- 장기적으로 체중 감소 약물 tirzepatide(Mounjaro 및 Zepbound)를 복용하는 것이 체중 감소를 유지하는 데 중요할 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
- 이 약물을 복용한 사람들과 플라시보를 복용한 대조군 모두 연구 기간 동안 일부 체중 감소를 유지했지만, 약물을 복용한 사람들은 추가적으로 체중을 잃었습니다.
- 연구자들은 이 연구가 체중 감소 약물과 함께 생활 방식을 변화시키는 것이 중요하다는 점을 강조한다고 말했습니다.
체중 감소 약물 tirzepatide를 계속 복용하는 사람들은 제한된 기간 동안 약물을 복용하는 사람들과 비교하여 체중 감소와 체중 유지에서 더 나은 결과를 경험한다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
이전의 3상 임상 시험에서는 Mounjaro 및 최근 승인된 Zepbound 브랜드명으로 판매되는 tirzepatide가 72주 후 플라시보를 복용한 대조군과 비교하여 20% 이상의 체중 감소를 유도한 것으로 나타났습니다.
이번 새로운 3상 시험에서는 670명의 참가자가 포함되었으며 총 88주 동안 진행되었습니다. 모든 참가자는 36주 동안 tirzepatide 치료를 받았고, 이후 참가자들은 추가 1년 치료를 받거나 플라시보 주사로 무작위 배정되었습니다.
연구자들은 약물을 계속 복용한 참가자들이 전체 체중의 추가 5%를 잃어 약 25%의 감소를 경험했다고 보고했습니다. 플라시보 그룹은 일부 체중 감소를 유지했으나 14%의 체중을 다시 얻었습니다. 이는 새로운욕 주의의 Weill Cornell Medicine과 NewYork-Presbyterian의 연구자들이 보고했습니다.
이번 연구는 Mounjaro와 Zepbound의 제조사인 Eli Lilly and Company가 후원했습니다.
tirzepatide의 체중 감소 작용 기전
tirzepatide는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체 작용제라는 약물 계열에 속하며, 여기에는 Wegovy와 Ozempic이라는 이름하에 판매되는 세마글루타이드와 같은 약물이 포함됩니다.
그러나 tirzepatide는 여러 중요한 점에서 세마글루타이드와 다릅니다.
“tirzepatide는 GLP1 수용체뿐만 아니라 포도당 의존성 인슐린 자극 폴리펩타이드(GIP) 수용체를 결합하고 활성화하는 단일 분자입니다.”라고 애틀랜타의 True You Weight Loss에서 비만 의사이자 비만내시경 의사인 Dan Maselli 박사가 설명했습니다.
“GIP 수용체의 활성화는 GLP1 수용체의 활성화와 유사한 효과를 가지며, 이 두 개의 수용체에 대한 시너지 효과가 tirzepatide로 인한 체중 감소가 세마글루타이드로 인한 체중 감소보다 더 크다는 것을 설명할 가능성이 높습니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
전문가들은 추가적으로 체중 감소 혜택이 사람들로 하여금 약물 복용을 지속할 가치가 있다고 느끼게 한다고 말합니다.
“이 연구는 약물 복용을 중단했을 때 체중 감소 환자들 사이에서 재발이 높은 비율이 있다는 다른 연구와 일치합니다.”라고 캘리포니아의 Orange Coast Medical Center에서 MemorialCare Surgical Weight Loss Center의 비만 외과 의사이자 의료 이사인 Mir Ali 박사가 말했습니다.
“연구들은 tirzepatide가 다른 약물보다 더 많은 체중 감소를 유도한다는 것을 보여주었습니다. 환자들이 좋은 체중 감소 결과를 보았을 때, 치료 계획을 지속할 가능성이 높아집니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
Mounjaro 체중 감소 연구의 중요한 발견
이 약물은 다른 유사한 약물들과 마찬가지로 치료 시작 후 최초 몇 달 동안 가장 많은 체중 감소를 나타냅니다.
그 이후에는 체중 감소가 점진적으로 이루어지므로 체중 감소 유지에 있어 약물을 지속적으로 복용하는 것의 중요성을 보여주는 연구가 매우 중요하다고 전문가들은 전합니다.
“이 시험은 tirzepatide의 능력과 한계를 보여주는 데 유익했습니다.”라고 Maselli가 말했습니다. “이 연구를 통해 다음 해 동안 사람들은 체중 감소를 지속할 뿐만 아니라 인슐린 저항성(예: 헤모글로빈 A1c), 콜레스테롤, 체질량지수 및 허리 둘레와 같은 심장 대사 질병의 지표에서도 개선을 보는 것을 알 수 있습니다. 이러한 발견은 tirzepatide가 비만 치료를 원하는 사람들에게 강력한 도구임을 보여줍니다.”
Mounjaro 연구에 대한 의사들의 의견
그러나 제약 회사가 후원하는 연구가 약물을 장기적으로 복용하는 것이 최선이라는 결론을 내리는 것이 놀랍지 않다고 말하는 것은 매력적일 수 있으나, 대부분의 전문가들은 연구의 품질이 신뢰할 만하다고 말했습니다.
“이 연구는 Eli Lilly에 의해 후원되었고 대부분이 Eli Lilly 직원에 의해 작성되었으며, 주저자 및 기타 저자들은 제약 산업에 매우 밀접한 관련이 있으며 많은 갈등이 보고되었습니다.”라고 루이지애나 배턴루지의 정형외과 의사이자 The Well Theory의 창립자인 Meredith Warner 박사가 말했습니다. 그는 이 연구에 참여하지 않았습니다.
그러나 전반적으로 Warner는 “이 연구는 좋은 파워를 가지고 있고 통계 분석에 문제는 없는 것 같습니다.”라고 전했습니다.
이 연구는 의사들이 체중 감소에 대해 이미 알고 있는 것을 부분적으로 확증했습니다.
“이 연구는 비만이 만성적이고 복잡하며 점진적이고 재발하는 질병 상태라는 것을 강화했습니다. 이러한 약물은 치료지만 치료법이 아닙니다.”라고 Maselli가 말했습니다. “88주가 지나갔을 때, 플라시보 그룹의 사람들은 36주에서 88주 사이에 tirzepatide에서 0주에서 36주 동안 잃었던 체중의 절반 이상을 다시 얻었습니다. 이는 세마글루타이드 문헌 이후 비만 의학 전문가들이 이해한 바를 강조합니다: 이러한 약물은 체중과 심장 대사 질병의 개선을 유지하기 위해 장기적으로 복용해야 합니다.”
“이런 듣는 것은 환자들에게 답답할 수 있으며, 많은 환자들이 비용이 많이 드는 약물 목록을 줄이기를 원하고 있습니다.”
그럼에도 불구하고 생활 방식의 변화도 대사 건강 회복에서 중요한 역할을 하며, 어떤 약물이나 의료 절차도 만능 해결책은 아닙니다.
“어떤 개입을 하더라도, 환자가 영구적이고 장기적인 식이 및 생활 방식을 변화시키지 않으면 체중을 되찾을 수 있습니다.”라고 Ali가 말했습니다. “약물과 수술은 환자들에게 이러한 변화를 이루도록 돕기 위한 도구입니다. 적절히 사용하면 잘 작동할 수 있는 도구와 같습니다.”
