개요
혈관염은 혈관의 염증을 의미합니다. 이 염증은 혈관 벽을 두껍게 만들 수 있으며, 이는 혈관을 통과하는 통로의 폭을 줄입니다. 혈류가 제한되면 장기 및 조직 손상으로 이어질 수 있습니다.
혈관염의 종류는 다양하며 대부분은 드뭅니다. 혈관염은 단일 장기 또는 여러 장기에 영향을 줄 수 있으며, 단기적이거나 장기적일 수 있습니다.
혈관염은 누구에게나 발생할 수 있지만, 일부 유형은 특정 연령대에서 더 흔합니다. 당신이 가진 혈관염의 유형에 따라 치료 없이도 호전될 수 있습니다. 대부분의 혈관염 유형은 염증을 조절하고 재발을 방지하기 위해 약물이 필요합니다.
혈관염의 증상
대부분의 혈관염 유형의 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 발열
- 두통
- 피로
- 체중 감소
- 전반적인 통증 및 불편함
그 외의 징후와 증상은 신체의 affected된 부위와 관련이 있습니다:
- 소화기계. 위장이나 장이 영향을 받으면 식사 후 통증을 경험할 수 있습니다. 궤양과 천공이 발생할 수 있으며, 이는 대변에 피가 섞일 수 있습니다.
- 귀. 어지러움, 이명 및 갑작스러운 청력 손실이 발생할 수 있습니다.
- 눈. 혈관염은 눈을 붉고 가렵거나 따끔거리게 만들 수 있습니다. 거대 세포 동맥염은 이중 시야 및 한쪽 또는 양쪽 눈의 일시적 또는 영구적 실명을 초래할 수 있습니다. 이것은 종종 질병의 첫 번째 신호일 수 있습니다.
- 손이나 발. 일부 혈관염 유형은 손이나 발의 무감각 또는 약화를 유발할 수 있습니다. 손바닥과 발바닥이 붓거나 단단해질 수 있습니다.
- 폐. 혈관염이 폐에 영향을 미치면 호흡곤란이나 기침을 하며 피를 토할 수 있습니다.
- 피부. 피부 아래 출혈은 빨간 반점으로 나타날 수 있습니다. 혈관염은 피부에 덩어리나 열린 상처를 유발할 수 있습니다.
언제 의사에게 가야 하나요?
걱정되는 증상이나 신호가 있으면 의사에게 예약하세요. 일부 혈관염 유형은 급속히 악화될 수 있으므로 조기 진단이 효과적인 치료에 매우 중요합니다.
혈관염의 원인
혈관염의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 일부 혈관염 유형은 개인의 유전적 특성과 관련이 있습니다. 다른 유형은 면역 체계가 실수로 혈관 세포를 공격하는 결과로 나타납니다. 이러한 면역 체계 반응을 유발할 수 있는 원인에는 다음이 포함됩니다:
- 간염 B 및 간염 C와 같은 감염
- 혈액암
- 류마티스 관절염, 루푸스 및 경피증과 같은 면역계 질환
- 특정 약물에 대한 반응
위험 요인
혈관염은 누구에게나 발생할 수 있습니다. 혈관염의 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다:
- 나이. 거대 세포 동맥염은 50세 이전에는 드물게 발생하며, 가와사키병은 5세 이하 아동에서 가장 흔합니다.
- 가족력. 베체트병, 다발혈관염 및 가와사키병은 때때로 가족 내에 발생합니다.
- 생활 습관. 코카인 사용은 혈관염 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 45세 미만의 남성에서 담배 흡연은 부르거병의 위험을 증가시킵니다.
- 약물. 하이달라진, 알로푸리놀, 미노사이클린 및 프로필티오우라실과 같은 약물이 혈관염을 유발할 수 있습니다.
- 감염. 간염 B 또는 C가 있으면 혈관염의 위험이 증가할 수 있습니다.
- 면역 장애. 면역 체계가 자신의 몸을 잘못 공격하는 장애가 있는 사람은 혈관염의 위험이 더 높을 수 있습니다. 예를 들어, 루푸스, 류마티스 관절염 및 경피증이 있습니다.
- 성별. 거대 세포 동맥염은 여성에게 더 흔하고, 부르거병은 남성에게 더 많습니다.
혈관염의 합병증
혈관염의 합병증은 상태의 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 또는 합병증은 혈관염 치료에 사용하는 처방약의 부작용과 관련이 있을 수 있습니다. 혈관염의 합병증은 다음과 같습니다:
- 장기 손상. 일부 혈관염 유형은 심각하여 주요 장기에 손상을 유발할 수 있습니다.
- 혈전 및 동맥류. 혈관 내에서 혈전이 형성될 수 있으며 이는 혈류를 obstructing 만들 수 있습니다. 드물게 혈관염은 혈관을 약화시키고 부풀게 하여 동맥류를 형성할 수 있습니다.
- 시력 상실 또는 실명. 이는 치료되지 않은 거대 세포 동맥염의 가능한 합병증입니다.
- 감염. 혈관염 치료에 사용되는 일부 약물은 면역 체계를 약화시킬 수 있습니다. 이 문제는 감염에 더 취약해질 수 있습니다.
혈관염 진단
당신의 의사는 아마도 병력을 확인하고 신체 검사를 시작할 것입니다. 의사는 다른 상태를 배제하거나 혈관염 진단을 내리기 위해 하나 이상의 진단 검사를 진행할 수 있습니다. 진단 검사 및 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 혈액 검사. 이 검사들은 염증의 징후를 찾는 데 사용되며, C-반응성 단백질의 높은 수준과 같은 지표를 확인합니다. 완전 혈구 수치는 적혈구의 충분한 수를 확인할 수 있습니다. 특정 항체를 찾는 혈액 검사 – 예를 들어, 항-호중성 세포질 항체 검사 -는 혈관염 진단에 도움이 될 수 있습니다.
- 영상 검사. 비침습적인 영상 기법은 영향을 받는 혈관과 장기를 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 기법들은 또한 의사가 치료에 반응하고 있는지를 모니터하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 혈관염을 위한 영상 검사에는 X-선, 초음파, 컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기 공명 영상(MRI), 양전자 방출 단층촬영(PET)이 포함됩니다.
- 혈관 X-선 검사 (혈관 조영술). 이 절차 동안, 얇은 빨대 같은 유연한 카테터가 큰 동맥이나 정맥에 삽입됩니다. 그런 다음 특정 염료가 카테터에 주입되고 염료가 동맥 또는 정맥을 채우는 동안 X-선이 촬영됩니다. 그러면 혈관의 윤곽이 X-선 결과에서 볼 수 있습니다.
- 생검. 이 수술 절차는 의사가 신체의 affected된 부위에서 작은 조직 샘플을 제거합니다. 그런 다음 의사는 이 조직을 혈관염의 징후가 있는지 검사합니다.
혈관염 치료
치료는 염증을 조절하고 혈관염을 유발할 수 있는 기저 질환을 관리하는 데 중점을 둡니다.
약물
프레드니손과 같은 코르티코스테로이드 약물이 혈관염과 관련된 염증을 조절하기 위해 처방되는 가장 흔한 유형의 약물입니다.
코르티코스테로이드의 부작용은 심각할 수 있으며, 특히 장기간 복용하는 경우 더욱 그렇습니다. 가능한 부작용으로는 체중 증가, 당뇨병 및 뼈 약화가 포함됩니다. 장기적인 치료를 위해 코르티코스테로이드가 필요할 경우, 아마도 가능한 최저 용량을 받게 될 것입니다.
코르티코스테로이드의 용량을 더 빠르게 줄일 수 있도록 염증을 조절하기 위해 다른 약물이 코르티코스테로이드와 함께 처방될 수 있습니다. 사용되는 약물은 존재하는 혈관염의 유형에 따라 다릅니다. 이러한 약물에는 메토트렉세이트(Trexall), 아자티오프린(Imuran, Azasan), 마이코페놀레이트(CellCept), 사이클로포스파미드, 토실리주맙(Actemra) 및 리툭시맙(Rituxan)이 포함될 수 있습니다.
필요한 특정 약물은 당신이 가진 혈관염의 유형과 심각도, 영향을 받는 장기 및 다른 의학적 문제에 따라 다릅니다.
수술
때때로 혈관염은 혈관의 벽에 부풀어 오른 동맥류를 일으킵니다. 이 부풀음은 파열 위험을 줄이기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 막힌 동맥도 영향을 받는 부위로 혈류를 회복하는 수술 치료가 필요할 수 있습니다.
대처 및 지원
혈관염으로 살아가는 것의 가장 큰 도전 중 하나는 약물의 부작용에 대처하는 것일 수 있습니다. 다음의 제안이 도움이 될 수 있습니다:
- 질병 이해하기. 혈관염과 그 치료에 대한 모든 것을 배우세요. 복용하는 약물의 가능한 부작용을 알고, 건강에서 변화가 있으면 의사에게 알리세요.
- 치료 계획 따르기. 치료 계획에는 정기적으로 의사에게 진료받고, 추가 검사를 받고, 혈압을 체크하는 것이 포함될 수 있습니다.
- 건강한 식단 선택하기. 올바른 식사는 약물로 인해 발생할 수 있는 잠재적 문제(예: 뼈 약화, 고혈압 및 당뇨병)를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신선한 과일과 야채, 통곡물, 저지방 유제품, 기름기 없는 육류 및 생선이 포함된 식단을 선택하세요. 코르티코스테로이드 약물을 복용 중인 경우, 의사에게 비타민 D 또는 칼슘 보충제가 필요한지 문의하세요.
- 정기적인 예방접종 받기. 독감 및 폐렴 예방접종과 같은 예방접종을 최신 상태로 유지하는 것은 약물로 인해 발생할 수 있는 문제 즉, 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예방접종에 대해 의사와 상담하세요.
- 주 대부분 운동하기. 걷기와 같은 정기적인 유산소 운동은 코르티코스테로이드를 복용할 때 연결된 뼈 손실, 고혈압 및 당뇨병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동은 심장과 폐에도 이롭습니다. 또한 많은 사람들이 운동이 기분과 전반적인 건강감을 개선해준다고 느낍니다. 운동에 익숙하지 않은 경우 서서히 시작하여 점차적으로 늘리세요. 의사와 함께 당신에게 맞는 운동 프로그램을 계획할 수 있습니다.
- 강한 지원 시스템 유지하기. 가족과 친구들은 이 질병을 극복하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 혈관염으로 살아가는 다른 사람들과 이야기하면 도움이 될 것 같으면, 건강 관리팀의 일원에게 지원 그룹과 연결해 줄 것을 요청하세요.
의사 진료 준비하기
걱정되는 징후나 증상이 있는 경우 의사에게 예약하세요. 의사가 혈관염이 의심되면, 관절 및 자가면역 질환 전문의(류마티스 의사)에게 의뢰할 수 있습니다. 이것은 이 상태를 가진 사람들에게 도움을 주는 경험이 있는 전문가입니다. 다학제적 접근 방식이 유익할 수 있습니다. 어떤 전문의를 볼지는 당신의 질병의 유형과 심각도에 따라 다릅니다.
혈관염을 치료하는 전문의는 다음과 같습니다:
- 관절 및 자가면역 질환 의사(류마티스 의사)
- 뇌 및 신경계 의사(신경과 의사)
- 안과 의사(안과 의사)
- 심장 의사(심장 전문의)
- 신장 의사(신장 전문의)
- 폐 전문가(호흡기 내과 의사)
- 피부과 의사(피부과 의사)
- 비뇨기 및 생식기계 의사(비뇨기과 의사)
준비를 위해 해야 할 일
- 예약 전에 어떤 제한이 있는지 파악하세요. 예약할 때, 식이 제한이 필요 있는지 문의하세요.
- 이전 검사 정보 제출하기. 더 큰 의료 센터로 의뢰받은 경우, 집에서 진료받는 의사에게 예약 전에 이전의 영상 및 생검 결과를 전달해 달라고 요청하세요.
- 현재 겪고 있는 증상을 모두 나열하세요. 예약한 이유와 관련이 없어 보이는 증상도 포함하세요.
- 최근 건강 문제나 큰 스트레스, 복용 중인 약물, 비타민 및 보충제를 포함한 개인 건강 정보를 나열하세요.
- 가족이나 친구를 진료에 동반할 것을 고려하세요. 동반자가 의사가 한 말을 기억하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 의사에게 물어보고 싶은 질문을 나열하세요.
혈관염에 대해 물어볼 수 있는 기본적인 질문은 다음과 같습니다:
- 제가 가진 혈관염의 유형은 무엇인가요?
- 제 혈관염의 원인은 무엇인가요?
- 추가 검사가 필요할까요?
- 제 혈관염은 급성인가요, 만성인가요?
- 제 혈관염은 저절로 나아질까요?
- 제 혈관염이 심각한가요?
- 제 신체의 어떤 부분이 혈관염으로 인해 심각한 손상을 받았나요?
- 제 혈관염은 치료될 수 있나요?
- 제 치료 옵션은 무엇인가요?
- 각 치료 방법의 이점과 위험은 무엇인가요?
- 저에게 가장 적합하다고 느끼는 치료 방법이 있나요?
- 치료는 얼마나 오래 지속될까요?
- 다른 질병이 있습니다. 이러한 질병을 함께 관리하는 가장 좋은 방법은 무엇인가요?
의사가 물어볼 수 있는 질문
- 증상이 처음 시작된 것은 언제인가요?
- 증상이 지속적이었나요, 간헐적이었나요?
- 증상의 심각도는 어느 정도인가요?
- 어떤 것이 증상을 개선하는 것 같나요?
- 어떤 것이 증상을 악화시키는 것 같나요?
