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개요
소아 정신 분열증은 드물지만 심각한 정신 장애로, 아이들이 현실을 비정상적으로 해석하는 것입니다. 정신 분열증은 사고(인지), 행동 또는 감정과 관련된 다양한 문제를 포함합니다. 정신 분열증은 환각, 망상, 그리고 극도로 무질서한 사고 및 행동의 조합으로 나타나며, 이로 인해 아동의 기능이 저해될 수 있습니다.
소아 정신 분열증은 본질적으로 성인 정신 분열증과 동일하지만, 어린 시기에 발생하여 아동의 행동과 발달에 심오한 영향을 미칩니다. 소아 정신 분열증은 조기 발병으로 인해 진단, 치료, 교육 및 정서적, 사회적 발달에 특별한 도전을 제시합니다.
정신 분열증은 평생 치료가 필요한 만성 질환입니다. 소아 정신 분열증을 가능한 한 조기에 인식하고 치료를 시작하는 것이 아동의 장기적인 결과를 크게 개선할 수 있습니다.
정신 분열증의 증상
정신 분열증은 사고, 행동 또는 감정에 여러 가지 문제를 포함합니다. 징후와 증상은 다양할 수 있지만, 일반적으로 망상, 환각 또는 무질서한 언어를 포함하며 기능 능력의 저하를 반영합니다. 이러한 효과는 장애가 될 수 있습니다.
정신 분열증 증상은 일반적으로 20대 중반에서 후반에 시작됩니다. 아동이 정신 분열증 진단을 받는 것은 드물습니다. 조기 발병 정신 분열증은 18세 이전에 발생합니다. 13세 미만의 아동에서 나타나는 매우 조기 발병 정신 분열증은 극히 드뭅니다.
증상은 시간에 따라 유형과 심각도가 다를 수 있으며, 증상이 악화되거나 완화되는 기간이 있을 수 있습니다. 일부 증상은 항상 존재할 수 있습니다. 정신 분열증은 초기 단계에서 인식하기 어려울 수 있습니다.
조기 징후 및 증상
소아 정신 분열증의 초기 징후는 다음과 같은 발달 문제를 포함할 수 있습니다:
- 언어 지연
- 늦거나 비정상적인 기어다니기
- 늦은 걷기
- 기타 비정상적인 운동 행동 – 예를 들어 흔들리거나 팔을 흔듦
이러한 징후와 증상은 자폐 스펙트럼 장애와 같은 보편적인 발달 장애가 있는 아동에서도 흔히 나타납니다. 따라서 이러한 발달 장애를 배제하는 것이 진단의 첫 번째 단계 중 하나입니다.
10대의 증상
10대의 정신 분열증 증상은 성인과 유사하지만, 이 연령대에서 인식하기 더 어려울 수 있습니다. 그 이유 중 하나는 10대의 정신 분열증 초기 증상 중 일부가 이 시기의 일반적인 발달에 흔히 나타나는 것이기 때문입니다. 예를 들어:
- 친구와 가족으로부터 철수
- 학교에서의 성적 저하
- 수면 장애
- 과민성 또는 우울한 기분
- 동기 부족
- 이상한 행동
- 물질 사용
성인과 비교했을 때, 10대는:
- 망상을 가질 가능성이 낮음
- 시각적 환각을 가질 가능성이 높음
후기 징후 및 증상
정신 분열증을 앓고 있는 아동이 성장함에 따라, 이 장애의 더 전형적인 징후 및 증상이 나타나기 시작합니다. 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 망상. 이는 현실에 기반하지 않은 잘못된 믿음입니다. 예를 들어, 자신이 해를 입거나 괴롭힘을 당하고 있다고 생각하거나, 특정 제스처나 발언이 자신을 향하고 있다고 느끼거나, 뛰어난 능력이나 명성을 가지고 있다고 믿는 경우 등이 있습니다. 망상은 대부분의 정신 분열증 환자에게 발생합니다.
- 환각. 이는 존재하지 않는 것들을 보거나 듣는 경우입니다. 그러나 정신 분열증 환자에게는 이러한 환각이 정상적인 경험의 완전한 힘과 영향을 미칩니다. 환각은 모든 감각에서 발생할 수 있지만, 목소리를 듣는 환각이 가장 흔합니다.
- 무질서한 사고. 무질서한 사고는 무질서한 언어에서 추론됩니다. 효과적인 의사소통이 저해될 수 있으며, 질문에 대한 대답이 부분적이거나 전혀 관련이 없을 수 있습니다. 드물게는 이해할 수 없는 무의미한 단어들을 조합한 언어를 포함할 수 있습니다.
- 극도로 무질서하거나 비정상적인 운동 행동. 이 증상은 아동스러운 어리석음부터 예측할 수 없는 불안 상태까지 여러 가지 방식으로 나타날 수 있습니다. 행동은 목표에 집중되지 않으며, 이는 과제를 수행하기 어렵게 만듭니다. 행동은 지시에 대한 저항, 부적절하거나 기이한 자세, 완전한 무반응 또는 쓸모 없고 과도한 움직임을 포함할 수 있습니다.
- 부정적 증상. 이는 정상적으로 기능하는 능력이 감소하거나 결여된 것을 의미합니다. 예를 들어, 그 사람은 개인 위생을 소홀히 하거나 감정이 결여된 것처럼 보일 수 있습니다. 예를 들어, 눈을 마주치지 않거나 얼굴 표정을 변화시키지 않으며, 단조롭게 이야기하고, 이야기할 때 일반적으로 일어나는 손이나 머리 움직임을 첨가하지 않을 수 있습니다. 또한, 그 사람은 일상 활동에 대한 흥미 상실, 사회적 철수 또는 즐거움을 경험할 수 있는 능력이 감소된 등의 증상을 보일 수 있습니다.
증상 해석의 어려움
소아 정신 분열증이 어린 시기에 시작될 경우, 증상이 점진적으로 증가할 수 있습니다. 초기 징후와 증상이 너무 모호하여 무엇이 잘못되었는지 인식하지 못할 수도 있으며, developmental phase로 잘못 해석될 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 증상이 더 심화되고 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 결국, 아동은 환각, 망상 및 사고 정리가 어려운 증상이 나타날 수 있습니다. 사고가 더 무질서해지면서 종종 현실에서의 단절(정신병)이 발생하게 되며, 이는 입원과 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
의사를 찾아야 할 때
아동의 모호한 행동 변화를 어떻게 처리해야 할지 알기 어려울 수 있습니다. 아동에게 정신 질환이라는 딱지를 붙이는 결론을 서두르는 것에 대해 두려움이 있을 수 있습니다. 아동의 교사나 다른 학교 직원이 아동의 행동 변화에 대해 경고할 수 있습니다.
아동이 다음과 같으면 의사의 조언을 구해야 합니다:
- 형제나 또래와 비교하여 발달 지연이 있다
- 목욕이나 옷 입기와 같은 일상적인 기대를 충족하지 못하고 있다
- 더 이상 사교 활동을 원하지 않는다
- 학업 성적이 하락하고 있다
- 이상한 식사 의식이 있다
- 타인에 대해 과도한 의혹을 보인다
- 감정 표현이 없거나 상황에 부적절한 감정을 보인다
- 이상한 생각이나 두려움을 보인다
- 꿈이나 TV를 현실로 혼동한다
- 이상한 생각, 행동 또는 언어가 있다
- 폭력적이거나 공격적인 행동 또는 불안이 있다
이러한 일반적인 징후와 증상이 반드시 아동에게 소아 정신 분열증이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 이 징후들은 일시적인 상태일 수도 있으며, 우울증이나 불안 장애와 같은 다른 정신 건강 장애 또는 의학적 상태를 나타내는 것일 수도 있습니다. 아동의 행동이나 발달에 대한 우려가 있다면 가능한 한 빨리 의료 서비스를 받으십시오.
자살 생각과 행동
자살에 대한 생각과 행동은 정신 분열증 환자에게 흔히 나타납니다. 자살을 시도할 위험이 있는 아동이나 청소년이 있다면, 반드시 누군가가 아동과 함께 있어야 합니다. 즉시 응급 전화번호로 연락하십시오. 또는 안전하게 할 수 있다고 생각되면, 아동을 가까운 병원 응급실로 데려가십시오.
소아 정신 분열증의 원인
소아 정신 분열증의 원인은 알려져 있지 않지만, 연구자들은 성인 정신 분열증과 같은 방식으로 발전한다고 생각합니다. 연구자들은 유전학, 뇌 화학 및 환경의 조합이 이 장애의 발병에 기여한다고 믿고 있습니다. 일부 아동에게 왜 정신 분열증이 이른 나이에 시작되는지에 대한 명확한 이유는 밝혀지지 않았습니다.
도파민 및 글루타메이트라고 하는 신경 전달 물질을 포함한 특정 자연 발생 뇌 화학물질의 문제는 정신 분열증에 기여할 수 있습니다. 신경 이미징 연구는 정신 분열증 환자의 뇌 구조 및 중추 신경계의 차이를 보여줍니다. 연구자들은 이러한 변화의 중요성에 대해 확신이 없지만, 정신 분열증이 뇌 질환임을 나타냅니다.
위험 요인
정신 분열증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 특정 요인이 정신 분열증의 발병 또는 유발 위험을 증가시키는 것 같습니다. 이러한 요인은 다음과 같습니다:
- 정신 분열증의 가족력이 있는 경우
- 면역 체계 활성화 증가, 염증 또는 자가 면역 질환의 경우
- 아버지의 나이가 많은 경우
- 임신 및 출산 중의 합병증, 예를 들어 영양 부족 또는 뇌 발달에 영향을 미치는 독소나 바이러스에 노출
- 사춘기 동안의 정신 작용 약물 복용
소아 정신 분열증의 합병증
치료하지 않을 경우, 소아 정신 분열증은 심각한 정서적, 행동적 및 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 정신 분열증과 관련된 합병증은 아동기 또는 이후에 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다:
- 자살, 자살 시도 및 자살에 대한 생각
- 자기 부상
- 불안 장애, 공황 장애 및 강박 장애(OCD)
- 우울증
- 알코올이나 기타 약물 남용, 담배 포함
- 가족 갈등
- 독립적으로 생활할 수 없음, 학교 또는 직장에 다닐 수 없음
- 사회적 고립
- 건강 및 의학적 문제
- 피해자
- 법적 및 재정적 문제, 노숙
- 공격적인 행동, 비록 드물지만
소아 정신 분열증의 예방
조기 인식 및 치료는 심각한 합병증이 발생하기 전에 소아 정신 분열증 증상을 통제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 조기 치료는 또한 아동과 그 부모에게 극도로 무서울 수 있는 정신병 에피소드를 제한하는 데 중요합니다. 지속적인 치료는 아동의 장기적인 예후를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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