침습성 소엽 암에 대한 치료 방법은 암의 공격성, 단계, 전반적인 건강 상태 및 개인의 선호에 따라 달라집니다. 치료는 종종 수술과 추가 치료(보조 치료)로 구성되며, 여기에는 화학요법, 방사선 치료 및 호르몬 요법이 포함될 수 있습니다.
수술
침습성 소엽 암에 대한 수술에는 다음과 같은 방법이 포함될 수 있습니다:
- 암과 건강한 조직의 일부 제거. 이 절차를 유방 보존 수술(광범위 국소 절제술)이라고 하며, 이 방법은 대부분의 유방 조직을 보존할 수 있습니다.
외과 의사는 종양 자체와 함께 종양 주변의 정상 조직의 경계도 제거하여 가능한 모든 암이 제거되도록 합니다.
종양 주변 조직에서 암세포의 징후(양성 경계)가 발견되면, 음성 경계가 달성될 때까지 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 경우에 따라, 이는 모든 유방 조직을 제거해야 한다는 것을 의미할 수 있습니다.
- 유방 조직을 모두 제거. 유방 절제술은 모든 유방 조직을 제거하는 수술입니다. 전유방 절제술(단순 절제술) 동안 외과 의사는 모든 유방 조직 — 소엽, 관, 지방 조직 및 피부, 유두 및 유륜을 포함 — 를 제거합니다. 특정 상황에 따라 피부나 유두를 보존하는 다른 유형의 유방 절제술도 옵션이 될 수 있습니다.
- 상피 림프절 생검. 암이 유방 근처의 림프절로 전이되었는지 확인하기 위해, 외과 의사는 암의 림프 배수가 이어지는 첫 번째 몇 개의 림프절을 식별합니다. 이 림프절을 제거하고 유방암 세포가 있는지 검사합니다(상피 림프절 생검).
만약 암이 발견되지 않으면, 나머지 림프절에서 암이 발견될 확률이 작고 다른 림프절을 제거할 필요가 없습니다.
- 액와 림프절 절제술. 만약 상피 림프절에서 암이 발견되면, 외과 의사는 당신의 겨드랑이에서 추가 림프절을 제거할 수 있습니다(액와 림프절 절제술).
암이 림프절로 전이되었는지 아는 것은 화학요법이나 방사선 치료가 필요한지 등 최선의 치료 경로를 결정하는 데 도움이 됩니다.
호르몬 요법
호르몬 요법 — 보다 정확하게는 호르몬 차단 요법 — 은 종종 호르몬에 민감한 유방암 치료에 사용됩니다. 대부분의 침습성 소엽 암은 호르몬 수용체 양성으로, 이는 호르몬을 사용하여 성장합니다.
암의 재발 가능성을 줄이기 위해, 수술 전후 또는 다른 치료 후에 호르몬 요법을 사용할 수 있습니다. 만약 암이 이미 전이되었다면, 호르몬 요법이 암을 감소시키고 제어할 수 있습니다.
호르몬 요법에 사용될 수 있는 치료는 다음과 같습니다:
- 암세포에 결합하는 호르몬을 차단하는 약물(선택적 에스트로겐 수용체 조절제)
- 폐경 후 신체가 에스트로겐을 생성하는 것을 차단하는 약물(아로마타제 억제제)
- 난소에서 호르몬 생산을 중지시키기 위한 수술 또는 약물
방사선 치료
방사선 치료는 고출력 에너지(예: X선 및 양성자)를 사용하여 암세포를 죽입니다.
방사선 치료 동안, 당신은 테이블에 누워 있고 큰 기계가 당신 주위를 움직이며 유방의 정확한 지점에 에너지 빔을 지향합니다.
방사선 치료는 유방 보존 수술 후 추천될 수 있습니다. 유방 절제술 후, 암이 크거나 림프절을 포함한 경우에도 추천될 수 있습니다.
화학요법
화학요법은 암세포를 죽이기 위해 약물을 사용합니다. 치료는 종종 두 가지 이상의 약물을 서로 다른 조합으로 받는 것을 포함합니다.
화학요법은 정맥을 통해 또는 알약 형태로, 또는 두 가지 방법으로 제공될 수 있습니다.
화학요법은 수술 후 남아있을 수 있는 세포를 죽이기 위해 추천될 수 있습니다.
화학요법은 수술 전에 큰 종양을 줄이기 위해서도 사용할 수 있습니다. 종양이 큰 여성의 경우, 수술 전 화학요법을 통해 유방 보존 수술을 선택할 수 있게 될 수 있습니다.
대체 의학
대체 의학 치료는 유방암을 치료할 수 없습니다. 대신, 보완 및 대체 치료는 암 및 암 치료의 부작용, 예를 들면 열감 등과 대처하는 데 가장 유용합니다.
열감에 대한 대체 치료
열감 — 갑작스럽고 격렬한 따뜻함의 발작으로 당신을 땀나게 하고 불편하게 만들 수 있는 — 은 자연 갱년기 증상 또는 유방암에 대한 호르몬 요법의 부작용일 수 있습니다.
호르몬을 사용하여 성장하는 유방암을 가진 여성은 암세포와 호르몬 사이의 상호작용을 차단하기 위해 호르몬 요법을 받을 수 있습니다. 대부분의 침습성 소엽 암은 호르몬 수용체 양성입니다.
열감을 경험하고 있다면 의사와 상담하십시오. 만약 열감이 경미하다면 시간이 지남에 따라 사라지는 경향이 있습니다. 대부분의 여성에서 열감은 결국 사라집니다. 하지만 일부 여성들은 심하고 성가신 열감을 경험합니다. 열감에 대한 전통적인 치료법은 약물 등을 포함하여 다양하게 존재합니다.
열감에 대한 치료가 원하는 만큼 효과적이지 않다면, 보완 및 대체 치료를 추가하여 기분을 좋게 만드는 것을 고려해 볼 수 있습니다.
옵션으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다:
- 침술
- 최면
- 명상
- 이완 기법
- 태극권
- 요가
이러한 대체 치료법 중 어느 것도 열감을 조절하는 데 효과가 있다고 입증되지는 않았지만, 일부 유방암 생존자들은 이를 유용하다고 생각한다는 예비 증거가 있습니다.
열감에 대한 대체 치료를 시도하는 것에 관심이 있다면, 당신의 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.
대처 및 지원
유방암 진단은 당신이 마주할 수 있는 가장 어려운 상황 중 하나일 수 있습니다. 이는 충격과 두려움에서 분노, 불안 또는 우울증에 이르는 다양한 감정을 불러일으킬 수 있습니다.
암과 씨름하는 동안 느끼고 행동하는 “올바른” 방법은 없습니다. 시간이 지나면 당신만의 감정 대처 방법을 찾게 될 것입니다. 그때까지는 다음과 같은 방법으로 위안을 찾을 수 있습니다:
- 치료 결정을 내릴 수 있도록 암에 대해 충분히 배우기. 당신의 의사에게 암의 종류, 단계 및 치료 옵션에 대한 자세한 내용을 요청하십시오. 당신이 더 많이 알수록, 치료 결정을 내릴 때 더 편안함을 느낄 수 있습니다.
의사에게 더 많은 정보를 배울 수 있는 좋은 자료를 추천해 달라고 요청하십시오. 시작하기에 좋은 곳은 국립 암 연구소와 암 협회입니다.
- 가족 및 친구에게 지원을 요청하기. 가까운 친구와 가족은 치료 중에 대처할 수 있도록 도와주는 지원 시스템을 제공할 수 있습니다.
그들은 치료 중에 에너지가 부족할 때 집안의 작은 일들을 도와줄 수 있으며, 당신이 누군가와 이야기를 나누고 싶을 때 들어줄 수 있습니다.
- 다른 암 환자와 연결하기. 다른 암 환자들은 당신이 겪고 있는 것을 이해하고 있기 때문에 독특한 지지와 통찰력을 제공할 수 있습니다. 지역 사회의 지지 그룹을 통해 다른 사람들과 연결하세요.
- 자기 관리하기. 치료 중에는 휴식할 시간을 스스로 허용하세요.
충분한 수면을 취하고, 과일과 채소가 풍부한 식사를 선택하고, 가능한 한 신체적으로 활동적이며, 쉬는 시간을 가지는 등 몸을 잘 돌보세요.
사회 활동을 포함하여 최소한 일부 일상 생활을 유지하려고 노력하세요.
의사와의 약속 준비하기
걱정되는 증상이 있다면 의사와 약속을 잡으세요.
의사가 우려되는 부위의 생검을 통해 암을 발견하면, 암 치료를 전문으로 하는 의사(종양 전문의)에게 추천될 수 있습니다.
준비를 위한 조치
- 사전 약속 제한 사항을 인지하기. 약속을 잡을 때 사전에 어떤 것을 해야 하는지, 예를 들어 식단을 제한해야 하는지 물어보세요.
- 경험하고 있는 증상을 기록하기, 그러한 증상이 약속을 잡은 이유와 관련이 없어 보일지라도.
- 주요 개인 정보를 기록하기, 최근의 생활 변화나 큰 스트레스 등의 것들을 포함하여.
- 현재 복용 중인 모든 약물, 비타민 또는 최근에 복용한 보충제를 나열하기.
- 가족원이나 친구를 동반하기 고려하기. 때로는 약속 중 제공된 모든 정보를 기억하기 어렵습니다. 동행하는 누군가가 당신이 놓치거나 잊은 것을 기억할 수 있습니다.
- 의사에게 물어볼 질문 목록 작성하기.
의사와의 시간은 제한적이므로 질문 목록을 준비하는 것은 가능한 많은 정보를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.
침습성 소엽 암에 대해 의사에게 물어볼 수 있는 기본적인 질문은 다음과 같습니다:
- 내가 유방암이 있나요?
- 내 유방암의 크기는 얼마인가요?
- 내 유방암의 단계는 무엇인가요?
- 추가 검사가 필요할까요?
- 그 검사들이 나에게 가장 좋은 치료를 결정하는 데 어떻게 도움이 될까요?
- 내 암의 치료 옵션은 무엇인가요?
- 각 치료 옵션의 부작용은 무엇인가요?
- 각 치료 옵션이 내 일상 생활에 어떻게 영향을 미칠까요? 일을 계속할 수 있을까요?
- 어떤 치료가 다른 치료보다 더 나은 것으로 권장하시나요?
- 이 치료들이 나에게 이익이 될 것이라는 것은 어떻게 아시나요?
- 내 상황에서 친구나 가족에게 무엇을 추천하시겠습니까?
- 암 치료에 대해 얼마나 빨리 결정을 내려야 하나요?
- 내 보험 계획이 추천하는 검사와 치료를 커버하나요?
- 2차 의견을 구해야 하나요? 내 보험이 이를 커버하나요?
당신이 준비한 질문 외에도, 떠오르는 다른 질문들이 있다면 주저하지 말고 물어보세요.
의사가 물어볼 수 있는 질문
의사는 여러 가지 질문을 할 가능성이 높습니다. 이에 대한 준비가 되어 있으면, 이후에 다루고 싶은 다른 사항들을 이야기할 시간이 생길 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다:
- 언제 처음 증상을 경험하기 시작했나요?
- 증상이 지속적으로 나타났나요, 또는 가끔씩 나타났나요?
- 증상이 얼마나 심각한가요?
- 증상을 개선하는 것으로 보이는 것은 무엇인가요?
- 증상을 악화시키는 것으로 보이는 것은 무엇인가요?
