호지킨 림프종은 림프계에서 시작되는 암의 일종입니다. 림프계는 우리의 면역 시스템의 일부입니다. 호지킨 림프종은 비정상적인 백혈구(림프구)가 통제되지 않게 성장하면서 발생하며, 종종 부풀어 오른 림프절을 형성합니다. 호지킨 림프종의 주요 특징 중 하나는 이 림프종을 다른 종류의 림프종과 구별하는 데 도움을 주는 리드-스턴버그 세포의 존재입니다.
호지킨 림프종은 혈액 검사로 발견될 수 있나요? 간단히 말해, 아닙니다. 혈액 검사는 호지킨 림프종을 명확하게 발견할 수 없습니다.
호지킨 림프종은 림프계에서 발생하며, 종종 부풀어 오른 림프절, 설명할 수 없는 열, 야간 발한, 체중 감소를 유발합니다. 의사들은 이러한 증상의 원인을 찾고 치료를 결정하기 위해 여러 가지 검사를 사용합니다.
병리학자들은 림프절 조직에서 특유의 암세포를 찾아 호지킨 림프종을 식별합니다. 절제 림프절 생검은 조직 구조를 보존하고 면역 조직 화학 염색을 가능하게 하여 병리학자들이 리드 스턴버그 세포를 식별하고 하위 유형을 분류하는 데 도움을 줍니다. 혈액 검사에서는 호지킨 림프종을 정의하는 악성 세포가 귀찮게 발견되는 경우가 드물고, 일반적인 혈액 분석은 질병을 증명하는 데 필요한 특이도 및 민감도가 부족합니다. 따라서 의학적 가이드라인과 암 센터는 조직 검사만이 진단의 금본위제로 간주합니다.
혈액 검사로 나타낼 수 있는 것과 의사들이 혈액 검사를 요청하는 이유
의사들은 초기 평가에서 임상 정보를 수집하고 안전한 절차를 계획하며 추가 검사를 안내하기 위해 혈액 검사를 요청합니다. 종합 혈액 검사(CBC)는 적혈구 수, 헤모글로빈 농도, 혈소판 수, 백혈구 수(세분화 포함)를 측정합니다. 의사들은 종합 혈액 검사 결과를 사용하여 빈혈, 낮은 림프구 수 또는 골수 관여 또는 전신 질환을 반영할 수 있는 기타 변화를 감지합니다. 의사들은 약물 용량을 계획하기 위해 신장 기능, 간 기능, 전해질 및 빌리루빈을 측정하기 위해 생화학 검사를 요청합니다. 의사들은 종양 세포가 빠르게 증식하고 높은 비율로 죽고 있다고 의심될 경우 젖산 탈수소효소를 측정합니다. 증상이 염증 과정을 암시할 때 체세포 염증을 정량하기 위해 적혈구 침강 속도와 C-반응성 단백질을 측정합니다.
의사들은 비정상적인 혈액 결과를 호지킨 림프종의 증거가 아닌 단서로 해석합니다. 빈혈과 낮은 림프구 수치는 만성 염증이나 골수 관여로 인해 발생할 수 있습니다. 증가된 혈소판 수치는 염증에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다. 높은 수준의 젖산 탈수소효소, 베타-투 마이크로글로불린, 적혈구 침강 속도 또는 C-반응성 단백질은 일부 환자에서 높은 질병 활동을 나타내지만, 감염, 자가면역 질환, 신장 질환 및 기타 암과 같은 상황에서도 나타날 수 있습니다. 따라서 임상의들은 비정상적인 검사 결과를 사용하여 다음에 어떤 이미징 연구 및 조직 샘플링 절차를 수행할지를 결정합니다.
확정적인 진단을 위한 검사와 의사가 호지킨 림프종을 단계별로 분류하는 방법
외과 의사들은 병리학자가 확정적인 진단을 내리고 림프종의 하위 유형을 분류할 수 있는 조직을 제공하기 위해 절제 림프절 생검을 수행합니다. 병리학자들은 현미경 검사, 면역 조직 화학 및 때때로 분자 검사를 사용하여 호지킨 림프종을 확인합니다. 의사들은 전신 조영술과 양전자 방출 단층촬영(합성) 검사를 사용하여 영향을 받은 림프절 군과 장기를 찾아 질병의 단계를 판별합니다. 임상의들은 양전자 방출 단층촬영(합성) 검사가 이용할 수 없거나 골수 관여에 대한 임상적 우려가 높을 때 특정 상황에 대해 골수 샘플링을 예약합니다. 의사들은 조직 발견, 이미징 결과 및 실험실 데이터를 결합하여 단계를 부여하고 치료를 계획합니다.
의사들이 진단 후 혈액 검사를 사용하는 방법
종양학자들은 치료 전에 장기 기능을 확인하고 치료 중 내성을 모니터링하기 위해 혈액 검사를 사용합니다. 종합 혈액 검사를 모니터링하면 화학 요법 중에 저혈구 수를 관리하는 데 도움을 줍니다. 의사들은 치료 동안 약물 용량을 조정하고 독성을 감지하기 위해 간 기능 검사 및 신장 기능 검사를 반복 수행합니다. 의사들은 임상의들이 진행된 질병을 치료하거나 추적할 때 전신 활동을 따라가기 위해 선택된 혈액 마커를 사용하지만, 이미징 연구가 치료 반응을 측정하는 주요 방법으로 남아 있습니다.
혈액 검사에 대한 한계와 일반적인 도전 과제
혈액 검사 이상은 특이성이 결여되어 있으며, 의사들이 결과를 임상적 맥락에서 해석하지 않으면 오해를 불러일으킬 수 있습니다. 베타-투 마이크로글로불린과 같은 단백질 마커의 증가가 호지킨 림프종이 아닌 신장 기능 저하 또는 만성 감염을 반영할 수 있습니다. 정상적인 혈액 검사 값이 국소화된 호지킨 림프종이나 초기 호지킨 림프종을 배제하지는 않습니다. 따라서 의사들은 진단 결정을 내릴 때 혈액 검사에만 의존하지 않습니다.
요약하면, 혈액 검사는 중요한 임상 단서를 제공하고 의사가 장기 기능을 평가하고 안전한 절차를 계획하며 치료를 모니터링하는 데 도움을 줍니다. 혈액 검사가 호지킨 림프종을 진단하기 위한 림프절 조직 검사를 대체할 수는 없습니다. 절제 림프절 생검 및 병리학적 연구는 호지킨 림프종을 확인하고 하위 유형을 분류하는 데 필수적입니다. 지속적이거나 걱정스러운 증상이 있을 경우, 신체 검사, 혈액 검사, 이미징 검사 및 필요한 경우 조직 샘플링을 포함한 신속한 임상 평가를 받는 것이 중요합니다.
