크레아티닌 검사는 혈액 또는 urine에서 크레아티닌 수치를 측정하는 의학적 검사입니다. 이 검사는 신장이 혈액에서 노폐물을 얼마나 잘 걸러내고 있는지를 측정합니다.
크레아티닌은 근육에서 에너지를 생성하는 과정에서 남은 화학 화합물입니다. 건강한 신장은 혈액에서 크레아티닌을 걸러냅니다. 크레아티닌은 노폐물로서 소변을 통해 체외로 배출됩니다.
혈액 또는 urine에서 크레아티닌 수치를 측정함으로써 의사가 신장이 얼마나 잘 기능하고 있는지를 판단하는 데 도움이 됩니다.
왜 크레아티닌 검사를 해야 하나요?
의사는 다음과 같은 이유로 크레아티닌 검사를 주문할 수 있습니다:
- 신장 질환의 조짐이나 증상이 있는지 진단하기 위해
- 당뇨병, 고혈압 또는 신장 질환의 위험을 높이는 다른 상태가 있는 경우 신장 질환을 선별하기 위해
- 신장 질환 치료나 진행 상황을 모니터링하기 위해
- 신장 손상이나 신장 기능 변화와 같은 약물의 부작용을 모니터링하기 위해
- 이식된 신장의 기능을 모니터링하기 위해
크레아티닌 검사 준비 방법
표준 혈액 검사를 통해 혈액 내 크레아티닌 수치를 측정합니다(혈청 크레아티닌). 의사는 검사를 위해 하룻밤 동안 금식을 요청할 수 있습니다.
크레아티닌 소변 검사를 위해서는 클리닉에서 제공하는 용기에 24시간 동안 소변을 수집해야 할 수 있습니다.
두 검사 모두에 대해, 검사 전 일정 기간 고기를 피해야 할 수 있습니다. 크레아틴 보충제를 복용하는 경우, 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
혈청 크레아티닌 검사의 경우, 간호사가 팔의 정맥에 바늘을 삽입하여 혈액 샘플을 채취합니다.
소변 검사에서는 클리닉에 단일 소변 샘플을 제공해야 하며, 혹은 집에서 24시간 동안 소변 샘플을 수집하여 클리닉에 반환해야 합니다.
결과
혈액 또는 소변에서의 크레아티닌 결과는 여러 가지 방식으로 측정되고 해석됩니다. 이에는 다음과 같은 결과가 포함됩니다:
혈청 크레아티닌 수치
크레아티닌은 일반적으로 혈류에 들어가고, 혈류에서 일정한 속도로 걸러집니다. 혈액 내 크레아티닌 수치는 상대적으로 안정적이어야 합니다. 크레아티닌 수치의 증가가 신장 기능 저하의 징후일 수 있습니다.
혈청 크레아티닌은 혈액 1데시리터당 크레아티닌 밀리그램(mg/dL) 또는 혈액 1리터당 크레아티닌 마이크로몰(micromoles/L)로 보고됩니다. 일반적인 혈청 크레아티닌의 범위는 다음과 같습니다:
- 성인 남성: 0.74 ~ 1.35 mg/dL (65.4 ~ 119.3 micromoles/L)
- 성인 여성: 0.59 ~ 1.04 mg/dL (52.2 ~ 91.9 micromoles/L)
사구체 여과율 (GFR)
혈청 크레아티닌 수치를 이용하여 신장의 혈액 여과 속도를 추정할 수 있습니다 (사구체 여과율). 개인마다 혈청 크레아티닌 수치의 변동성이 있기 때문에, GFR은 신장 기능에 대한 보다 정확한 값을 제공할 수 있습니다.
GFR을 계산하는 공식은 혈청 크레아티닌 수치와 나이, 성별 등 다른 요소들을 고려합니다. GFR 점수가 60 미만인 경우 신장 질환을 나타낼 수 있습니다. 60 미만의 점수 범위는 치료 및 질병 경과를 모니터링하는 데 활용될 수 있습니다.
크레아티닌 청소율
크레아티닌 청소율은 신장이 혈액에서 크레아티닌을 걸러내어 소변으로 배출하는 능력을 측정한 것입니다.
크레아티닌 청소율은 일반적으로 24시간 소변 샘플의 크레아티닌 수치와 같은 기간의 혈청 샘플에서 결정됩니다. 그러나 짧은 기간의 소변 샘플도 사용할 수 있습니다. 소변 샘플의 정확한 시간과 수집이 중요합니다.
크레아티닌 청소율은 체표면적당 분당 밀리리터(mL/minute/body surface area)로 보고됩니다. 일반적으로 19세에서 75세 남성의 범위는 77~160 mL/minute/body surface area입니다.
여성의 경우 크레아틴 청소율의 나이에 따른 일반적인 범위는 다음과 같습니다:
- 18~29세: 78~161 mL/minute/body surface area
- 30~39세: 72~154 mL/minute/body surface area
- 40~49세: 67~146 mL/minute/body surface area
- 50~59세: 62~139 mL/minute/body surface area
- 60~72세: 56~131 mL/minute/body surface area
노인에는 표준 값이 정해지지 않았습니다.
연령대의 일반적인 범위보다 낮은 결과는 신장 기능 저하나 신장으로 가는 혈류에 영향을 미치는 상태의 징후일 수 있습니다.
알부민/크레아티닌 비율
소변 크레아티닌 수치의 또 다른 해석은 알부민/크레아티닌 비율이라 불립니다. 알부민은 혈액에 있는 단백질로, 건강한 신장은 일반적으로 혈액에서 걸러내지 않아 소변에서는 거의 발견되지 않아야 합니다.
알부민/크레아티닌 비율은 소변 샘플 내 알부민의 양과 크레아티닌의 양을 비교한 것입니다. 결과는 크레아티닌 1그램(g)당 알부민 밀리그램(mg)으로 보고됩니다. 건강한 신장을 나타내는 결과는 다음과 같습니다:
- 성인 남성: 17 mg/g 미만
- 성인 여성: 25 mg/g 미만
일반적인 결과보다 높은 수치는 신장 질환의 신호일 수 있습니다. 특히, 당뇨병 합병증인 당뇨병성 신증이나 당뇨병성 신장질환을 나타낼 수 있습니다.
의사는 크레아티닌 검사 결과에 대해 논의하고, 해당 정보가 진단이나 치료 계획에 의미하는 바를 이해하는 데 도움을 줄 것입니다.
