손가락 관절 감염은 박테리아, 곰팡이 또는 기타 미생물이 손가락의 관절에 침입할 때 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 의사들은 이 상태를 세균성 관절염 또는 감염성 관절염이라고도 부릅니다. 손가락 관절 감염은 무릎이나 고관절 같은 더 큰 관절의 감염보다 덜 흔하지만, 치료가 지연될 경우 연골, 뼈, 힘줄 및 주변 조직에 영구적인 손상을 줄 수 있기 때문에 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.
많은 손가락 문제들은 통증, 부기, 그리고 관절 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다. 관절염, 통풍, 힘줄 손상, 그리고 낭종도 유사한 증상을 일으킬 수 있습니다. 올바른 치료는 근본 원인에 따라 다르기 때문에 의료 평가가 중요합니다.
손가락 관절 감염의 증상
손가락 관절 감염의 증상은 보통 갑자기 나타나며 몇 시간 또는 2-3일 내에 악화됩니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다:
- 한 손가락 관절에서의 심한 통증
- 해당 관절 주위의 부기
- 피부 발적
- 해당 관절이 따뜻하게 느껴짐
- 손가락을 구부리거나 펴기 어려움
- 움직일 때 통증이 악화됨
- 움직임 범위 감소
- 경우에 따라 인근 상처에서 고름이 배출됨
- 열감 또는 오한, 다만 일부 사람들은 전신 증상이 나타나지 않음.
세균 감염은 보통 하나의 손가락 관절만 영향을 미칩니다. 빠른 부기, 심한 통증, 그리고 관절 부위의 따뜻한 느낌은 일반적인 관절염보다 감염을 강하게 시사합니다.
감염이 관절을 넘어 퍼지면 전체 손가락의 부기, 손이나 팔로 퍼지는 붉은 줄기, 확대된 림프절이 보일 수 있습니다. 당신은 불편함을 느낄 것입니다.
퍼지는 감염은 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급상황입니다.
손가락 관절 감염의 원인
손가락 관절 감염은 미생물이 관절 공간에 들어갈 때 발생합니다.
박테리아
대부분의 손가락 관절 감염은 박테리아에 의해 발생합니다. 흔한 박테리아는 다음과 같습니다:
- 황색포도상구균, 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 포함
- 연쇄상구균
- 그람 음성균, 특히 면역 체계가 약화된 사람들에서.
부상
천자 상처는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 예로는:
- 동물 물림
- 인간 물림
- 바늘 천자
- 낚시 바늘
- 파편
- 날카로운 물체에 의한 상처.
작은 상처가 박테리아를 직접 관절이나 인근 조직으로 도입할 수 있습니다.
혈류를 통한 전파
박테리아는 때때로 다음과 같은 다른 감염으로부터 혈류를 통해 이동합니다:
- 피부 감염
- 요로 감염
- 치아 감염
- 혈류 감염.
미생물은 손가락 관절에 자리 잡고 증식하기 시작할 수 있습니다.
수술 또는 주사
드물지만, 박테리아는 손가락 수술, 관절 주사 또는 손과 관련된 의료 절차 후에 관절에 침입할 수 있습니다.
위험 요소
여러 요인이 손가락 관절 감염의 위험을 증가시킵니다:
- 당뇨병
- 류머티즘 관절염
- 관절 손상이 있는 퇴행성 관절염
- 면역 체계가 약화됨
- 암 치료
- 장기적인 코르티코스테로이드 약물 사용
- 장기 이식
- 정맥주사 약물 사용
- 이전 관절 수술
- 손에 기존의 상처.
손가락 관절 감염은 어떻게 진단하나요?
의사는 증상, 신체검사, 영상 연구, 실험실 검사 및 때로는 관절 액 분석을 결합하여 손가락 관절 감염을 진단합니다.
의학적 역사와 신체 검사
의사는 다음과 같은 질문을 할 것입니다:
- 증상이 언제 시작되었나요?
- 최근에 손가락을 다쳤나요?
- 사람이나 동물에게 물린 적이 있나요?
- 최근에 수술을 받았나요?
- 이전에 관절 질환이 있었나요?
- 열이나 감염의 다른 징후가 있나요?
의사는 부기, 따뜻함, 피부 발적, 통증, 움직임 범위 또는 인근 상처를 확인할 것입니다.
혈액 검사
혈액 검사는 다음을 포함할 수 있습니다:
- 전혈구 수
- CRP(혈중 C-reactive protein) 검사
- 적혈구 침강 속도
- 열이 있을 경우 혈액 배양 검사가 포함될 수 있음.
염증 표시는 감염 중에 종종 증가합니다. 정상 결과는 관절 감염을 완전히 배제하지 않습니다.
관절 천자
관절 천자는 가장 중요한 진단 절차 중 하나입니다.
이 절차 중에 의사는 멸균 바늘을 관절에 삽입하고 소량의 관절 액을 채취합니다.
실험실에서는 액체를 검사하여 백혈구 수를 확인하고, 박테리아, 곰팡이 또는 결정체를 찾습니다. 배양 결과는 책임 미생물을 식별하는 데 도움을 줍니다. 항생제 감수성도 테스트됩니다.
관절 액 분석은 감염과 다른 관절 질환을 구별하는 데 도움을 줍니다.
영상 검사
영상 연구는 뼈 손상이나 골절 평가를 위한 X-레이, 관절 액을 감지하기 위한 초음파, 초기 관절 손상, 농양 또는 주변 조직 감염 식별을 위한 자기공명영상(MRI) 또는 선택적인 경우 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔을 포함할 수 있습니다.
손가락 관절 감염을 관절염이나 통풍 등의 다른 질병과 구분하는 방법
여러 가지 상태는 손가락 관절 감염과 매우 유사하게 보일 수 있습니다.
손가락 관절 감염은 일반적으로 갑작스럽고 심한 통증, 뚜렷한 부기, 따뜻한 느낌, 피부 발적, 거의 모든 움직임에서의 통증, 열 및 몇 시간 또는 1-2일 내에 빠른 진행을 유발합니다.
관절 액에는 세균이 포함되는 경우가 많습니다.
퇴행성 관절염
퇴행성 관절염은 수년에 걸쳐 점진적으로 진행됩니다.
전형적인 특징은 다음과 같습니다:
- 휴식 후 관절 뻣뻣함
- 활동 시 악화되는 통증
- 손가락 관절의 비대
- 거의 또는 전혀 피부 발적 없음
- 열 없음.
증상은 보통 여러 관절에 영향을 미치며, 하나의 관절에서 갑작스럽게 나타나지 않습니다.
류머티즘 관절염
류머티즘 관절염은 자가 면역 질환입니다.
일반적인 특징은 다음과 같습니다:
- 질병이 양손에 영향을 미침(대칭적)
- 30분 이상 지속되는 아침 관절 뻣뻣함
- 부풀어 오른 관절
- 피로감
- 수 주 또는 2-3개월에 걸쳐 점진적인 발병.
류머티즘 관절염은 염증을 유발하지만 박테리아가 원인은 아닙니다.
통풍
통풍은 요산 결정체가 관절 내에 축적될 때 발생합니다.
통풍 발작은 갑자기 극심한 통증, 관절 부기, 피부 발적 또는 관절의 따뜻한 느낌을 유발할 수 있습니다.
통풍 발작은 세균 감염과 매우 비슷하게 보일 수 있습니다. 관절 천자는 요산 결정체를 확인하고 박테리아를 배제하는 데 도움이 됩니다. 일부 사람들은 통풍과 박테리아 감염을 동시에 가질 수 있어 의사가 두 가지 상태를 모두 검사하는 경우도 있습니다.
건선 관절염
건선 관절염은 소세지처럼 부풀어 오른 손가락, 손톱 변화, 피부 건선, 만성 관절 염증을 유발할 수 있습니다.
증상은 박테리아 감염보다 더 느리게 진행되는 경우가 많습니다.
손가락 관절 감염은 어떻게 치료하나요?
치료는 가능한 한 빨리 시작해야 합니다. 치료하지 않으면 감염이 빠르게 관절을 파괴할 수 있습니다.
항생제 사용
박테리아 감염은 보통 처음에 정맥 내 항생제 치료가 필요합니다.
실험실 결과가 박테리아를 식별하면, 의사는 해당 박테리아를 겨냥한 항생제로 조정할 수 있습니다.
많은 사람들은 상태가 개선된 후 경구 항생제로 전환합니다.
치료는 종류에 따라 몇 주 동안 지속되며, 박테리아, 감염의 심각도, 치료에 대한 반응, 또는 뼈의 관여에 따라 달라질 수 있습니다.
관절 배액(관절 캡슐 내에 축적된 과도한 액체 제거)
감염된 액체를 제거하는 것은 치료의 중요한 부분입니다.
배액 방법에는 바늘 Aspiration, 관절 경 검사 배액, 수술 등이 포함됩니다.
일부 사람들은 감염이 해결될 때까지 반복적으로 배액이 필요합니다.
수술
다음의 경우에 수술이 필요할 수 있습니다:
- 항생제만으로 감염이 조절되지 않는 경우
- 농양이 발생한 경우
- 죽은 조직 제거가 필요한 경우
- 뼈 감염이 발생한 경우
- 상처에 외부 물질이 남아 있는 경우.
조기에 수술을 받으면 정상적인 손가락 기능을 유지할 가능성이 높아집니다.
통증 관리
통증을 완화하기 위해 의사는 아세트아미노펜, 비스테로이드 항염증제(NSAIDs) 또는 기타 통증 완화 약물을 처방할 수 있습니다.
당신의 의사는 전반적인 건강 상태에 따라 적절한 약을 결정합니다.
손 치료
감염이 개선된 후, 손 운동이나 물리치료는 손가락의 움직임, 그립 강도, 유연성 및 손 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
조기 재활은 장기적인 관절 뻣뻣함의 위험을 줄입니다.
많은 복잡하지 않은 감염 사례는 항생제와 배액을 사용한 지 24시간에서 72시간 내에 호전되기 시작합니다.
완전한 회복은 보통 4-5주가 걸립니다.
수술이 필요하거나 감염이 연골, 힘줄 또는 뼈를 손상시키면 회복에 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 일부 사람들은 감염이 없어도 관절 뻣뻣함이나 손가락의 움직임 감소를 계속 경험할 수 있습니다.
