아이코사펜트 에틸(Icosapent ethyl, Vazkepa)은 에이코사펜타엔산(Eicosapentaenoic acid, EPA)의 고도로 정제된 형태로, 오메가-3 지방산입니다. 일반적인 어유 보충제와 달리, 이 약물은 처방약으로, 혈중 트리글리세리드(지방) 수치를 낮추고 심각한 심혈관 사건의 위험을 줄여줍니다.
유럽연합에서는 아이코사펜트 에틸(Vazkepa)을 특정 성인이 높은 트리글리세리드 수치와 심혈관 질환 또는 당뇨병과 다른 심혈관 위험 요인이 있는 경우 심혈관 문제의 위험을 낮추기 위해 스타틴 약물과 함께 사용하도록 승인했습니다.
아이코사펜트 에틸은 주로 간에서 트리글리세리드가 풍부한 입자의 생성을 줄이고, 혈류에서 이들의 제거를 증가시킴으로써 작용합니다.
아이코사펜트 에틸은 심혈관 보호에 기여하는 항염증 효과와 플라크 안정화 효과도 있을 수 있습니다.
REDUCE-IT 임상 시험에서 아이코사펜트 에틸은 중대한 심혈관 사건을 위약군에 비해 약 25% 감소시켰습니다.
하지만 이러한 생물학적 효과는 일부 부작용을 유발할 수도 있습니다. 예를 들어, EPA는 혈소판 기능에 영향을 미쳐 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
아이코사펜트 에틸(Vazkepa)의 부작용과 관리 방법
아이코사펜트 에틸(Vazkepa)의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다:
- 출혈 — 11.8%
- 말초 부종 — 7.8%
- 심방세동 — 5.8%
- 변비 — 5.4%
- 근육골격 통증 — 4.3%
- 통풍 — 4.3%
- 피부 발진 — 3.0%.
기타 보고된 부작용으로는 관절 통증, 트림, 맛의 변화, 과민 반응 등이 있습니다.
1. 출혈
출혈은 가장 중요한 부작용으로 이해해야 합니다. 이 위험은 아이코사펜트 에틸이 혈액 응고에 영향을 미치는 약물과 병용될 때 더욱 심각해집니다.
아이코사펜트 에틸(Vazkepa)을 복용하는 사람의 약 11.8%에서 출혈이 발생하며, 심각한 출혈은 약 3%에서 나타납니다.
일반적으로 보고된 출혈 사건은 다음과 같습니다:
- 위장관 출혈: 3.1%
- 멍: 2.5%
- 소변에 혈액: 1.9%
- 코피: 1.5%.
EPA는 혈소판 집합에 영향을 줄 수 있습니다. 혈소판은 응고를 형성하는 데 도움을 주는 혈액 세포입니다. 일부 연구에서는 오메가-3 지방산이 출혈 시간을 연장할 수 있다고 보이지만, 의사들은 이러한 실험실 결과가 실제 건강에 어떤 의미가 있는지 확실하지 않습니다.
출혈 위험은 아스피린, 클로피도그렐 또는 와파린과 같은 항혈전제와 함께 복용할 때 더 높습니다.
당신은 다음을 해야 합니다:
- 항응고제나 항혈소판제를 복용하고 있다면 의사에게 알려주세요.
- 아스피린, 와파린, 클로피도그렐 또는 기타 처방받은 혈액 희석제를 스스로 중단하지 마십시오.
- 비정상적이거나 지속적인 코피, 심한 멍, 소변이나 대변의 피, 구토, 기타 예상치 못한 출혈을 보고하십시오.
- 심한 출혈, 약점 또는 내부 출혈을 시사하는 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받으십시오.
2. 심방세동 및 심방세동
심방세동은 불규칙한 심장 리듬으로, 두근거림, 어지러움, 숨 가쁨 및 뇌졸중의 위험 증가를 초래할 수 있습니다.
심방세동 또는 심방세동은 아이코사펜트 에틸(Vazkepa)을 복용하는 사람 중 5.8%에서 발생합니다.
오메가-3 지방산은 심장 세포 막과 전기 신호를 영향을 줄 수 있지만, 고용량의 정제된 EPA가 더 높은 심방세동 비율과 연관된 이유는 아직 정확히 알려져 있지 않습니다.
약물과 관련된 심방세동을 스스로 예방할 수는 없습니다. 당신은 다음을 해야 합니다:
- 이전에 심방세동이나 심방세동을 경험한 적이 있다면 의사에게 알려주세요.
- 새로운 빠른 또는 불규칙한 심장 박동을 보고하십시오.
- 어지러움, 실신, 가슴 불편감 또는 숨 가쁨을 동반한 두근거림이 발생하면 의료 평가를 받으십시오.
당신의 의사는 심방세동이 발생했는지 확인하기 위해 심전도 검사나 다른 심장 리듬 모니터링 방법을 사용할 수 있습니다.
3. 말초 부종
말초 부종은 주로 발, 발목 또는 하체에 체액 축적으로 인한 부종을 의미합니다.
이 부작용은 아이코사펜트 에틸(Vazkepa)을 복용하는 사람의 약 7.8%에서 발생합니다. 이 부작용의 메커니즘은 아직 규명되지 않았습니다. 부종은 심혈관, 신장, 간 또는 정맥 상태로 인해 발생할 수 있으므로, 부종이 약물과 자동적으로 관련되지 않도록 해야 합니다.
부종이 발생하거나 지속된다면 의사에게 말씀해야 합니다. 의사는 부종이 아이코사펜트 에틸과 관련이 있는지 또는 다른 의학적 상태인지 평가할 필요가 있을 수 있습니다.
원인에 따라, 과도한 나트륨 섭취 줄이기, 다리 올리기 및 기저 심혈관 또는 신장 질환 치료 같은 조치가 부종을 감소시킬 수 있습니다. 의사의 조언 없이는 단순히 부종이 발생했다는 이유로 이뇨제를 복용하지 마십시오.
4. 변비
아이코사펜트 에틸(Vazkepa)을 복용하는 사람 중 약 5.4%가 변비를 경험합니다.
연구자들은 그 이유를 정확히 알지 못합니다. 아이코사펜트 에틸은 상대적으로 큰 용량으로 복용되는 농축된 지방산 약물이며, 치료 중에 위장관 효과가 발생할 수 있습니다.
변비는 또한 식사, 탈수, 신체 활동 감소 및 기타 약물로 인해 발생할 수 있으므로, 아이코사펜트 에틸이 항상 유일한 원인은 아닐 수 있습니다.
5. 근육골격 통증
근육골격 통증은 아이코사펜트 에틸(Vazkepa)을 복용하는 사람의 약 4.3%에서 보고되었습니다.
이 부작용의 메커니즘이 아직 규명되지 않았습니다. 아이코사펜트 에틸은 스타틴 약물을 복용하는 사람들도 복용할 수 있으며, 스타틴 약물 자체도 근육 증상을 유발할 수 있습니다.
설명할 수 없는 또는 지속적인 근육통, 근육 약화를 경험한다면 의사에게 말씀하십시오. 의사는 다른 가능한 원인을 고려하고 스타틴 약물이나 기타 약물을 검토할 수 있습니다.
뚜렷한 근육 약화나 다크 유리를 동반한 심한 근육통은 즉각적인 의료 평가가 필요하며, 이러한 증상은 심각한 근육 손상을 나타낼 수 있습니다.
6. 통풍
통풍은 아이코사펜트 에틸(Vazkepa)을 복용하는 사람의 약 4.3%에서 보고되었습니다. 연구자들은 그 이유를 명확히 알지 못합니다.
통풍 병력이 있는 경우, 약물을 복용하기 전에 의사에게 알려야 합니다.
충분한 수분 섭취, 알코올 섭취 제한 및 퓨린이 높은 음식 피하기는 통풍 위험을 감소시키는 데 도움이 됩니다.
7. 발진 및 알레르기 반응
아이코사펜트 에틸(Vazkepa)을 복용하는 사람의 약 3%가 피부 발진을 경험합니다. 기타 과민 반응 또한 보고되고 있지만, 심각한 알레르기 반응은 드뭅니다.
아이코사펜트 에틸은 어유에서 유래한 EPA를 포함하고 있습니다. 연구자들은 생선이나 조개 알레르기가 있는 사람에게 아이코사펜트 에틸에 대한 알레르기 반응 위험이 더 높은지 여부를 알지 못합니다.
이전에 생선, 조개 또는 약물에 대한 알레르기가 있었다면 치료 전에 의사에게 알려야 합니다.
두드러기, 안면 또는 목 부종, 호흡 곤란 또는 기타 심각한 알레르기 증상이 나타나면 약물 복용을 중단하고 즉시 의료 도움을 요청하십시오.
8. 드문 부작용
드문 경우에 아이코사펜트 에틸(Vazkepa) 약물은 관절 통증, 위장관 증상(트림, 설사, 복부 불편감) 및 맛의 변화를 유발할 수 있습니다(일반적으로 물고기 맛으로 설명됨).
식사 중 또는 식사 후에 캡슐을 복용하면 내성이 개선될 수 있습니다. 캡슐은 열거나 부수거나 녹이거나 씹지 말고 통째로 삼켜야 합니다.
