피oderma gangrenosum: 원인, 증상 및 치료

궤양성 피부염은 드문 질환으로 다리에서 주로 발생하며, 커다란 통증을 동伴하는 궤양이 피부에 생기는 것이 특징입니다.

궤양성 피부염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 면역 체계의 이상으로 보입니다. 염증성 장질환이나 관절염과 같은 특정 의학적 상태가 있는 사람들은 궤양성 피부염의 위험이 더 높습니다.

궤양성 피부염의 궤양은 빠르게 발생할 수 있습니다. 이러한 궤양은 일반적으로 치료를 통해 치유되지만, 흉터가 남거나 재발하는 경우가 흔합니다.

궤양성 피부염의 증상

궤양성 피부염은 일반적으로 피부에 작은 빨간 돌기가 나타나는 것으로 시작되며, 이는 거미 물린 것처럼 보일 수 있습니다. 며칠 이내에 이 빨간 돌기는 커다란 통증을 동반한 열린 상처로 발전할 수 있습니다.

이 궤양은 일반적으로 다리에 나타나지만, 신체의 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다. 때때로 궤양은 수술 부위 주위에 나타납니다. 여러 개의 궤양이 있을 경우, 하나의 더 큰 궤양으로 자라거나 합쳐질 수 있습니다.

언제 의사에게 가야 합니까?

아프고 빠르게 자라는 피부 상처가 발생하면 의사와 상담하십시오.

궤양성 피부염의 원인

궤양성 피부염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 질환은 전염성이나 감염성이 아닙니다. 이 질환은 종종 궤양성 대장염, 크론병 및 관절염과 같은 자가면역 질환과 관련이 있습니다. 유전적 요인이 있을 수도 있습니다.

궤양성 피부염이 있는 경우, 상처나 뚫린 상처와 같은 새로운 피부 손상이 새로운 궤양을 유발할 수 있습니다.

위험 요소

궤양성 피부염의 위험을 증가시키는 몇 가지 요소가 있습니다:

• 나이와 성별. 이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 20세에서 50세 사이의 사람들이 더 흔하게 겪습니다.
• 염증성 장질환. 궤양성 대장염이나 크론병과 같은 소화관 질환이 있는 사람들은 궤양성 피부염의 위험이 증가합니다.
• 관절염. 류마티스 관절염이 있는 사람은 궤양성 피부염의 위험이 높습니다.
• 혈액 질환. 급성 골수성 백혈병, 골수형성이상증이나 혈액증식 질환이 있는 사람은 궤양성 피부염의 위험이 증가합니다.

궤양성 피부염의 합병증

궤양성 피부염의 가능한 합병증에는 감염, 흉터, 통증 조절 실패, 우울증 및 이동성 감소가 포함됩니다.

궤양성 피부염의 예방

궤양성 피부염을 완전히 예방할 수는 없습니다. 이 질환이 있는 경우, 피부를 다치지 않도록 주의해야 합니다. 수술로 인한 피부 손상도 새로운 궤양을 유발할 수 있습니다. 또한 궤양을 유발하는 어떤 기저 질환도 관리해야 합니다.

궤양성 피부염의 진단

의사는 당신의 병력을 청취하고 신체 검사를 실시할 것입니다. 궤양성 피부염의 진단을 확인할 수 있는 검사 방법은 없습니다. 그러나 의사는 유사한 징후나 증상을 가진 다른 의학적 상태를 배제하기 위해 다양한 검사를 주문할 수 있습니다. 이러한 검사에는 혈액 검사, 피부 생검 및 기타 검사가 포함될 수 있습니다.

의사는 피부 질환 전문의에게 의뢰할 수도 있습니다.

궤양성 피부염의 치료

궤양성 피부염의 치료는 염증을 줄이고, 통증을 조절하며, 상처 치유를 촉진하고, 기저 질환을 조절하는 것을 목표로 합니다. 치료는 당신의 건강 상태와 피부 궤양의 수, 크기, 깊이 및 성장 속도에 따라 다를 수 있습니다.

일부 사람들은 알약, 크림 또는 주사의 조합으로 치료에 잘 반응합니다. 다른 사람들은 특별한 상처 치료를 위해 병원 또는 화상 치료 센터에 입원해야 할 수도 있습니다. 성공적인 치료 후에도 새로운 상처가 발생하는 경우가 많습니다.

약물

• 코르티코스테로이드. 가장 일반적인 치료법은 매일 복용하는 코르티코스테로이드입니다. 이 약물은 피부에 바르거나, 상처에 주사하거나, 경구로 복용할 수 있습니다(프레드니손). 코르티코스테로이를 장기 복용하거나 고용량으로 사용할 경우 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 장기 치료가 필요한 경우 의사는 스테로이드 절약 약물(비스테로이드 약물)을 처방할 수 있습니다.
• 스테로이드 절약 약물. 효과적인 비스테로이드 약물 중 하나는 사이클로스포린입니다. 그 외에도 마이코페놀레이트(Cellcept), 면역글로불린, 다프손, 인플릭시맙(Remicade) 및 타크롤리무스(Protopic)와 같은 칼시뉴린 억제제가 있습니다. 약물 종류에 따라 상처에 바르거나, 주사하거나, 경구로 복용할 수 있습니다.
• 통증 약물. 상처의 정도에 따라 통증 조절을 위한 약물이 도움이 될 수 있습니다.

상처 관리

약물을 직접 상처에 바르는 것 외에도, 의사 또는 상처 관리 전문가는 상처를 비접착성의 습윤(젖거나 마르지 않은) 드레싱으로 덮고, 아마도 탄력성 랩을 감싸게 될 것입니다. 영향을 받은 피부 부위를 높게 유지하라는 요청을 받을 수 있습니다.

상처 관리에 관한 의사의 지시를 따르십시오. 이는 특히 궤양성 피부염에 처방된 많은 경구 약물이 면역 체계를 억제하여 감염 위험을 증가시키기 때문에 중요합니다.

수술

궤양성 피부염은 피부를 자르는 것으로 악화될 수 있기 때문에, 죽은 조직을 제거하기 위한 수술은 일반적으로 좋은 치료 옵션으로 고려되지 않습니다. 피부의 외상은 기존 궤양을 악화시키거나 새로운 궤양을 유발할 수 있습니다.

피부의 궤양이 크고 치유에 도움이 필요하면, 의사는 피부 이식 수술을 제안할 수 있습니다. 이 수술에서는 외과의사가 열린 상처 위에 피부 조각이나 합성 피부를 부착합니다. 이 수술은 상처의 염증이 사라지고 궤양이 치유되기 시작한 이후에만 시도됩니다.

대처 및 지원

치료를 받으면 궤양성 피부염에서 회복될 가능성이 높습니다. 이 과정이 길고 고통스럽다면 우울감을 느낄 수 있습니다. 또는 질병 재발 가능성이나 피부 외모에 대한 Stress를 느낄 수 있습니다. 상담사, 의료 사회복지사 또는 궤양성 피부염을 앓고 있거나 앓았던 다른 사람과 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

상담이나 지원이 필요하다면, 의사에게 정신 건강 전문가에 대한 의뢰를 요청하거나 지역 지원 그룹의 연락처를 문의하십시오.

진료 예약 준비하기

우선 주치의에게 가거나 피부과 전문의에게 바로 의뢰받을 수 있습니다.

준비할 사항

진료 예약 전에 의사가 물어볼 가능성이 있는 질문에 대한 답변을 미리 적어두어야 합니다:

• 증상이 언제 시작되었습니까?
• 과거에 비슷한 증상이 있었습니까? 그렇다면 그때 어떤 치료법이 효과적이었습니까?
• 상처에 대해 어떤 치료를 시도해 보았습니까? 그 치료법이 효과가 있었습니까?
• 정기적으로 복용하는 약물과 영양 보충제는 무엇입니까?
• 상처가 발생한 피부 부위에서 찔리거나 베인 손상이 있었습니까?
• 다른 의학적 상태는 무엇입니까?