개요
후방 십자인대(PCL) 부상은 전방 십자인대(ACL) 부상보다 훨씬 덜 발생합니다. 후방 십자인대와 전방 십자인대는 허벅지 뼈를 정강이 뼈에 연결합니다. 두 인대 중 하나가 찢어지면 통증, 부기 및 불안정한 느낌을 초래할 수 있습니다.
인대는 한 뼈를 다른 뼈에 연결하는 강한 조직의 끈입니다. 십자인대는 허벅지 뼈와 정강이 뼈를 연결합니다. 후방 및 전방 십자인대는 무릎의 중앙에서 “X” 형으로 교차합니다.
후방 십자인대 부상은 일반적으로 ACL 파열보다 통증, 장애 및 무릎의 불안정을 덜 유발하지만, 여전히 몇 주 또는 몇 달 동안 활동을 제한할 수 있습니다.
후방 십자인대 부상의 증상
PCL 부상의 증상은 다음과 같습니다:
- 통증. 무릎의 경미한 통증에서 중간 정도의 통증은 약간의 절뚝거림이나 걷기 어려움을 초래할 수 있습니다.
- 부기. 무릎 부기는 부상 후 몇 시간 내에 빠르게 발생합니다.
- 불안정성. 무릎이 느슨하게 느껴질 수 있습니다.
무릎의 다른 부위에 부상이 없다면, 후방 십자인대 부상의 징후와 증상이 매우 경미해 아무런 문제도 느끼지 못할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 통증이 악화되거나 무릎이 더 불안정하게 느껴질 수 있습니다. 무릎의 다른 부위도 부상을 입었다면, 징후와 증상이 더 심각할 가능성이 높습니다.
원인
후방 십자인대는 무릎 바로 아래의 정강이 뼈에 강하게 удар을 받거나, 구부린 무릎에 넘어질 경우 찢어질 수 있습니다. 이러한 부상은 다음과 같은 상황에서 가장 흔하게 발생합니다:
- 교통사고
- 축구와 같이 신체 접촉을 요구하는 스포츠
위험 요소
교통사고에 처하거나 미식축구와 같은 스포츠에 참가하는 것은 PCL 부상의 가장 일반적인 위험 요소입니다.
후방 십자인대 부상의 합병증
많은 경우, 후방 십자인대 부상 시 무릎 내의 다른 구조물 – 다른 인대나 연골 등 – 이 함께 손상됩니다. 이러한 구조물의 손상 정도에 따라 지속적인 무릎 통증과 불안정성을 겪을 수 있습니다. 또한, 손상된 무릎에 관절염이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
후방 십자인대 부상의 진단
신체 검사 중 의사는 무릎을 눌러 부상, 느슨함 또는 출혈로 인한 관절 내의 액체를 확인할 수 있습니다. 의사는 무릎, 다리 또는 발을 여러 방향으로 움직이게 하고, 서서 걷도록 요청할 수 있습니다. 의사는 부상당한 다리와 건강한 다리를 비교하여 무릎이나 정강이 뼈의 처짐 또는 비정상적인 움직임을 찾아볼 것입니다.
어떤 경우에는 의사가 다음의 이미징 검사를 제안할 수 있습니다:
- X선. X선은 인대 손상을 감지할 수는 없지만, 골절을 드러낼 수 있습니다. 후방 십자인대 손상을 입은 사람은 인대에 연결된 작은 뼈 조각이 주요 뼈에서 떨어져 나가는 골절이 발생할 수 있습니다 (분리 골절).
- MRI 검사. 이 고통 없는 검사는 라디오파와 강한 자장(자기장)을 사용하여 신체의 연조직에 대한 컴퓨터 이미지를 생성합니다. MRI 검사는 후방 십자인대 파열을 선명하게 보여주고, 다른 무릎 인대나 연골도 손상되었는지 여부를 판단할 수 있습니다.
- 관절내시경. 무릎 부상의 정도가 불확실한 경우, 의사는 관절내시경이라는 수술적 기법을 사용하여 무릎 관절 내부를 살펴볼 수 있습니다. 작은 절개를 통해 미세한 비디오 카메라를 무릎 관절에 삽입합니다. 의사는 컴퓨터 모니터나 TV 화면에서 관절 내부의 이미지를 보게 됩니다.
후방 십자인대 부상의 치료
치료는 부상의 정도와 그것이 최근 발생했는지 그렇지 않은지에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 수술이 필요하지 않습니다.
약물
이부프로펜(아드빌, 모트린 IB)이나 나프록센 나트륨(알레브)과 같은 일반 의약품 진통제가 통증 완화 및 부기 감소에 도움이 될 수 있습니다.
치료
물리 치료사는 무릎을 강화하고 기능 및 안정성을 개선하는 운동을 가르쳐 줄 수 있습니다. 재활 중에는 무릎 보조기나 목발이 필요할 수도 있습니다.
수술
부상이 심각한 경우 — 특히 다른 무릎 인대 파열, 연골 손상 또는 골절과 함께 발생한 경우 — 인대를 재건하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다. 적절한 재활에도 불구하고 지속적으로 무릎의 불안정성을 겪는 경우 수술도 고려될 수 있습니다.
이 수술은 보통 무릎 주변의 여러 작은 절개를 통해 섬유광학 카메라 및 길고 슬림한 수술 도구를 삽입하여 수행할 수 있습니다.
자택에서의 관리
R.I.C.E. — 휴식, 얼음, 압축 및 높이기 — 를 적용하면 경미한 또는 중간 정도의 관절 부상 회복을 촉진할 수 있습니다.
- 휴식. 부상당한 무릎을 쉬게 하고 추가 손상을 방지하십시오. 목발이 필요할 수 있습니다.
- 얼음. 무릎에 아이스팩을 20~30분 동안 3~4시간마다 2~3일 동안 적용하십시오.
- 압축. 무릎에 탄력 붕대를 감으십시오.
- 누워서 무릎 아래에 베개를 놓아 부기를 줄이도록 하십시오.
의사 진료 예약 준비하기
무릎 부상이 심각한 경우 즉각적인 응급 의료가 필요할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 주치의와 상담하면 됩니다. 의사는 무릎 부상이나 스포츠 의학 전문의에게 여러분을 소개할 수 있습니다.
본인이 할 수 있는 일
다음 정보를 포함한 목록을 작성하는 것이 좋습니다:
- 증상에 대한 자세한 설명
- 이전에 겪었던 의료 문제에 대한 정보 (이전의 무릎 부상 포함)
- 부모님이나 형제자매의 의료 이력에 대한 정보
- 복용 중인 약물 및 건강 보조 식품
의사가 물어볼 수 있는 질문
의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다:
- 무릎을 어떻게, 언제 다쳤습니까?
- 통증을 완화하는 것은 무엇인가요?
- 통증을 악화시키는 것은 무엇인가요?
