혈관성 치매: 진단 및 치료

혈관성 치매 진단

의사는 당신이 치매에 걸렸다는 것을 항상 알 수 있지만, 혈관성 치매를 확정짓는 특정 검사는 없습니다. 의사는 당신이 제공하는 정보와 뇌졸중 또는 심장 및 혈관 병력, 진단을 명확히 하는 데 도움이 될 수 있는 검사 결과를 바탕으로 혈관성 치매가 증상의 가장 가능성이 높은 원인인지 판단할 것입니다.

검사

의료 기록에 심장 및 혈관 건강의 주요 지표에 대한 최근 값이 포함되어 있지 않으면, 의사는 다음을 시험할 것입니다:

• 혈압
• 콜레스테롤
• 혈당

또한 의사는 기억 상실과 혼란의 다른 잠재적 원인을 배제하기 위한 검사도 주문할 수 있습니다:

• 갑상선 질환
• 비타민 결핍

신경학적 검사

의사는 다음을 통해 전반적인 신경 건강을 검사할 가능성이 높습니다:

• 반사 작용
• 근육 톤과 힘, 그리고 신체의 한쪽과 다른 쪽 힘의 비교
• 의자에서 일어나 방을 가로지르는 능력
• 촉각과 시각 감각
• 협동 능력
• 균형

뇌 영상

당신의 뇌 이미지는 뇌졸중, 혈관 질환, 종양 또는 외상으로 인해 사고 및 추론의 변화를 초래할 수 있는 가시적인 이상을 지적합니다. 뇌 영상 연구는 의사가 증상의 더 가능성이 높은 원인을 좁히고 다른 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사가 혈관성 치매의 진단에 도움이 되도록 권장할 수 있는 뇌 영상 절차는 다음과 같습니다:

• 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔. CT 스캔을 위해서는 좁은 테이블에 누운 채 작은 공간으로 들어갑니다. X선이 다양한 각도에서 당신의 몸을 통과하며, 컴퓨터가 이 정보를 사용해 당신의 뇌의 상세한 단면 이미지를 만듭니다.

  CT 스캔은 뇌의 구조에 대한 정보를 제공하고, 어떤 영역이 위축되어 있는지 여부를 알리며, 뇌졸중, 혈관 변화 또는 종양의 증거를 탐지할 수 있습니다. 때로는 특정 뇌 조직을 강조하기 위해 정맥 주사로 조영제를 투여받게 됩니다.

• 자기 공명 영상(MRI). MRI는 라디오파와 강한 자기장을 사용하여 자세한 뇌 이미지를 생성합니다. 당신은 좁은 테이블에 누운 채 튜브 모양의 MRI 기계로 들어가며, 이 기계는 이미지를 생성하는 동안 큰 소음을 발생시킵니다.

  MRI는 통증이 없지만, 일부 사람들은 기계 내부에서 답답함을 느끼고 소음으로 불편해할 수 있습니다. MRI는 보통 CT 스캔보다 뇌졸중과 혈관 이상에 대한 더욱 상세한 정보를 제공하기 때문에 선호되는 영상 검사입니다.

경동맥 초음파

이 방법은 고주파 음파를 사용하여 당신의 경동맥 — 뇌에 혈액을 공급하기 위해 목의 양쪽을 따라 뻗어 있는 혈관 — 이 플라크 침착이나 구조적 문제로 인해 좁아지는 징후가 있는지를 확인합니다. 당신의 검사에는 구조적 특징 이외에도 혈액의 움직임을 보여주는 도플러 초음파가 포함될 수 있습니다.

신경심리검사

이 유형의 검사는 당신의 능력을 평가합니다:

• 언어 구사, 쓰기 및 이해 능력
• 숫자를 다루는 능력
• 정보 학습 및 기억하기
• 계획을 세우고 문제를 해결하는 능력
• 가상 상황에 효과적으로 반응하는 능력

신경심리검사는 종종 다양한 유형의 치매가 있는 사람들에게 특유의 결과를 보여줍니다. 혈관성 치매가 있는 사람은 문제를 분석하고 효과적인 해결책을 개발하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

그들은 알츠하이머병으로 인한 치매가 있는 사람들보다 새로운 정보를 배우고 기억하는 데 더 적은 어려움을 겪을 수 있지만, 혈관 문제로 인해 기억에 중요한 특정 뇌 영역이 영향을 받는 경우를 제외하고는 그렇습니다. 그러나 혈관성 치매와 알츠하이머병의 뇌 변화를 모두 가진 사람들의 검사 결과에는 종종 많은 겹침이 있습니다.

혈관성 치매 치료

치료는 종종 혈관성 치매에 기여하는 건강 상태 및 위험 요소를 관리하는 데 초점을 맞춥니다.

심장 및 혈관의 기저 건강에 영향을 미치는 상태를 조절하면 혈관성 치매가 악화되는 속도를 늦출 수 있으며, 때로는 추가적인 악화를 예방할 수도 있습니다. 개인의 상황에 따라 의사는 다음을 위한 약물을 처방할 수 있습니다:

• 혈압을 낮추기 위함
• 콜레스테롤 수치를 낮추기 위함
• 혈액 응고를 방지하고 동맥을 깨끗하게 유지하기 위함
• 당뇨병이 있는 경우 혈당 조절에 도움을 주기 위함

생활 방식과 가정 요법

비록 이러한 행동이 혈관성 치매의 진행 과정을 변경하는 것으로 입증되지는 않았지만, 의사는 다음을 권장할 것입니다:

• 정기적인 신체 활동에 참여하기
• 건강한 식사
• 정상 체중 유지하기
• 사회 활동에 참여하기
• 게임, 퍼즐 및 미술 수업이나 새로운 음악 듣기와 같은 새로운 활동으로 두뇌에 도전하기

대처 및 지원

모든 유형의 치매 및 그 돌보미는 — 혈관성 치매든 알츠하이머병이든 관계없이 — 혼란, 좌절, 분노, 두려움, 불확실성, 슬픔 및 우울증 등의 감정을 경험합니다.

치매 환자 돌보기

• 지원 찾기. 많은 치매 환자와 그 가족은 상담이나 지역 지원 서비스에서 혜택을 받을 수 있습니다. 지역 알츠하이머 협회에 연락하여 지원 그룹, 자원 및 추천, 가정 간호 서비스, 거주 시설, 전화 상담 서비스 및 교육 세미나와 연결될 수 있습니다.
• 미래 계획하기. 당신의 사랑하는 사람이 이 질병의 초기 단계에 있을 때, 변호사와 상담하여 향후 필요할 법적 문서 유형, 예를 들어 위임장, 건강관리 위임장 및 사전 지시서에 대해 이야기하십시오.
• 격려하기. 돌보미는 혈관성 치매를 가진 사람이 들어줄 수 있도록 함께 있어 주고, 여전히 삶을 즐길 수 있다는 확신을 주며, 격려하고 그 사람이 존엄성과 자존심을 유지하도록 돕는 최선을 다해 도와줄 수 있습니다.
• 차분한 환경 조성하기. 차분하고 예측 가능한 환경은 걱정과 불안을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈관성 치매 환자의 안락 영역 내에서 즐거운 활동을 포함하는 일상적인 루틴을 확립하십시오.
• 함께 활동하기. 다가올 일에 대해 고민하기보다, 함께 좋아할 활동을 찾아보세요. 예를 들어 그림 수업을 듣거나 한참 걷는 활동이 좋을 수 있습니다.
• 독립성 존중하기. 당신의 사랑하는 사람이 독립적으로 생활하거나 운전하는 것을 포기해야 하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 치매의 초기 단계는 수년간 지속될 수 있으며, 당신의 사랑하는 사람은 여전히 많은 일을 스스로 할 수 있습니다. 특정 활동을 중단해야 할 시점을 두고 의견이 일치하지 않는 경우, 당신의 사랑하는 사람의 의사에게 조언을 요청하십시오.

돌보미 돌보기

치매 환자를 돌보는 것은 육체적으로나 감정적으로 힘든 일입니다. 분노와 죄책감, 좌절감과 실망감, 걱정과 슬픔, 그리고 사회적 고립감 같은 감정이 흔히 발생합니다. 그러나 자신의 필요와 웰빙에 주의를 기울이는 것은 당신 자신과 당신이 돌보는 사람에게 매우 중요한 일입니다.

당신이 돌보미라면:

• 이 질병에 대해 가능한 한 많이 배우십시오. 주치의나 신경과 의사에게 좋은 정보 출처에 대해 질문하십시오.
• 질문하십시오. 의사, 사회복지사 및 사랑하는 이후의 치료에 관여하는 다른 사람들에게 질문하세요.
• 필요할 때 친구와 가족에게 도움을 요청하십시오.
• 매일 휴식을 취하십시오.
• 정기적으로 자신의 의사에게 예약하여 건강을 챙기고, 건강한 식사를 하고 운동하십시오.
• 친구들과 시간을 가질 수 있도록 하고, 지원 그룹에 참여하는 것을 고려하십시오.

의사와의 약속 준비

당신이 뇌졸중을 겪었다면, 증상 및 회복에 대한 첫 대화는 병원에서 이루어질 가능성이 높습니다. 증상이 가벼워지기 시작했다면, 사고 과정의 변화에 대해 의사와 이야기하고 싶어 하거나, 가족의 권유로 진료를 받기로 결정할 수 있습니다.

처음에 주치의와 만나게 되겠지만, 당신의 의사는 뇌와 신경계 장애를 전문으로 하는 의사(신경과 의사)에게 의뢰할 가능성이 높습니다.

약속이 짧을 수 있고, 다루어야 할 내용이 많기 때문에 약속에 잘 준비하는 것이 좋습니다. 다음은 준비에 도움이 되는 정보입니다.

준비를 위한 방법

• 사전 약속 제한 사항을 숙지하십시오. 약속을 잡을 때, 혈액 검사나 진단 검사를 준비하기 위해 공복이 필요한지 다른 준비가 필요한지 질문하십시오.
• 모든 증상을 기록하십시오. 의사는 메모리나 정신 기능에 대한 우려를 유발하는 원인에 대한 세부 정보를 알고 싶어할 것입니다. 잊어버림, 잘못된 판단, 또는 언급하고 싶은 다른 오류의 가장 중요한 예에 대한 메모를 작성하십시오. 무언가 잘못되었다고 의심하기 시작한 시점을 기억해 보십시오. 당신의 증상이 점점 악화되고 있다고 생각했다면, 그에 대한 설명을 준비하십시오.
• 가능하다면 친척이나 친구를 동반하십시오. 친지나 신뢰할 수 있는 친구의 증언은 당신의 어려움이 분명하다는 것을 확인하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 누군가와 함께 가면 약속 중에 제공된 모든 정보를 기억하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 다른 의학적 상태 목록을 작성하십시오. 의사는 당신이 현재 당뇨병, 고혈압, 심장병, 과거의 뇌졸중 또는 다른 질병 치료를 받고 있는지 알고 싶어할 것입니다.
• 모든 약물 목록을 작성하십시오. 처방약 외에도 일반 의약품 및 비타민이나 보충제를 포함하십시오.

미리 질문 목록을 작성하는 것은 당신의 가장 큰 우려를 기억하고 약속에서 최대한의 정보를 얻는 데 도움이 됩니다. 혈관성 치매에 대한 우려로 의사를 보는 경우, 질문할 수 있는 몇 가지는 다음과 같습니다:

• 제가 기억에 문제가 있다고 생각하십니까?
• 제 증상이 뇌의 순환 문제로 인한 것이라고 생각하십니까?
• 어떤 검사가 필요합니까?
• 제가 혈관성 치매가 있다면, 계속 관리해줄 의사는 당신이거나 다른 의사입니까? 모든 의사와 함께 작업하기 위한 계획을 세우는 데 도와주실 수 있습니까?
• 어떤 치료 방법이 available 한가요?
• 치매의 진행 속도를 늦추기 위해 제가 할 수 있는 것이 있습니까?
• 고려해야 할 실험적 치료를 위한 임상 시험이 있습니까?
• 장기적으로 어떤 일이 발생할 것으로 예상해야 합니까? 준비를 위해 어떤 조치를 취해야 합니까?
• 제 증상이 다른 건강 상태 관리에 영향을 미칠까요?
• 제가 집에 가져갈 수 있는 문서가 있습니까? 추천할 웹사이트 및 지원 리소스는 무엇입니까?

미리 준비한 질문 외에도 이해하지 못한 부분이 있으면 주저하지 말고 의사에게 설명을 요청하십시오.