복부 혈관의 협착, 즉 복부 동맥 협착증은 위, 장, 간, 신장 또는 기타 복부 장기에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아질 때 발생합니다. 이 상태는 이러한 장기로의 산소가 풍부한 혈액의 흐름을 줄여 다양한 증상을 일으키며, 이는 협착의 심각성과 위치에 따라 달라집니다. 증상을 이해하면 조기 징후를 인식하고, 적시에 진단을 받아 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
복부 혈관 협착의 발생 과정
복부 혈관의 협착은 일반적으로 지방 침착물(플라크라고도 함)이 동맥 내벽에 쌓일 때 발생합니다. 이 과정을 동맥경화증이라고 하며, 동맥벽이 두꺼워지고 탄력을 잃게 됩니다. 혈액은 더 큰 저항을 받아 흐르게 되어 장기로의 산소 공급이 줄어듭니다. 이 과정이 장에 혈액을 공급하는 동맥, 예를 들어 위장동맥, 상장간막동맥 또는 하장간막동맥에서 발생할 경우, 장이 음식을 소화하기 위해 더 많은 혈액을 필요로 하기 때문에 식사 후 증상이 자주 나타납니다.
기타 원인으로는 혈관의 염증, 인근 구조물의 외부 압박, 혈전, 또는 선천적인 협착이 있습니다. 혈류 감소는 시간이 지남에 따라 조직 손상을 초래하여 여러 증상을 유발합니다.
복부 혈관 협착증의 증상
1. 식사 후 복통
식사 후 복통은 복부 혈관 협착의 전형적인 증상입니다. 통증은 식사 후 15분에서 60분 후에 시작되며 보통 1시간에서 3시간 동안 지속됩니다. 이는 장이 음식을 소화하기 위해 더 많은 혈액을 필요로 하지만 좁아진 동맥이 충분한 산소를 공급할 수 없기 때문에 발생합니다.
통증은 대개 둔하거나 경련성이며 압박감이 느껴지고, 상복부나 복부 중앙에서 발생합니다. 혈관의 협착이 심해질수록 통증의 강도가 점차 증가할 수 있습니다. 식사 후 통증이 두려워져 식사량이 줄어들고 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
2. 의도치 않은 체중 감소
의도치 않은 체중 감소는 일반적으로 만성 복통이 이어진 후 발생합니다. 통증이 식사와 관련되면 많은 사람들이 불편함을 피하기 위해 무의식적으로 음식 양을 줄이거나 식사를 건너뜁니다. 시간이 지나면 불충분한 음식 섭취가 칼로리 결핍과 체중 감소로 이어집니다.
또한, 장으로의 혈액 공급이 줄어들면 영양소 흡수가 저해됩니다. 부족한 영양소 흡수는 체중 감소를 더 촉진하고 피로, 무기력, 그리고 근육량 감소를 초래할 수 있습니다.
3. 복부 팽만감, 메스꺼움, 구토
소화 기관으로의 혈류 감소는 장의 움직임을 느리게 하고 위와 소장의 기능에 영향을 미칩니다. 많은 사람들은 식사 후 소화관을 통해 음식이 더 천천히 이동하기 때문에 복부 팽만감을 경험합니다. 소량의 음식을 먹고도 위가 가득 차 있는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
특히 심각한 경우에는 큰 식사 후 메스꺼움이나 구토가 나타날 수 있습니다. 구토물에는 장으로 제대로 이동하지 못한 부분적으로 소화된 음식이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상은 지방이나 무거운 음식을 먹을 때 더 악화되는 경향이 있습니다.
4. 설사 또는 배변 습관의 변화
장벽으로의 산소 공급 부족은 영양소와 체액 흡수 능력에 영향을 미칩니다. 이로 인해 때때로 설사가 발생합니다. 대변은 보통 느슨하거나 물같이 되며, 특히 식사 후에 그러합니다. 일부 사람들은 설사와 변비가交替하여 나타납니다.
심각한 경우, 산소 부족이 지속되면 장벽에 조직 손상이 발생할 수 있으며, 이로 인해 통증과 출혈이 초래될 수 있습니다. 혈변은 즉각적인 평가가 필요한 의학적 응급 상황을 나타냅니다.
5. 복부 잡음
복부 잡음은 의사가 복부에 놓은 청진기로 들을 수 있는 비정상적인 바람 소리입니다. 이 소리는 좁아진 동맥을 통해 흐르는 혈액의 난류로 인해 발생합니다. 본인은 이 소리를 들을 수 없지만 이 소리는 의사가 복부 동맥의 협착을 의심할 수 있게 하는 신체적 단서 역할을 합니다.
6. 피로와 무기력
피로와 무기력은 두 가지 주요 요인으로 인해 발생합니다. 첫째, 만성적인 영양소 흡수 부족과 칼로리 섭취 감소가 에너지 결핍을 초래합니다. 둘째, 신체는 중요한 장기의 지속적인 산소 결핍으로 인해 지속적인 스트레스를 경험하게 됩니다. 휴식을 취해도 개선되지 않는 지속적인 피로는 복부의 혈류 제한이 심각하다는 신호일 수 있습니다.
7. 심한 통증과 장 허혈의 징후
협착이 심각해지고 혈류가 급격히 감소하면 장 허혈이 발생할 수 있습니다. 장 허혈은 장의 일부가 적절한 기능을 수행하기 위해 너무 적은 산소를 받는 상태를 의미합니다. 때때로 갑작스럽고 심한 복통이 발생할 수 있습니다.
기타 경고 신호로는 메스꺼움, 구토, 설사, 때때로 혈변 등이 있습니다. 이 상태를 치료하지 않으면 장 조직의 괴사(가 gangrene)가 발생할 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다. 심각하거나 갑작스런 복통이 발생하면 즉각적인 치료가 필요합니다.
만성 협착과 급성 협착의 차이점
만성 협착은 몇 개월에 걸쳐 천천히 발생합니다. 증상은 차츰 나타나며, 식사 후 통증, 체중 감소, 식욕 변화 등의 형식입니다. 신체는 때때로 보상으로 측부 혈관을 형성하여 일시적으로순환을 개선하기도 합니다.
급성 협착은 일반적으로 갑작스러운 혈전으로 인해 발생하며 갑작스럽고 강렬한 증상을 유발합니다. 통증이 갑작스럽고 심하게 나타나며, 몇 시간 이내에 장 손상의 위험이 급격히 증가합니다. 이러한 차이를 이해하면 증상이 갑자기 변할 때 긴급 진료를 받는 데 도움이 됩니다.
조기 진단 및 치료는 복부 장기에 대한 돌이킬 수 없는 손상을 예방할 수 있습니다.
의사들이 이 상태를 진단하는 방법
의사들은 복부 혈관의 협착을 확인하기 위해 여러 검사를 사용합니다. 도플러 초음파는 혈류 속도를 측정하고 좁아진 동맥에 의해 발생하는 난류를 탐지합니다. 컴퓨터 단층 촬영 혈관조영술 또는 자기 공명 혈관조영술은 혈관의 상세한 이미지를 제공합니다. 경우에 따라 전통적인 혈관 조영술이 좁아진 위치와 심각성을 시각화하는 데 사용될 수 있습니다.
혈액 검사는 영양 부족이나 장기 스트레스의 징후를 나타낼 수 있지만, 진단을 위한 영상 검사는 필수적입니다.
