Maviret는 글레카프레비르와 피브렌타스비르를 포함한 항바이러스 약물입니다. Maviret는 간경변이 없거나 보상성 간경변이 있는 3세 이상의 성인 및 어린이에서 1, 2, 3, 4, 5 또는 6형에 의해 발생한 급성 또는 만성 C형 간염 바이러스 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물은 이전에 치료를 받은 1형 C형 간염 환자의 특정 집단에도 치료가 가능합니다.
Maviret는 일반적으로 잘 견디는 약물입니다. 이 약물의 가장 빈번하게 보고된 부작용은 두통, 피로 및 메스꺼움입니다. 대부분의 부작용은 경미합니다.
Maviret는 C형 간염에 매우 효과적인 약물입니다. Maviret는 두 가지 직접 작용하는 항바이러스 약물을 결합하여 사용합니다:
- 글레카프레비르는 C형 간염 바이러스 NS3/4A 프로테아제를 차단합니다. 바이러스는 프로테아제를 필요로 하여 큰 바이러스 단백질을 바이러스 복제에 필요한 작은 단백질로 잘라야 합니다.
- 피브렌타스비르는 C형 간염 바이러스 NS5A 단백질을 차단합니다. NS5A는 바이러스 RNA 복제와 새로운 바이러스 입자의 조립에 중요합니다.
두 가지 서로 다른 바이러스 단백질을 공격함으로써, 이 조합은 C형 간염 바이러스 복제를 여러 단계에서 방해합니다.
Maviret 약물의 부작용
만성 C형 간염 성인에서 보고된 주요 부작용은 다음과 같습니다:
- 두통 — 13%
- 피로 — 11%
- 메스꺼움 — 8%
- 설사 — 흔함
- 허약감 — 흔함
- 총 빌리루빈 증가 — 흔함
- 가려움증
- 혈관부종 — 드물음.
다음으로, 우리는 부작용을 설명하고 이를 피하거나 줄이는 방법을 안내합니다.
1. 두통
글레카프레비르와 피브렌타스비르가 두통을 유발하는 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다.
또 다른 요인들도 두통을 유발할 수 있습니다. C형 간염 자체, 치료 중 전반적인 건강 변화, 탈수, 불충분한 수면, 기타 약물 등은 두통을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
두통을 줄이기 위해서는 충분한 수분을 섭취하고, 규칙적인 수면을 유지하며, 규칙적인 식사를 하고, 음주를 제한해야 합니다. 두통이 발생할 경우 조용하고 편안한 환경에서 휴식을 취하세요. 간 질환이 있거나 여러 가지 약물을 복용하고 있다면, 적절한 진통제를 의사나 약사에게 문의하세요.
2. 피로
피로는 Maviret의 일반적인 부작용으로, 이 약물을 복용하는 성인의 약 11%가 경험합니다.
그러나 피로는 C형 간염 감염 자체, 간 질환, 불량한 수면, 빈혈, 다른 약물 또는 다른 의학적 상태로부터도 발생할 수 있습니다. 심하거나 지속적인 피로가 Maviret 때문이라고 당연히 가정하지는 마세요.
3. 메스꺼움
Maviret 약물을 복용한 사람의 약 8%가 메스꺼움을 보고합니다. 연구자들은 아직 정확한 이유를 알지 못합니다.
메스꺼움을 줄이기 위해서는 약을 음식과 함께 복용하고, 자주 소량의 식사를 하며, 상대적으로 간단한 음식을 선택하고, 기름진 음식, 매운 음식 또는 강한 향의 음식을 피하고, 정기적으로 수분을 섭취하며, 식사 후에 곧바로 눕는 것을 피하세요. 메스꺼움이 지속되거나 심각한 경우에는 의사에게 알려야 합니다.
4. 설사
설사는 Maviret의 일반적인 부작용이지만, 연구자들은 아직 정확한 원인을 알지 못합니다.
설사는 치료 중 위장 기능 변화로 인해 발생할 수 있지만, 감염, 식단, 다른 약물, C형 간염 자체도 설사를 유발할 수 있습니다.
설사가 발생하면 정기적으로 수분을 섭취하고, 설사가 심한 경우 잃어버린 전해질을 보충하고, 소화가 쉬운 음식을 선택하세요. 설사가 심해지거나 지속되거나, 혈액이 섞이거나, 열과 관련되거나, 어지러움, 소변량 감소, 심한 허약감과 같은 탈수 증상이 나타나면 의사에게 연락하세요.
5. 허약감
이는 Maviret의 일반적인 부작용입니다. 연구자들은 정확한 이유를 모릅니다.
허약감을 줄이기 위해서는 충분한 음식을 섭취하고, 충분한 수분을 마시고, 충분한 수면을 취하며, 적당한 신체 활동을 해야 합니다.
6. 빌리루빈 증가
Maviret는 혈중 빌리루빈 농도를 증가시킬 수 있습니다. 만성 C형 간염 치료를 위해 Maviret를 복용하는 사람의 약 3.5%에서 총 빌리루빈 수치가 정상 범위의 상한치의 두 배 이상으로 증가합니다. 이러한 증가는 보통 처음 두 주에 발생합니다.
Maviret는 OATP1B1/3 수송 단백질을 억제하고 UGT1A1을 약하게 억제합니다. 이 경로는 빌리루빈의 수송과 대사에 관여합니다. 이러한 과정에 대한 간섭은 직접적 또는 간접적 빌리루빈 농도를 일시적으로 증가시킬 수 있습니다.
황달 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 변하거나, 어두운 소변, 심한 메스꺼움, 식욕 상실, 비정상적인 출혈, 혼란, 복부 팽창 또는 통증 등의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다. 이러한 증상은 일시적인 빌리루빈 증가보다 더 심각한 간 문제를 나타낼 수 있으므로 평가가 필요합니다.
7. 가려움증
이는 Maviret의 드문 부작용입니다.
8. 혈관부종 및 알레르기 반응
혈관부종은 Maviret 약물의 드문 부작용입니다.
혈관부종은 입술, 혀, 얼굴, 목 또는 기타 조직의 빠른 부풀음을 유발할 수 있습니다.
혈관부종은 일반적으로 면역 매개 반응과 관련이 있습니다. 약물 관련 알레르기 반응을 예방하는 확실한 방법은 없습니다. 혀나 목의 부종으로 인해 숨쉬기 어려워지거나, 천명음이 생기거나, 어지러움을 느끼는 경우에는 즉시 응급 의료를 받으세요.
의사가 의심되는 알레르기 반응을 평가할 때까지, 다른 용량을 복용하지 마세요.
9. B형 간염 바이러스 재활성화
B형 간염 바이러스 재활성화는 Maviret와 같은 직접 작용하는 항바이러스 약물을 사용하는 C형 간염 치료와 관련된 가장 중요한 심각한 위험 중 하나입니다.
Maviret를 복용하기 전에 현재 또는 이전의 B형 간염 감염에 대한 검사를 받아야 합니다. B형 간염이 있었던 사람은 C형 간염 치료를 위해 직접 작용하는 항바이러스 약물을 복용했을 때 재활성화 사례가 발생했습니다. 몇 가지 보고된 경우에서는 심각한 간염, 간부전 및 사망으로 진행되었습니다.
이유: C형 간염의 성공적인 치료는 C형 간염 바이러스를 대폭 억제하거나 제거할 수 있습니다. C형 간염, B형 간염 및 면역 체계 간의 상호작용 변화가 이전에 통제된 B형 간염을 다시 활성화할 수 있습니다.
이 문제는 Maviret가 간에 직접적인 독성 부작용을 유발하는 것이 아닙니다. B형 간염 재활성화는 직접 작용하는 항바이러스 약물을 사용하여 C형 간염 바이러스 치료와 연관된 심각한 합병증입니다.
Maviret 용량을 스스로 조정하여 재활성화를 예방할 수는 없습니다. 이 위험을 줄이기 위해서는 약물을 복용하기 전에 B형 간염 검사를 실시하고, B형 간염이 있었던 경우 이를 의사에게 알리며, 권장된 간 및 B형 간염 모니터링을 따르고, 의사가 필요하다고 판단하는 경우 B형 간염 치료를 위한 항바이러스 약물을 복용해야 합니다.
신속한 모니터링이 중요한 이유는 조기에 인식하여 간염 B를 적절하게 관리할 수 있기 때문입니다.
10. 간 기능 악화 및 간부전
Maviret는 진행성 간 질환이 있는 사람에게 중요한 경고를 제시합니다.
간 기능 저하 및 간부전이 보고되었으며, 이 중 사망 사례도 포함됩니다. 이러한 사건은 주로 간경변 및 중등도 또는 심각한 간 손상이 있는 사람들에게 발생했습니다. Maviret는 중등도 또는 심각한 간 손상이 있는 사람 및 간부전 경력이 있는 사람에게는 금기입니다.
글레카프레비르는 간에서 처리되며, 간 기능이 손상되었을 때 체내 농도가 상당히 증가합니다. 따라서 진행성 간 질환이 있는 사람은 정상 또는 보상된 간 기능이 있는 사람과는 다른 위험을 가집니다.
