Sortis는 atorvastatin의 상표명으로, 콜레스테롤을 낮추는 스타틴 계열의 약물입니다. 의사들은 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤을 줄이고 중성지방 수치를 낮추며 심장 마비, 뇌졸중 및 기타 심혈관 사건의 위험을 줄이기 위해 Sortis를 처방합니다. 전 세계 수백만 명이 atorvastatin 약물을 매일 복용하는 이유는 이 약물이 콜레스테롤을 효과적으로 낮추고 심혈관 질환의 위험을 상당히 줄이는 효과가 임상적으로 입증되었기 때문입니다.
대부분의 사람들은 Sortis 약물을 잘 견디지만, 경미한 근육 불편감에서부터 드물지만 심각한 부작용까지 발생할 수 있습니다.
Sortis (atorvastatin) 약물의 작용 방식
Sortis는 간에서 콜레스테롤 생산의 초기 단계 중 하나를 조절하는 효소인 HMG-CoA 환원효소를 억제하여 작용합니다.
Sortis 약물이 이 효소를 차단하면 간은 콜레스테롤을 덜 생성하고, 간세포는 표면의 LDL 수용체 수를 증가시켜, 혈류에서 더 많은 LDL 콜레스테롤이 제거되며, 혈중 중성지방 수치가 감소하고, HDL 콜레스테롤이 약간 증가하는 경우가 많습니다.
LDL 콜레스테롤(“나쁜” 콜레스테롤)을 줄이면 동맥 내 지방 플라크의 형성이 느려져 심장 마비, 뇌졸중 및 기타 심혈관 합병증의 가능성이 감소합니다.
Sortis (atorvastatin) 약물의 부작용
Sortis (atorvastatin)의 부작용은 다음과 같습니다:
- 근육 통증
- 근육 약화
- 근육 경련
- 횡문근융해증(드묾)
- 간 효소 상승
- 간 손상(드묾)
- 두통
- 소화 문제
- 구역질
- 설사
- 변비
- 복통
- 관절 통증
- 피로감
- 수면 장애
- 혈당의 경미한 증가
- 민감한 사람의 경우 새로운 당뇨 발생
- 알레르기 반응(드묾)
- 기억 문제 또는 혼란(드묾).
다음으로, 부작용에 대해 설명하고 이를 피하거나 줄이는 방법을 안내합니다.
1. 근육 통증
근육 통증은 스타틴 약물의 가장 흔한 부작용입니다.
근육 통증을 유발하는 여러 가지 메커니즘이 있으며, 여기에는 근육 세포 내 에너지 생산을 지원하는 보조 효소 Q10의 감소, 미토콘드리아 기능의 경미한 손상, 근육 세포 막의 안정성 변화, 유전적 소인이 있는 사람의 경우 근육 통증 발생 가능성 증가 등이 포함됩니다.
Sortis (atorvastatin) 약물을 복용하는 사람의 약 5-10%가 허벅지, 어깨 또는 팔꿈치 양쪽에서 근육 통증이나 뻣뻣함을 경험합니다.
근육 통증의 가능성을 줄이려면:
- 자신이 임의로 용량을 늘리지 않고 처방된 용량을 복용한다
- 복용 중인 약물과 식이 보충제를 의사에게 알린다. 일부 약물은 atorvastatin 농도를 증가시킬 수 있다
- 자몽을 과도하게 섭취하지 않는다. 자몽은 혈중 atorvastatin 수치를 증가시킬 수 있다
- 근육 통증이 지속되면 의사에게 알린다
- 근육 증상이 발생할 때 강한 운동을 피하고 의사가 상태를 평가할 때까지 기다린다.
근육 증상이 성가셔지면 의사는 용량을 줄이거나 Sortis 약물의 사용을 일시적으로 중단하거나 다른 스타틴 약도로 전환할 수 있습니다.
2. 근육 약화
일부 사람들은 근육 통증 대신 근육 약화를 경험합니다.
세포의 에너지 생산이 감소하면 근육의 성능이 저하되어 신체 활동 중 근육이 더 쉽게 피로해질 수 있습니다.
근육 약화가 일상 활동에 방해가 된다면 특히 근육 약화가 갑자기 발생하거나 점진적으로 악화되는 경우에는 의사에게 연락해야 합니다. 크레아틴 키나아제(CK)를 측정하는 혈액 검사가 근육 손상이 발생했는지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 근육 경련
Sortis (atorvastatin) 약물을 복용하는 사람의 약 2%가 특히 밤에 근육 경련을 경험합니다.
근육 대사와 근육 세포 기능의 경미한 변화로 인해 근육 경련이 발생할 수 있습니다.
이 부작용을 예방하려면 충분한 수분을 섭취하고, 규칙적으로 스트레칭을 하며, 전해질을 충분히 섭취해야 합니다.
4. 횡문근융해증
횡문근융해증은 스타틴 약물과 관련된 가장 심각한 근육 합병증입니다.
심각한 근육 세포 손상으로 인해 근육 섬유가 빠르게 파괴되며, 그 결과 미오글로빈과 같은 단백질이 혈류로 방출됩니다. 과도한 미오글로빈은 신장에 손상을 줄 수 있습니다.
다행히도 횡문근융해증은 극히 드물며, 스타틴을 복용하는 사람 중 10만 명당 1~3명에게 발생하는 것으로 보고되고 있습니다. 그러나 atorvastatin의 고용량을 복용하는 개인, 노인, 신장 질환이 있는 사람, 특정 상호작용 약물을 복용하는 사람, 치료받지 않은 갑상선 기능 저하증이 있는 개인은 더 높은 위험이 있습니다.
다음 증상 중 하나가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으시기 바랍니다:
- 심한 근육 통증
- 매우 약한 느낌
- 어두운 또는 콜라색 소변
- 근육 증상과 함께 발열.
의사는 보통 횡문근융해증이 의심되는 경우 즉시 Sortis 약물의 사용을 중단합니다.
5. 간 효소 상승
Sortis 약물은 간 효소 수치를 증가시킬 수 있습니다.
간이 atorvastatin을 대사하기 때문에 간 세포가 가벼운 자극을 받을 수 있으며, 이로 인해 알라닌 아미노전이효소(ALT)와 아스파르트산 아미노전이효소(AST) 수치가 일시적으로 증가할 수 있습니다.
정상 범위의 상한선을 세 배 초과한 간 효소 지속적 상승은 Sortis 약물을 복용하는 사람 중 약 0.5%에서 3%에게 발생하며, 이는 복용량에 따라 다릅니다.
대부분의 경우는 경미하며, 영구적인 간 손상 없이 회복됩니다.
이 부작용을 예방하려면:
- 알코올 섭취를 제한한다
- 간 질환이 있는 경우 의사에게 알린다
- 의사가 권장하는 간 기능 검사를 완료한다
- 피부가 노랗게 변하거나 소변이 어두워지거나 지속적으로 구역질이 발생하는 경우 의사에게 알린다.
6. 간 손상
드물게 면역매개 반응이나 간 세포의 직접적인 독성이 간염이나 간 기능 저하를 초래할 수 있습니다.
임상적으로 중요한 간 손상은 약물 사용 5만 명당 약 1건이 발생합니다.
7. 두통
Sortis 약물을 복용하는 사람의 약 4%가 두통을 경험합니다.
원인은 혈관 기능의 경미한 변화나 약물에 대한 일시적인 적응일 수 있습니다.
대부분의 경우, 두통은 시간이 지나면서 사라집니다. 충분한 수분을 섭취하고 정기적인 수면을 유지하며 의사가 허용하는 경우 적절한 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.
8. 소화 문제
Sortis (atorvastatin) 약물을 복용하는 사람의 약 5%가 구역질, 설사, 변비, 복부 불편감 및 소화 불량과 같은 소화 문제를 경험합니다.
이유: 약물이 소화 중 장 기능과 담즙산 대사에 경미하게 영향을 줄 수 있습니다.
대부분의 소화 문제는 경미하고 일시적입니다.
9. 관절 통증
Sortis 약물을 복용하는 사람의 약 2%가 관절 통증을 보고합니다. 경미한 염증 반응이나 결합 조직 대사의 변화가 이 부작용을 유발하는 데 기여할 수 있습니다.
정기적인 저충격 운동을 유지하고 체중을 관리해야 합니다. 관절 통증이 지속되면 다른 원인인지 확인하기 위해 의사와 상담하십시오.
10. 피로감
Sortis 약물을 복용하는 사람의 약 3%가 피로감을 경험합니다.
근육 세포 내의 에너지 생산 감소가 일부 사람의 피로감에 기여할 수 있습니다.
피로감을 줄이려면 충분한 수면을 취하고 정기적으로 운동하며 충분한 수분을 섭취해야 합니다. 지속적인 피로를 느낀다면 의료 평가를 받으세요, atorvastatin 외에도 피로를 유발할 수 있는 많은 다른 질병이 있습니다.
11. 수면 장애
Sortis (atorvastatin) 약물을 복용하는 일부 사람들이 수면 장애를 경험합니다.
연구자들은 신경계 내 콜레스테롤 대사와 관련된 변화가 수면 장애를 유발한다고 믿고 있습니다.
12. 혈당 증가 및 새로운 당뇨 발생
스타틴 약물은 혈당을 약간 증가시킬 수 있습니다. 그 이유는 인슐린 민감성 저하와 인슐린 분비의 경미한 변화 때문일 수 있습니다.
이 부작용은 비만, 전당뇨 또는 대사 증후군과 같은 당뇨 위험 인자가 있는 사람에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.
당뇨 위험을 줄이려면:
- 건강한 체중을 유지한다
- 정기적으로 운동한다
- 당분이 많은 음식과 음료를 제한한다
- 의사가 권장하면 혈당을 모니터링한다.
13. 기억 문제 및 혼란
소수의 Sortis 약물 사용자가 일시적인 인지 증상을 보고하였습니다.
그 원인은 신경 세포의 콜레스테롤 대사에 미세한 영향을 미치는 것일 수 있습니다. 현재까지의 증거는 atorvastatin이 영구적인 인지 저하를 유발한다고 입증하고 있지 않습니다.
Sortis (atorvastatin) 약물을 복용하면 안 되는 사람은 누구인가요? 대체 약물은 무엇인가요?
Sortis는 다음의 경우에 사용해서는 안 됩니다:
- 활동성 간 질환이 있는 사람
- 간 효소가 지속적으로 상승한 원인이 불분명한 사람
- 임신한 여성, 콜레스테롤이 태아 발달에 필수적이기 때문
- 모유 수유 중인 여성, atorvastatin이 모유로 배출될 수 있기 때문
- atorvastatin 또는 Sortis 약물의 어떤 성분에 심각한 알레르기 반응을 경험한 사람.
의사들은 또한 심각한 신장 질환이 있는 사람, 치료받지 않은 갑상선 기능 저하증이 있는 사람, 맥주와 알코올을 자주 마시는 사람, 스타틴과 관련된 근육 손상을 경험한 적이 있는 사람, atorvastatin과 상호작용하는 여러 약물을 복용하는 사람에게 주의합니다.
Sortis (atorvastatin) 약물을 복용할 수 없는 사람을 위한 대체 약물
의학적 상태와 치료 목표에 따라 적절한 대체 약물이 여러 가지 있습니다.
| 약물 | 적합한 대상 | 이유 |
| Pravastatin | 약물 상호작용을 경험하는 사람 | CYP3A4를 통한 대사가 적어 약물 상호작용의 위험이 감소합니다. |
| Rosuvastatin | 다른 대사 경로로 강력한 LDL 콜레스테롤 감소가 필요한 사람 | CYP3A4에 대한 의존도가 낮아 일부 사람이 약물의 내성을 개선할 수 있습니다. |
| Ezetimibe | 스타틴을 견디지 못하는 사람 | Ezetimibe는 콜레스테롤 생산을 억제하는 대신 장에서의 콜레스테롤 흡수를 줄입니다. |
| Bempedoic acid | 스타틴을 견디지 못하는 성인 | 이 약물은 골격 근육 내부에서 큰 활성을 가지지 않고 LDL 콜레스테롤을 낮추어, 근육 관련 부작용을 줄입니다. |
| PCSK9 억제 약물(예: evolocumab 또는 alirocumab) | 가족성 고콜레스테롤혈증, 매우 높은 심혈관 위험 또는 심각한 스타틴 불내성을 가진 사람 | 이 약물들은 상당한 LDL 콜레스테롤 감소를 발생시키고 심혈관 결과를 개선합니다. |
| Inclisiran | 추가 LDL 콜레스테롤 저하가 필요한 선택된 성인 | PCSK9 생성을 낮추는 소형 간섭 RNA 요법으로, 초기 치료 일정 후 드물게 복용합니다. |
당신의 의사는 콜레스테롤 수치, 심혈관 위험, 간 기능, 신장 기능, 이전 부작용, 약물 상호작용 및 치료 목표에 따라 대체 약물을 선택할 것입니다.
