힘줄염의 증상과 치료

개요

힘줄염은 힘줄의 염증 또는 자극입니다. 힘줄은 근육을 뼈에 연결하는 두꺼운 섬유 성선입니다. 이 상태는 관절 바로 바깥쪽의 통증과 압통을 유발합니다.

힘줄염은 모든 힘줄에서 발생할 수 있지만, 어깨, 팔꿈치, 손목, 무릎 및 발꿈치 주변에서 가장 흔하게 발생합니다.

대부분의 힘줄염 사례는 휴식, 물리 치료 및 통증을 줄이는 약물로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 힘줄염이 심하고 힘줄 파열로 이어질 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

힘줄염의 증상

힘줄염의 징후와 증상은 힘줄이 뼈에 부착되는 지점에서 발생하는 경향이 있으며, 일반적으로 다음과 같은 증상이 포함됩니다:

• 특히 영향을 받은 팔다리나 관절을 움직일 때 둔한 통증으로 설명되는 통증
• 경미한 부기

의사를 만나야 할 때는?

대부분의 힘줄염 사례는 자가 관리 조치에 반응합니다. 증상이 지속되거나 일상 활동에 지장을 주는 경우 며칠 이상 의사를 만나야 합니다.

힘줄염의 원인

힘줄염은 급성 부상으로 발생할 수 있지만, 이 상태는 특히 어떤 동작의 반복적 수행의 결과로 발생하는 경향이 더 강합니다. 대부분의 사람들은 직업이나 취미에서 반복적인 동작을 포함하여 힘줄에 스트레스를 주기 때문에 힘줄염이 발생합니다.

반복적인 스포츠 동작이나 직무 관련 활동을 수행할 때 적절한 기술을 사용하는 것이 특히 중요합니다. 잘못된 기술은 힘줄에 과부하를 주어 힘줄염을 초래할 수 있습니다.

위험 요인

힘줄염 발생의 위험 요인에는 나이, 특정 직업, 또는 특정 스포츠에 참여하는 것이 포함됩니다.

나이

사람이 나이가 들어감에 따라 힘줄은 덜 유연해지며, 이로 인해 부상당하기 쉬워집니다.

직업

힘줄염은 다음과 같은 직업에 종사하는 사람에게 더 흔합니다:

• 반복적인 동작
• 불편한 자세
• 빈번한 머리 위로의 손길
• 진동
• 강한 노력

스포츠

반복적인 동작을 포함하는 특정 스포츠에 참여하는 경우, 특히 기술이 최적이 아닐 경우 힘줄염이 발생할 가능성이 높습니다. 다음 스포츠는 힘줄염을 유발할 수 있습니다:

• 야구
• 농구
• 볼링
• 골프
• 달리기
• 수영
• 테니스

힘줄염의 합병증

적절한 치료 없이 힘줄염은 힘줄 파열의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 훨씬 더 심각한 상태로 수술이 필요할 수 있습니다.

힘줄 자극이 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 경우, 힘줄염으로 알려진 상태가 발생할 수 있습니다. 이 상태는 힘줄의 퇴행성 변화와 비정상적인 새로운 혈관 성장을 포함합니다.

힘줄염 예방

힘줄염 발생 가능성을 줄이기 위해 다음 제안을 따르세요:

• 힘줄에 과도한 스트레스를 주는 활동은 피하십시오, 특히 오랜 기간 동안. 특정 운동 중에 통증이 느껴지면 중단하고 휴식하세요.
• 특정 운동이나 활동이 지속적인 통증을 유발하는 경우에는 다른 것을 시도해 보세요. 크로스트레이닝은 러닝과 같이 충격 부하 운동과 자전거 타기나 수영과 같은 낮은 충격 운동을 혼합하는 데 도움이 됩니다.
• 기술을 개선하세요. 활동이나 운동의 기술이 잘못되었다면 힘줄에 문제를 일으킬 수 있습니다. 새로운 스포츠를 시작하거나 운동 장비를 사용할 때 수업을 듣거나 전문가에게 지도를 받는 것을 고려하십시오.
• 운동 후 스트레칭 시간을 가지세요. 이로 인해 관절의 운동 범위를 극대화할 수 있습니다. 스트레칭의 최적 시점은 운동 후, 근육이 따뜻해졌을 때입니다.
• 직장에서의 인체공학을 활용하세요. 가능하다면 작업 공간에 대한 인체공학적 평가를 받고, 자신의 키, 팔 길이, 일반적인 작업에 맞게 의자, 키보드 및 책상을 조정하세요. 이렇게 하면 모든 관절과 힘줄을 과도한 스트레스로부터 보호할 수 있습니다.
• 활동을 하기 전 근육을 준비하세요. 운동이나 활동에 사용되는 근육을 강화하면 스트레스와 하중을 더 잘 견딜 수 있습니다.

힘줄염 진단

일반적으로 의사는 신체 검사를 통해 힘줄염을 진단할 수 있습니다. 의사는 다른 상태를 배제하기 위해 엑스레이나 기타 영상 검사를 주문할 수 있습니다.

의사와의 예약 준비

처음에 증상에 대해 가족 의사와 이야기할 수 있지만, 스포츠 의학이나 류마티스학 전문의에게 의뢰가 필요할 수 있습니다.

준비할 수 있는 사항

다음 정보를 기록해 두는 것이 좋습니다:

• 증상의 상세한 설명
• 이전에 겪었던 의학 문제에 대한 정보
• 부모나 형제의 의학 문제에 대한 정보
• 현재 복용 중인 모든 약물 및 건강 보조제
• 의사에게 질문하고 싶은 사항

힘줄염에 대해 의사에게 물어볼 수 있는 기본 질문은 다음과 같습니다:

• 제 증상의 가장 가능성이 높은 원인은 무엇인가요?
• 다른 가능한 원인은 무엇인가요?
• 검사를 받아야 하나요?
• 어떤 치료 방법을 추천하시나요?
• 저는 다른 의학 문제가 있습니다. 이 문제를 함께 관리할 수 있는 방법은 무엇인가요?
• 활동을 제한해야 하나요?
• 시도해 볼 수 있는 자가 관리 방법이 있나요?

의사가 물어볼 수 있는 질문

신체 검사 중 의사는 영향을 받은 부위 주변의 통증 지점을 확인할 것입니다. 통증의 위치는 문제의 원인을 규명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 또한 영향을 받은 관절을 여러 위치로 움직여 증상이 재현되는지를 확인할 것입니다.

의사가 물어볼 수 있는 질문은 다음과 같습니다:

• 어디에 통증을 느끼나요?
• 통증은 언제 시작되었나요?
• 통증이 갑자기 발생했나요, 아니면 서서히 발생했나요?
• 어떤 종류의 일을 하나요?
• 어떤 취미나 레크리에이션 활동에 참여하고 있나요?
• 활동에 대해 올바른 기술을 배웠나요?
• 통증이 특정 활동 (예: 무릎 꿇기 또는 계단 오르기) 중에 발생하거나 악화하나요?
• 최근에 넘어지거나 다른 부상을 겪으셨나요?
• 자택에서 시도한 치료 방법은 무엇인가요?
• 그 치료 방법의 효과는 어땠나요?
• 어떤 것이 증상을 개선하는 것 같나요?
• 어떤 것이 증상을 악화시키는 것 같나요?

힘줄염 치료

힘줄염 치료의 목표는 통증을 완화하고 염증을 줄이는 것입니다. 대부분의 경우, 휴식, 얼음찜질 및 일반의약품이 힘줄염에 필요한 모든 치료가 될 수 있습니다.

힘줄염 치료를 위한 약물

힘줄염에 대해 의사가 추천할 수 있는 약물은 다음과 같습니다:

• 진통제. 아스피린, 나프록센 나트륨 (Aleve) 또는 이부프로펜 (Advil, Motrin IB, 기타 약물)을 복용하면 힘줄염과 관련된 불편함을 완화할 수 있습니다. 국소 크림에 포함된 항염 약물이 통증 완화에 효과적일 수 있으며, 구강 항염제의 잠재적 부작용 없이 통증을 완화할 수 있습니다.
• 코르티코스테로이드. 때로는 의사가 힘줄 주변에 코르티코스테로이드 약물을 주사하여 힘줄염을 완화할 수도 있습니다. 코르티손 주사는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 코르티코스테로이드는 3개월 이상 지속되는 힘줄염(만성 힘줄염)에는 권장되지 않으며, 반복적인 주사는 힘줄을 약하게 하고 힘줄 파열의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 혈소판 풍부 혈장(PRP). PRP 치료는 자신의 혈액 샘플을 채취하고 혈액을 회전시켜 혈소판과 기타 치유 인자를 분리하는 방식으로 진행됩니다. 그 후 용액을 만성 힘줄 자극 부위에 주사합니다. 최적의 사용, 농도 및 기술을 파악하기 위한 연구가 진행 중이지만, 만성 힘줄 자극 부위에 대한 PRP 주사는 많은 만성 힘줄 상태의 치료에 긍정적인 결과를 보였습니다.

물리 치료

감정된 근육-힘줄 단위를 스트레칭하고 강화하기 위한 특정 운동 프로그램의 혜택을 볼 수 있습니다. 예를 들어, 길어지면서 수축하는 근육의 수축을 강조하는 편심강화 운동은 많은 만성 힘줄 질환을 위한 매우 효과적인 치료법으로 나타났으며, 현재 일선 치료법으로 고려되고 있습니다.

수술 및 기타 절차

물리 치료가 증상을 해결하지 못한 경우, 의사가 제안할 수 있는 방법은:

• 드라이 니들링. 이 절차는 힘줄에 작은 구멍을 내어 힘줄 치유에 관여하는 인자를 자극하는 방식으로 이루어집니다.
• 초음파 치료. 이 최소 침습적 절차는 작은 절개를 통해 특수 장치를 삽입하여 초음파 음파로 힘줄의 흉터 조직을 제거합니다.
• 수술. 힘줄 손상의 심각성에 따라 수술적 복구가 필요할 수 있으며, 특히 힘줄이 뼈에서 찢어진 경우 더욱 필요합니다.

생활습관 및 가정 치료

힘줄염을 가정에서 치료하려면 아래의 조언을 따라 회복 속도를 높이고 추가적인 문제를 예방하세요.

• 통증이나 부기를 증가시키는 활동은 피하세요. 통증을 참으면서 일하거나 놀려고 하지 마세요. 휴식은 조직 치유에 필수적입니다. 그러나 휴식은 완전한 침대 휴식을 의미하지 않습니다. 부상을 입은 힘줄에 스트레스를 주지 않는 다른 활동과 운동을 할 수 있습니다. 수영 및 수중 운동은 잘 견딜 수 있을 수 있습니다.
• 통증, 근육 경련 및 부기를 줄이기 위해 손상된 부위에 얼음을 20분까지 여러 번 적용하세요. 얼음팩, 얼음 마사지 또는 얼음과 물을 섞은 슬러시 목욕 모두 도움이 될 수 있습니다. 얼음 마사지를 위해선 물이 담긴 플라스틱 폼 컵을 얼려서 직접 피부에 얼음을 적용할 수 있도록 손에 쥐고 사용하세요.
• 부기가 관절의 움직임 손실을 초래할 수 있으므로, 부기가 사라질 때까지 해당 부위를 압박하세요. 랩이나 압축 탄성 붕대가 가장 좋습니다.
• 힘줄염이 무릎에 영향을 미치는 경우, 영향을 받은 다리를 심장 위로 올려 부기를 줄이세요.

휴식은 힘줄염 치료의 핵심 부분이지만, 장기간의 비활동은 관절의 경직을 초래할 수 있습니다. 손상된 부위를 완전히 몇 일간 쉬게 한 후에는 부위를 부드럽게 움직여 관절의 유연성을 유지하는 것이 좋습니다.

또한 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin IB, 기타 약물), 나프록센 나트륨 (Aleve) 또는 아세트아미노펜 (Tylenol, 기타 약물)과 같은 일반 의약품을 사용하여 힘줄염과 관련된 불편함을 줄여 볼 수 있습니다.