피부 T세포 림프종: 증상 및 치료

개요

피부 T세포 림프종은 T세포(전형적으로 T 림프구라 불림)라는 백혈구에서 시작되는 드문 유형의 암입니다. 이 세포들은 일반적으로 신체의 세균과 싸우는 면역 체계를 돕습니다. 피부 T세포 림프종에서는 T세포가 이상을 일으켜 피부를 공격하게 됩니다.

피부 T세포 림프종은 발진과 같은 피부 발적, 약간 부풀어 오르거나 비늘 같은 둥글 고리 형태의 피부 패치, 때때로 피부 종양을 유발할 수 있습니다.

피부 T세포 림프종에는 여러 유형이 있습니다. 가장 일반적인 유형은 곰팡이증입니다. 세자리 증후군은 온 신체에 걸쳐 피부 발적을 유발하는 덜 일반적인 유형입니다. 곰팡이증과 같은 일부 피부 T세포 림프종은 진행이 느린 반면, 다른 유형은 더 공격적입니다.

당신이 어떤 유형의 피부 T세포 림프종을 가졌는지가 어떤 치료법이 가장 적합한지를 결정하는 데 도움이 됩니다. 치료에는 피부 크림, 광선 치료, 방사선 치료 및 화학요법과 같은 전신 약물이 포함될 수 있습니다.

피부 T세포 림프종은 비호지킨 림프종이라 불리는 여러 유형의 림프종 중 하나입니다.

피부 T세포 림프종의 증상

피부 T세포 림프종의 증상은 다음과 같습니다:

• 부풀어 오르거나 비늘이 있을 수 있는 둥근 피부 패치, 가려움증을 유발할 수 있음
• 주변 피부보다 색이 더 밝은 피부 패치
• 피부에 형성된 덩어리가 터질 수 있음
• 비대해진 림프절
• 탈모
• 손바닥과 발바닥의 피부 두께 증가
• 온 몸에 걸쳐 강한 가려움증을 동반한 발진과 같은 피부 발적

피부 T세포 림프종의 원인

피부 T세포 림프종의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

일반적으로 암은 세포가 DNA에 변화(돌연변이)를 겪을 때 시작됩니다. 세포의 DNA는 세포가 무엇을 해야 하는지를 알려주는 지침을 포함하고 있습니다. DNA 돌연변이는 세포에게 빠르고 비정상적인 세포를 만들어내도록 성장하고 복제하라고 지시합니다.

피부 T세포 림프종에서는 돌연변이가 피부를 공격하는 비정상적인 T세포가 너무 많이 생성되게 합니다. T세포는 면역 체계의 일부분이며, 일반적으로 신체가 세균을 싸우는 것을 돕습니다. 의사들은 세포들이 피부를 공격하는 이유를 모르고 있습니다.

피부 T세포 림프종의 진단

피부 T세포 림프종을 진단하기 위해 사용되는 검사와 절차는 다음과 같습니다:

• 신체 검사. 의사가 피부의 패치가 있거나 비늘 같은 영역, 단단히 부풀어 오른 종양을 검사할 것입니다. 림프절 또는 다른 장기에 문제가 있는지 징후를 확인합니다.
• 혈액 검사. 전체 혈구 수와 같은 혈액 검사는 상태를 더 잘 이해하기 위해 사용될 수 있습니다. 때때로, 혈액에서 암세포가 발견됩니다, 특히 세 자리 증후군에서 그렇습니다.
• 피부 생검. 피부 T세포 림프종을 진단하기 위해 보통 피부의 작은 샘플(피부 생검)을 잘라내는 절차가 필요합니다. 원형 도구로 피부를 자르거나, 큰 병변과 종양의 경우 작은 칼로 생검을 시행할 수 있습니다.

  혈액 및 조직 분석을 전문으로 하는 의사(병리학자)가 실험실에서 샘플을 검사하여 암세포를 포함하고 있는지 확인합니다. 때때로, 진단을 확인하기 위해 여러 개의 피부 생검이 필요할 수 있습니다. 조직을 분석하기 위한 고급 실험실 검사는 의사가 당신의 예후를 이해하고 치료 옵션을 결정하는 데 도움이 되는 암에 대한 단서를 밝혀낼 수 있습니다.

• 영상 검사. 암세포가 신체의 다른 부위로 퍼졌을 우려가 있는 경우, 의사가 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 양전자 방출 단층촬영(PET)과 같은 영상 검사를 추천할 수 있습니다.

피부 T세포 림프종의 치료

피부 T세포 림프종 환자를 위한 많은 치료법이 있습니다. 어떤 치료가 가장 적합한지는 림프종의 범위나 단계와 같은 특정 상황에 따라 다릅니다. 대부분의 환자들은 피부 T세포 림프종에 대해 조합 치료를 받습니다.

치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 피부 크림 및 연고. 약물은 크림, 젤 및 연고 형태로 피부에 적용될 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 피부의 발적과 가려움증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 화학요법은 피부에서 암세포를 공격하는 데 적용될 수 있습니다.
• 광선 치료 (포토테라피). 포토테라피는 피부를 자외선 B 또는 자외선 A와 같은 특정 파장의 빛에 노출시키는 것을 포함합니다. 포토테라피에는 대개 몸의 대부분을 빛에 노출시키는 부스와 같은 다양한 기계가 사용됩니다. 때때로 포토테라피는 피부 세포를 빛에 더 민감하게 만드는 약물을 적용한 후 진행됩니다(광역학 요법). 건강한 세포는 빠르게 재생되지만, 암세포는 그렇지 않습니다.
• 방사선 치료. 방사선 치료는 암세포를 죽이기 위해 에너지 빔을 사용합니다. 피부 T세포 림프종의 한 지역이 있는 경우, 표준 방사선 치료가 추천될 수 있습니다. 암이 여러 지역에 있는 경우에는 피부를 목표로 하여 내부 장기에 영향을 주지 않는 전자 빔으로 방사선 치료가 시행될 수 있습니다. 전자 빔 방사선은 대개 전체 피부에 적용됩니다.
• 약물. 피부 T세포 림프종을 치료하는 데 사용되는 약물에는 면역 체계를 조절하는 치료법이 포함되며, 스테로이드 약물 및 인터페론 같은 것이 있습니다. 화학요법 약물은 암세포를 포함한 빠르게 성장하는 세포를 공격합니다. 표적 치료 약물은 암세포의 특정 취약점을 겨냥하여 암세포를 공격합니다.
• 혈액 세포를 빛에 노출시키는 절차. 체외 광선요법이라는 절차에는 세포를 빛에 더 민감하게 만드는 약물을 복용하고, 그 다음에 혈액이 자외선에 노출되도록 기계로 여과됩니다. 이후 혈액은 체내로 다시 돌아갑니다.
• 골수 이식. 골수 이식(줄기 세포 이식)은 병든 골수를 건강한 기증자의 골수로 대체하는 절차입니다(자는골수이식). 이식 중에 병든 골수를 억제하기 위해 화학요법 약물을 투여받습니다. 그 후, 건강한 기증자 세포가 몸에 주입되어 뼈로 이동하여 골수를 재건합니다.

생활습관 및 가정 요법

피부를 관리하는 조치를 취하는 것은 가려움증과 같은 증상을 완화하고 감염의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사가 가려움증을 조절하고 감염 위험을 관리하기 위해 특정 치료법을 제공할 수 있습니다.

유용한 조언:

• 순한 무향 비누를 사용하세요. 추가 자극을 유발하지 않는 순한 비누를 사용하는 것이 가려움증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 피부를 촉촉하게 유지하세요. 샤워와 목욕 후에 로션을 피부에 바르는 것은 가려움증을 조절하고 감염을 유발할 수 있는 세균으로부터 보호하는 장벽을 만들 수 있습니다.
• 표백제 목욕에 대해 문의하세요. 정기적으로 표백제 목욕이나 담그는 것이 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는지 의사에게 문의하세요. 표백제 목욕의 경우, 농축 표백제가 아닌 가정용 표백제 1/2컵(118 milliliters)을 따뜻한 물로 가득 찬 40갤런(151 리터) 욕조에 추가하세요. 주 2~3회 동안 10분 이내로 담가두세요. 이후 깨끗한 물로 헹구고 보습제를 바르세요.

대처 및 지원

시간이 지나면 암 진단과 관련된 불확실성과 고통에 대처하는 데 도움이 되는 방법을 찾게 될 것입니다. 그때까지는 다음이 도움이 될 수 있습니다:

• 림프종에 대한 충분한 정보를 배워서 치료 결정을 내리세요. 암에 대해, 검사 결과, 치료 옵션 및 원하신다면 예후에 대해 의사에게 문의하세요. 암에 대한 정보가 많아지면 치료 결정을 내리는 데 더 자신감을 가질 수 있습니다.
• 친구 및 가족과 가까이 지내세요. 가까운 관계를 강하게 유지하면 암에 대처하는 데 도움이 됩니다. 친구와 가족은 집을 돌보는 것과 같은 실질적인 지원을 제공할 수 있으며, 암으로 인한 압박을 느낄 때 정서적 지원을 제공할 수 있습니다.
• 대화할 누군가를 찾으세요. 자신의 희망과 두려기에 대해 이야기할 수 있는 좋은 경청자를 찾으세요. 이는 친구나 가족일 수도 있습니다. 상담가, 의료 사회복지사, 성직자 또는 암 지원 그룹의 관심과 이해는 도움이 될 수 있습니다.

  귀하의 지역에 있는 지원 그룹에 대해 의사에게 문의하세요. 다른 정보 출처에는 국가 암 연구소 및 백혈병 및 림프종 협회가 포함됩니다.

의사를 만나러 가기

걱정되는 증상이 있다면 의사와 약속을 잡으세요.

다음은 약속을 준비하는 데 도움이 될 정보입니다.

당신이 할 수 있는 것

의사와 약속을 잡을 때, 특정 검사를 받기 전에 미리 해야 할 일이 있는지 문의하세요. 다음 정보를 목록으로 작성하세요:

• 증상, 진료를 받기 위한 이유와 관련이 없어 보이는 것입니다.
• 주요 개인 정보, 주요 스트레스 과 최근의 생활 변화 및 가족 병력
• 복용 중인 모든 약물, 비타민 및 기타 보충제, 그리고 그 용량
• 의사에게 물어볼 질문들

가능하다면 가족이나 친구와 함께 가서 제공된 정보를 기억하도록 돕게 하세요.

피부 T세포 림프종에 대해 의사에게 물어볼 기본적인 질문은 다음과 같습니다:

• 저의 증상의 주 원인은 무엇인가요?
• 가장 가능성이 높은 원인 외에, 저의 증상에 대한 다른 가능한 원인은 무엇인가요?
• 어떤 검사가 필요하나요?
• 가장 좋은 방법은 무엇인가요?
• 당신이 추천하는 주요 접근법의 대안은 무엇인가요?
• 저는 다른 건강 상태가 있습니다. 이를 함께 관리하는 최선의 방법은 무엇인가요?
• 지켜야 할 제한이 있나요?
• 전문의에게 보여야 하나요?

그리고 다른 질문도 주저하지 말고 물어보세요.

의사가 물어볼 수 있는 질문

의사는 다음과 같은 여러 질문을 할 수 있습니다:

• 언제 증상이 시작되었나요?
• 당신의 증상은 지속적이었나요, 아니면 가끔 발생하나요?
• 증상의 정도는 어떤가요?
• 무엇이 증상을 개선시키는 것 같나요?
• 무엇이 증상을 악화시키는 것 같나요?