손 관절염: 증상 및 치료

관절염 재단에 따르면, 85세가 될 때까지 여성의 약 50%와 남성의 약 25%가 손의 퇴행성 관절염을 경험할 것입니다.

모든 사람의 관절은 손상 및 회복의 주기를 겪지만, 손 퇴행성 관절염이 있는 사람은 관절 수리가 어렵거나 비효율적인 변화를 겪게 됩니다. 이 문제로 인해 결국 관절이 무너집니다.

관절이 무너지면 통증, 관절 경직 및 부기가 발생할 수 있으며, 이는 이동성에 영향을 주고 일상적인 활동을 제한할 수 있습니다.

퇴행성 관절염은 손과 손가락의 작은 관절 중 어떤 것이든 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 보통은 다음의 관절에서 발생합니다:

• 엄지의 바닥
• 손가락의 중간 관절
• 손끝에 가장 가까운 관절

손의 퇴행성 관절염은 관절의 연골 파괴를 초래할 수 있습니다. 연골은 뼈의 끝을 덮고 보호하며, 서로 부드럽게 미끄러지도록 허용합니다. 연골이 파괴되면 뼈가 서로 맞부딪혀 통증과 염증을 유발합니다.

퇴행성 관절염은 뼈의 손상을 초래하는 뼈 스퍼(뼈 성장)도 유발할 수 있습니다. 헤버든 결절은 손끝에 가장 가까운 관절에 발생하고, 부샤르 결절은 손가락 관절에 발생합니다. 뼈 스퍼는 추가적인 경직과 통증을 유발할 수 있으며, 손가락의 정상적인 모양을 잃을 수도 있습니다.

일부 일반적인 증상에는 다음이 포함됩니다:

• 둔한 통증에서 날카로운 통증까지, 초기에는 간헐적이고 점차 일관되게 발생할 수 있음
• 관절이 움직일 때 나는 소리(바스락거림 또는 클릭 소리)
• 관절 경직
• 움직임 범위 감소
• 관절 약화
• 관절 변형
• 부기
• 결절 형성

손의 퇴행성 관절염은 일상 생활의 여러 측면에 영향을 줄 수 있습니다. 퇴행성 관절염은 다음과 같은 간단한 작업도 더 어렵게 만들 수 있습니다:

• 코트나 가방 단추를 채우기
• 버튼 사용하기
• 캔, 병 또는 항아리 열기
• 타이핑하기
• 필기구나 식기, 기타 작은 물체 사용하기

퇴행성 관절염을 가진 사람은 칼슘 피로인산염 침착 질환(CPPD) 또는 “가성통풍”이 발생할 수 있으며, 이는 노인에게 더 흔합니다. 이 질환은 손목 및 무릎, 팔꿈치, 어깨 및 손과 같은 다른 관절에서 부기, 열감 및 통증을 유발할 수 있으며, 부기는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

사람은 날씨 변화, 특히 추워질 때 관절염 증상이 악화되는 것을 알 수도 있습니다.

기타 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 관절 변형
• 만성 통증
• 관절 이동성 저하
• 관절의 안정성 감소
• 관절 불일치
• 통풍 및 가성통풍의 악화
• 우울증

의사는 합병증을 관리하기 위해 진통제의 장기 사용을 처방할 수 있습니다.

손의 퇴행성 관절염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 상태는 일반적으로 관절의 마모와 찢어짐 때문에 발생하며, 이는 시간이 지남에 따라 점차 진행됩니다. 손의 퇴행성 관절염에는 유전적 요소도 있습니다.

손의 퇴행성 관절염을 생성할 수 있는 여러 가지 잠재적 위험 요소가 있습니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다:

• 노화: 퇴행성 관절염 발생 가능성은 나이가 많아짐에 따라 증가합니다.
• 성별: 여성은 남성보다 퇴행성 관절염의 위험이 더 높습니다.
• 관절 문제: 과도한 사용, 감염, 적절하지 않은 정렬의 관절 및 느슨한 인대는 퇴행성 관절염을 유발할 수 있습니다.
• 체중: 비만은 염증을 증가시키고 퇴행성 관절염의 위험을 높일 수 있습니다.
• 유전자: 유전자는 일부 사람들이 일찍 퇴행성 관절염을 개발할 가능성을 높일 수 있습니다.
• 부상: 골절 및 탈구는 시간이 지남에 따라 퇴행성 관절염을 유발할 수 있습니다.
• 직업: 반복적인 동작이 필요한 직업은 마모를 증가시켜 퇴행성 관절염으로 이어질 수 있습니다.

퇴행성 관절염 증상은 시간이 지남에 따라 악화되기 때문에, 악화와 질병 진행을 구분하기가 어려울 수 있습니다.

퇴행성 관절염 초기 단계에서 사람들은 움직일 때, 저녁에 또는 아침에 일어났을 때 관절 통증과 경직을 느낄 수 있습니다. 휴식을 취할 때 증상이 사라지거나 완화되는 것도 느낄 수 있습니다.

사람은 날씨의 변화로 인해 증상이 악화되는 것을 느낄 수 있습니다. 추운 날씨는 증상이 악화되는 일반적인 원인이며, 기압 변화도 마찬가지입니다.

기타 유발 요인으로는:

• 뼈 스퍼
• 정신적 스트레스
• 손 관절의 반복적 사용
• 감염
• 체중 증가

진단은 일반적으로 신체 검진과 개인의 병력 검토로 시작됩니다. 의사는 관절염의 가족력이 있는지 물어볼 수도 있습니다.

의사는 신체 검사를 통해 손 기능을 점검하고 개인의 증상을 검토할 가능성이 높습니다. 만약 의사가 퇴행성 관절염을 의심한다면, 관절을 확인하기 위해 X-레이 검사를 요청할 수 있습니다.

X-레이 또는 기타 영상 검사는 종종 연골이나 관절의 손상을 보여줄 수 있으며, 이는 퇴행성 관절염을 나타낼 수 있습니다.

퇴행성 관절염 치료 방법은 상태의 심각성과 개인의 필요에 따라 달라질 수 있습니다.

의학적 치료는 종종 통증과 경직을 치료하기 위해 약물을 사용합니다. 의사는 정제, 시럽, 국소 크림 및 주사제를 사용할 수 있습니다.

일부 일반적인 약물에는 다음이 포함됩니다:

• 아세트아미노펜과 같은 진통제
• 캡사이신 또는 멘톨과 같은 반발염증제
• 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 이부프로펜 또는 국소 NSAID-디클로페낙 젤과 같은 것
• 의사가 영향을 받은 관절에 직접 주입하는 코르티코스테로이드

경우에 따라, 의사는 수술적 개입을 권장할 수 있습니다. 수술을 통해 의사는:

• 손상된 연골을 제거하다
• 관절을 고정하다
• 관절을 교체하다

비약물적인 방법으로 손의 퇴행성 관절염을 관리할 수 있습니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다:

• 관절 주위의 근육을 키우고 지지하는 운동하기
• 손목 스트랩 및 기타 지지 장치 사용하기
• 파라핀 왁스 목욕과 같은 열 치료하기
• 적정 체중 유지하기
• 영양가 높고 균형 잡힌 식사하기
• 손에 가해지는 부담을 줄이기 위한 조치 취하기

손의 퇴행성 관절염이 있는 사람들은 일상 작업을 처리하기 위해 손의 사용 방법을 조정할 필요가 있습니다. 다음은 우리의 조언입니다:

• 전기 개봉기, 튜브 짜기, 지퍼 당기는 기기 등 손의 부담을 줄이도록 설계된 장비 사용하기
• 쇼핑백을 들지 않기 위해 쇼핑 카트나 배낭 사용하기
• 한 손을 사용하는 작업에 이 두 손을 모두 사용하기
• 쉬운 사용이 가능한 수도꼭지와 문 손잡이로 교체하기
• 더 힘든 작업과 더 쉬운 작업을 번갈아 수행하여 손이 쉴 수 있도록 하기

설명할 수 없는 손의 통증이나 움직임 상실이 있는 경우 의사와 상담해야 합니다.

증상이 악화되고 치료 계획이 효과가 없는 것 같다면 의사와 상담하십시오. 의사는 약물 변경, 보완 요법 또는 수술을 권장할 수 있습니다.

손의 퇴행성 관절염 예후

퇴행성 관절염을 치료할 방법은 없습니다.

일부 사람들은 시간이 지남에 따라 통증이 줄어들거나 사라지기도 합니다. 그러나 손에 발생한 결절은 남아 있을 것이며, 움직임의 범위를 제한할 수 있습니다.

치료와 관리로 인해 사람들은 증상을 관리하고 최소한의 문제로 정상적으로 기능할 수 있을 것입니다.

퇴행성 관절염을 앓고 있는 것은 추가적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 새로운 증상, 예를 들어 우울증의 징후가 나타나면 의료 전문가와 상담해야 합니다.