습니까?
- 제 눈 흑색종의 크기는 얼마입니까?
- 제 눈 흑색종이 제 눈을 넘어 퍼졌습니까?
- 추가 검사가 필요합니까?
- 제 치료 옵션은 무엇입니까?
- 어떤 치료가 제 눈 흑색종을 치료할 수 있습니까?
- 각 치료의 잠재적인 부작용은 무엇입니까?
- 치료를 받아야 합니까?
- 치료 방법을 결정하는 데 얼마나 시간이 걸릴 수 있습니까?
- 저에게 가장 적합한 치료가 있다고 생각하십니까?
- 치료가 제 일상생활에 어떻게 영향을 미칠까요? 계속 일을 할 수 있습니까?
- 치료가 제 시력에 어떤 영향을 미칠까요?
- 다른 건강 문제가 있습니다. 치료 중 이를 잘 관리하려면 어떻게 해야 합니까?
- 추가 전문가에게 의뢰받아야 합니까? 비용은 얼마이고, 보험이 이를 덮습니까?
- 가져갈 수 있는 문서가 있습니까? 추천하는 웹사이트는 무엇입니까?
- 후속 방문 계획 여부는 무엇에 따라 결정됩니까?
의사에게 물어볼 질문 목록 외에도, 생각나는 다른 질문이 있으면 주저하지 말고 물어보십시오.
의사가 물어볼 수 있는 질문
의사는 여러 가지 질문을 할 수 있습니다. 그에 대한 답변을 준비하면, 다른 사항을 다룰 수 있는 시간 여유를 가질 수 있습니다. 질문 예시는 다음과 같습니다:
- 증상이 처음 나타난 것은 언제입니까?
- 증상이 지속적으로 있거나, 가끔 발생하였습니까?
