프라루엔트(알리로쿠맙)는 PCSK9이라는 단백질을 차단하여 LDL 콜레스테롤(“나쁜” 콜레스테롤)을 낮추는 주사제입니다.
알리로쿠맙은 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤을 상당히 감소시키고 적절한 환자에서 심혈관 사건의 위험을 줄일 수 있는 단클론 항체입니다.
프라루엔트는 1차 고콜레스테롤혈증 또는 혼합 이상지질혈증이 있는 성인에게 허가되었으며, 여기에는 이형접합성 가족성 고콜레스테롤혈증 환자가 포함됩니다. 최대 허용 스타틴 용량으로도 LDL 콜레스테롤이 충분히 조절되지 않을 경우 사용됩니다. 또한 스타틴 약물 사용이 불가능한 경우 단독으로 또는 다른 지질 저하제와 함께 사용할 수 있습니다. 동맥경화성 심혈관 질환이 있는 성인에게는 LDL 콜레스테롤을 낮추어 심혈관 위험을 줄이는 데 사용됩니다. 프라루엔트는 8세 이상의 이형접합성 가족성 고콜레스테롤혈증이 있는 어린이에게도 사용될 수 있습니다.
프라루엔트(알리로쿠맙)는 어떻게 작용하나요?
우리의 간에는 간세포 표면에 LDL 수용체가 있습니다. 이 수용체는 우리 혈류에서 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤을 제거합니다.
PCSK9은 LDL 수용체에 결합하여 간세포 내에서 그 분해를 촉진하는 단백질입니다. PCSK9 활성도가 줄어들면 간세포에서 더 많은 LDL 수용체가 남아 있게 됩니다.
알리로쿠맙은 PCSK9 단백질에 결합하여 PCSK9이 LDL 수용체와 상호작용하는 것을 방지합니다. 따라서 더 많은 LDL 수용체가 간세포에 남아 혈액에서 더 많은 LDL 콜레스테롤을 제거할 수 있습니다.
알리로쿠맙은 면역 시스템과 함께 작용하지만 전체적으로 면역 시스템을 약화시키는 것으로 보이지는 않습니다. 프라루엔트의 대부분의 부작용은 경미하며, 연구에 따르면 전반적인 안전성이 플라세보와 유사한 것으로 나타났습니다.
프라루엔트(알리로쿠맙)의 부작용
프라루엔트의 부작용은 다음과 같습니다:
- 주사 부위 반응
- 상기도 증상 또는 감염
- 독감
- 가려움
- 설사
- 근육통
- 근육 경련
- 멍
- 알레르기 또는 과민 반응
- 간 효소 이상
- 드물게 나타나는 심각한 반응(예: 안지오 부종, 과민 반응 혈관염)
주사 부위 반응, 상기도 증상 및 가려움은 가장 흔한 부작용입니다.
다음으로 부작용을 설명하고 이를 피하거나 줄이는 방법에 대해 안내하겠습니다.
1. 주사 부위 반응
주사 부위 반응은 프라루엔트 약물을 주사받은 사람의 약 7.2%에서 발생하며, 다음을 포함합니다:
- 피부 발적
- 통증
- 가려움
- 부종
- 작은 덩어리
대부분의 반응은 경미합니다.
주사 부위를 허벅지, 복부, 혹은 팔의 윗부분에서 돌아가며 사용하고, 이미 발적, 멍이 든 부위 또는 경화된 피부는 피하며, 권장된 주사 기술을 따르고, 냉장 보관된 약물이 상온에 도달한 후 주사하도록 하세요.
2. 상기도 증상
상기도 증상은 프라루엔트 약물 주사 받은 사람의 약 2%에서 발생합니다. 이 증상은 콧물 또는 코막힘, 인후통 및 기타 감기와 유사한 증상을 포함합니다.
이 부작용의 메커니즘은 아직 명확히 규명되지 않았습니다.
호흡기 감염의 위험을 줄이기 위해:
- 정기적으로 손을 씻으세요.
- 호흡기 감염이 있는 사람과의 밀접 접촉을 피하세요.
- 권장에 따라 예방접종을 받으세요.
- 충분한 수면과 건강한 식단을 유지하세요.
호흡기 증상이 심하거나 길어지거나 비정상적인 경우, 의사에게 연락하세요.
의사가 중단하라고 하지 않는 한, 흔한 감기가 생겼다고 해서 프라루엔트 약물을 중단하지 않도록 하세요.
3. 독감
일부 약물 사용자는 독감 증상을 경험하며, 연구자들은 그 이유를 아직 모르고 있습니다.
4. 가려움
프라루엔트 약물을 복용하는 사람의 약 1%가 가려움을 경험합니다. 가려움은 단클론 항체에 대한 경미한 면역 또는 과민 반응입니다.
가려움이 입술, 혀 또는 목의 부기, 호흡 곤란, 광범위한 두드러기 또는 어지러움과 함께 발생하는 경우, 이러한 증상은 심각한 알레르기 반응을 나타낼 수 있으므로 응급 치료를 받도록 하세요.
5. 설사
프라루엔트 약물을 복용하는 사람의 약 1%에서 설사가 발생하며, 연구자들은 그 이유를 아직 모르고 있습니다. 대부분의 설사 사례는 경미합니다.
6. 근육통 및 근육 경련
프라루엔트(알리로쿠맙) 약물을 복용하는 사람의 약 1%가 근육통이나 근육 경련을 경험하며, 연구자들은 그 이유를 아직 모르고 있습니다.
스타틴 약물이 함께 사용되고 있을 경우 근육통이 발생할 수 있으며, 탈수, 격렬한 운동, 전해질 불균형 및 기타 약물이 근육 경련을 유발할 수 있습니다.
7. 멍
피하 주사는 피부 아래의 작은 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 이로 인해 작은 출혈이 발생하여 멍이 생길 수 있습니다.
정확한 기술로 약물을 주사하고, 주사 부위를 돌려가며 사용하며, 이미 멍이 든 부위나 손상된 피부에 주사하지 않도록 하세요.
8. 알레르기 및 과민 반응
프라루엔트(알리로쿠맙)는 과민 반응을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 반응은 심각하지 않지만, 심각한 반응이 발생할 수 있습니다.
알리로쿠맙은 생물학적 단백질입니다. 당신의 면역 시스템은 때때로 약물이나 그 성분의 일부를 외부 물질로 인식하고 면역 반응을 일으킵니다.
알리로쿠맙 사용 시 보고된 드물지만 심각한 반응으로는 과민 반응 혈관염 및 안지오 부종이 포함됩니다.
다음 중 하나라도 포함되면 약물 복용을 중단하고 응급 치료를 받도록 하세요:
- 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 부기.
- 호흡 또는 삼키기 어려움.
- 광범위한 두드러기.
- 심각한 어지러움 또는 기절.
- 심각한 알레르기 반응을 나타내는 증상.
9. 간 효소 이상
알리로쿠맙 치료 중 간 효소 변화가 보고되었습니다. 이 부작용의 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다.
간 질환이 있는 경우 의사에게 알리세요. 또한 복용 중인 모든 약물이나 건강 보조 식품에 대해서도 알리세요.
피부나 눈의 황달, 비정상적으로 진한 소변, 지속적인 메스꺼움, 심한 복통 또는 비정상적인 피로를 경험하면 의학적 조언을 받도록 하세요.
프라루엔트(알리로쿠맙)는 일반적으로 안전하고 잘 견디는 약물입니다. 주사 부위 반응이 가장 흔한 부작용이며, 기타 일반적인 부작용으로는 가려움, 상기도 증상 및 독감이 있습니다. 심각한 알레르기 반응은 드물지만 잠재적으로 위험할 수 있습니다. 알리로쿠맙 약물을 사용할 수 없는 사람에게는, 알리로쿠맙을 피하는 이유 및 필요한 LDL 콜레스테롤 감소의 양에 따라 에제티미브, 벤페도익산, 인클리시란, 다른 PCSK9 억제제 또는 적절한 스타틴 요법과 같은 대안 옵션을 고려할 수 있습니다.
