흡연이 심부전 위험을 증가시킨다

전자담배 사용으로 심부전 위험 19% 증가

메이요 클리닉의 레지던트 의사인 Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH에 따르면, 일부 연구에서 전자담배와 심혈관 질환 간의 연관성에 대한 연구가 수행되었지만 심부전에 대해서는 지식의 공백이 존재한다고 합니다.

“심부전은 높은 이환율과 사망률을 가진 상태입니다.”라고 Bene-Alhasan은 설명합니다. “전자담배가 심부전에 영향을 줄 수 있는지 아는 것은 심부전의 발생을 줄이기 위한 개입을 수립하는 데 유용합니다.”

이 연구에서 Bene-Alhasan과 그의 팀은 미국의 17만 5천 명 이상의 성인을 대상으로 한 전자 건강 기록과 조사 데이터를 검토했습니다.

분석 결과, 인생의 어느 시점에서 전자담배를 사용한 사람들은 전자담배를 사용하지 않은 사람들보다 심부전이 발생할 확률이 19% 더 높았습니다.

“이 결과는 놀랍지 않았습니다. 이전 연구들이 전자담배 사용의 위험성을 암시했기 때문입니다.”라고 Bene-Alhasan은 말했습니다.

“NEJM 저널의 최근 메타 분석은 전자담배 사용이 심혈관 질환의 위험을 증가시킨다고 밝혔습니다. 동물 연구에서도 전자담배 노출 후 심장 수축력과 이완력이 감소하는 변화를 보였습니다. 이러한 변화는 심부전에서 나타나는 변화와 동일합니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

이완기 심부전의 위험 증가

연구진은 전자담배 사용이 특정 유형의 심부전에 가장 큰 영향을 미친다고 발견했습니다.

이 연구에서 연구자들은 전자담배 사용과 관련된 심부전의 증가된 위험이 통계적으로 이완기 심부전에 대해 유의미하다고 보고합니다.

이완기 심부전은 심장이 정상적으로 펌프질할 수 있지만 근육이 너무 뻣뻣하여 적절히 혈액을 채우지 못할 때 발생합니다.

이완기 심부전은 심장 근육이 약해지고 좌심실이 혈액을 이동시키기에 충분히 강하게 수축하지 못할 때 발생합니다.

“이완기 심부전은 잘 이해되지 않지만 점점 더 인식되고 있습니다.”라고 Bene-Alhasan은 말했습니다.

“심부전을 치료하기 위해 사용되는 전통적인 약물은 이 유형의 심부전에서 사망률에 대한 혜택이 적습니다. 따라서 치료 방안에는 이를 발생하지 않도록 예방하는 전략이 포함되어야 합니다. 전자담배가 이 유형의 심부전을 초래할 수 있다는 사실을 아는 것은 예방 개입을 수립하는 데 중요합니다.”라고 그는 설명했습니다.

전자담배는 어떻게 심부전을 유발할까요?

전자담배와 기타 흡연 제품이 담배보다 “더 안전하다”는 평가를 받지만, 전자담배나 기타 흡연 제품을 사용하는 것이 어떻게 심부전 위험을 증가시킬 수 있을까요?

“더 안전하다는 것이 안전하다는 것은 아닙니다.”라고 이 연구에 참여하지 않은 메모리얼케어 새들백 의료센터의 구조심장 프로그램 의료 이사인 Cheng-Han Chen, MD가 말했습니다.

“다른 연구에서 우리는 니코틴 자체가 심장에 해로운 영향을 미친다는 것을 알고 있습니다. 특히 전자담배에서 니코틴은 심장이 효율적으로 기능하는 방식을 영향을 미치고, 심혈관 결과를 악화시킵니다. 간단히 말하자면, 그것은 니코틴입니다 — 우리는 니코틴이 당신에게 좋지 않다는 것을 알고 있습니다.”
— Cheng-Han Chen, MD

“전자담배에는 니코틴이 포함되어 있으며, 담배 흡연이 심부전 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있으므로 전자담배 역시 이 위험을 증가시킵니다.”라고 메모리얼케어 심장 및 혈관 연구소의 비침습심장학 의료 책임자인 Jennifer Wong, MD가 덧붙였습니다.

“전자담배에는 호흡 기능에 영향을 줄 수 있는 에어로졸 제품도 포함되어 있으며, 이는 심부전을 악화시킬 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

“전자담배는 염증을 유발하고 혈액 내 지질 수치를 증가시킵니다. 지질 수치의 증가는 심부전 등 많은 심혈관 질환의 위험 요소인 동맥경화를 초래합니다.”라고 Bene-Alhasan은 덧붙였습니다.

전자담배 위험에 대한 공공 인식의 필요성

Bene-Alhasan은 의사들이 환자들에게 전자담배 사용과 심부전 위험 증가 간의 연관성뿐만 아니라 다른 알려진 연관성에 대해서도 인식시켜야 한다고 말했습니다.

“더 많은 연구가 필요하지만, 환자들은 지금 우리가 아는 내용을 알고 있어야 합니다. 그래야 정보에 입각한 결정을 할 수 있습니다.”라고 그는 계속했습니다.

“우리의 발견은 전자담배의 효과에 대한 더 많은 연구를 촉진해야 합니다. 우리 연구에는 몇 가지 한계가 있으며, 이상적으로는 우리의 발견을 corroborate하기 위해 인과 관계 연구 — 무작위 임상 시험이 수행되어야 합니다. 또한, 심부전이 발생할 위험이 높은 다른 인구집단을 대상으로 연구를 수행해야 합니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

Chen은 이 연구 결과가 전자담배와 관련된 위험에 대한 공공 인식을 높일 필요성을 강조한다고 말했습니다.

“이 연구는 전자담배의 안전성에 대한 공공 홍보 캠페인 및 공공 서비스 발표를 증대시켜야 합니다.”라고 그는 말했습니다.

Wong은 이 연구가 환자들에게 유용한 정보를 제공하여 심부전 예방 조치를 교육하는 데 특히 도움이 된다고 생각한다고 밝혔습니다.

“전자담배의 심부전 및 심장에 미치는 영향의 메커니즘이 무엇인지 — 혈압 상승인지, 동맥경화 증가인지, 아니면 심장에 간접적으로 영향을 미치는 호흡기 효과인지 확인해보는 것도 흥미로울 것입니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.