바이러스성 위장염 (위장 독감)

개요

바이러스성 위장염은 물같은 설사, 복통, 메스꺼움 또는 구토, 때때로 열이 나는 장 질환입니다.

바이러스성 위장염(종종 위장 독감이라고 불림)은 감염된 사람과 접촉하거나 오염된 음식이나 물을 섭취하여 발생하는 경우가 가장 많습니다. 건강한 경우 합병증 없이 회복됩니다. 그러나 유아, 노인 및 면역 체계가 약화된 사람들에게는 바이러스성 위장염이 치명적일 수 있습니다.

바이러스성 위장염에 대한 효과적인 치료법은 없으므로 예방이 매우 중요합니다. 오염된 음식과 물을 피하는 것 외에도 철저하고 자주 손을 씻는 것이 가장 좋은 방어책입니다.

위장 독감의 증상

비록 위장염이 일반적으로 “위장 독감”이라고 불리지만, 이 질병은 독감과는 다릅니다. 실제 독감(인플루엔자)은 오직 호흡기 계통 — 코, 목, 폐에만 영향을 미칩니다. 반면 위장염은 장에 영향을 미쳐 다음과 같은 증상을 유발합니다:

• 물같고 일반적으로 비혈성인 설사 — 혈변이 나오면 다른 더 심각한 감염을 의미합니다
• 복통 및 통증
• 메스꺼움, 구토 또는 둘 다
• 가끔씩 나타나는 근육통 또는 두통
• 저열

원인에 따라 바이러스성 위장염 증상은 감염 후 1~3일 이내에 나타날 수 있으며, 경미한 것에서 심각한 것까지 다양합니다. 증상은 보통 하루 이틀 지속되지만, 때때로 최대 10일 동안 지속될 수 있습니다.

증상이 비슷하기 때문에 바이러스성 설사를 클로스트리듐 디피실레, 살모넬라 및 대장균 등의 세균이나 기생충에 의해 발생하는 설사와 혼동하기 쉽습니다.

의사를 만나야 할 경우는 언제인가요?

성인인 경우 다음과 같은 경우에는 의사에게 연락하세요:

• 24시간 동안 액체를 유지할 수 없는 경우
• 2일 이상 구토를 한 경우
• 구토에 혈액이 섞인 경우
• 탈수 증상이 있는 경우 — 탈수의 징후로는 심한 갈증, 건조한 입, 깊은 노란색 소변 또는 거의 소변이 나오지 않음, 심한 약화, 어지러움 또는 현기증이 있습니다
• 대변에 혈액이 보이는 경우
• 체온이 104도 F (40도 C) 이상인 경우

유아 및 어린이를 위한 경우

자녀가 다음과 같은 경우에는 즉시 의사를 방문하세요:

• 체온이 102도 F (38.9도 C) 이상인 경우
• 무기력하거나 매우 과민한 경우
• 심한 불편감이나 고통이 있는 경우
• 혈변이 있는 경우
• 탈수 증상인 경우 — 아픈 유아 및 어린이의 음료 및 소변 양을 비교하여 정상적인 양과 비교하세요

유아가 있는 경우, 아기가 토하는 것은 일상적인 일이지만 구토는 다릅니다. 아기는 여러 가지 이유로 구토를 할 수 있으며 많은 경우 의료적 주의가 필요할 수 있습니다.

아기의 의사에게 즉시 연락하세요:

• 구토가 몇 시간 이상 지속되는 경우
• 6시간 이상 젖은 기저귀가 없는 경우
• 혈변 또는 심한 설사가 있는 경우
• 머리의 결속부(프론타넬)가 눌린 경우
• 입이 마르거나 눈물 없이 울 때
• 비정상적으로 졸리거나 무관심한 경우

원인

바이러스성 위장염에 감염될 가능성이 가장 높은 경우는 오염된 음식이나 물을 섭취할 때이며, 감염된 사람과 기구, 수건, 음식 등을 공유할 때도 포함됩니다.

다음과 같은 여러 바이러스가 위장염을 유발할 수 있습니다:

• 노로바이러스. 노로바이러스는 전 세계적으로 가장 흔한 식중독의 원인이며, 어린이와 성인 모두에게 영향을 미칩니다. 노로바이러스 감염은 가정과 지역 사회를 휩쓸 수 있으며, 폐쇄 공간에서 전파될 가능성이 특히 높습니다. 대부분의 경우, 오염된 음식이나 물로부터 바이러스를 얻지만, 사람 간의 전염도 가능합니다.
• 로타바이러스. 전 세계적으로 어린이에서 바이러스성 위장염의 가장 흔한 원인이며, 만지거나 바이러스에 오염된 물체를 입에 넣었을 때 감염됩니다. 감염은 유아와 어린이에서 가장 심각하며, 로타바이러스에 감염된 성인은 증상이 없을 수 있지만, 여전히 질병을 전파할 수 있으며, 이것은 특히 기관 설정에서 우려됩니다. 미국을 포함한 몇몇 국가에서 위장염에 대한 백신이 사용 가능하며 감염 예방에 효과적입니다.

일부 조개류, 특히 날것 또는 덜 익힌 굴도 질병을 유발할 수 있습니다. 오염된 음용수도 바이러스성 설사의 원인 중 하나이지만, 많은 경우 바이러스가 대변-구강 경로를 통해 전달됩니다. 즉, 바이러스에 감염된 사람이 화장실 사용 후 손을 씻지 않고 먹는 음식에 접촉할 수 있습니다.

위험 요인

위장염은 전 세계적으로 발생하며, 모든 연령, 인종 및 배경의 사람들에게 영향을 미칩니다.

위장염에 더 취약할 수 있는 사람들:

• 어린 아이들. 어린이집이나 초등학교에 다니는 어린이들은 면역 체계가 성숙하는 데 시간이 걸리기 때문에 특히 취약할 수 있습니다.
• 노인들. 성인의 면역 체계는 나이가 들어감에 따라 덜 효율적으로 됩니다. 특히 요양원에 있는 노인들은 면역 체계가 약해지고, 다른 사람들과 가깝게 접촉하는 경우에 감염에 취약합니다.
• 학교, 교회 또는 기숙사 생활을 하는 학생들. 많은 사람들이 가까운 공간에서 함께 모이는 장소는 장 감염이 전파될 수 있는 환경입니다.
• 면역 체계가 약화된 모든 사람. 감염에 대한 저항력이 낮은 경우 — 예를 들어, HIV/AIDS, 화학 요법 또는 다른 의학적 상태로 인해 면역 체계가 손상된 경우 — 특히 위험할 수 있습니다.

각기 다른 장내 바이러스들은 가장 활동적인 계절이 있습니다.

바이러스성 위장염의 합병증

바이러스성 위장염의 주요 합병증은 탈수입니다 — 이는 물과 필수 염분 및 미네랄의 심각한 손실입니다. 건강하고 구토와 설사로 잃은 체액을 대체할 만큼 충분히 마신다면 탈수는 문제가 되지 않을 것입니다.

유아, 노인 및 면역 체계가 약화된 사람들은 잃은 체액을 대체할 수 없을 경우 심각한 탈수를 겪을 수 있습니다. 잃은 체액을 정맥으로 교체하기 위해 입원이 필요할 수 있습니다. 탈수는 치명적일 수 있지만, 드물게 발생합니다.

바이러스성 위장염 예방

장 감염의 확산을 막는 가장 좋은 방법은 다음과 같은 예방 조치를 따르는 것입니다:

• 자녀에게 백신을 접종하세요. 로타바이러스로 인한 위장염 백신이 사용 가능합니다. 생후 첫 해에 어린이에게 접종되며, 이 질병의 심각한 증상을 예방하는 데 효과적인 것으로 보입니다.
• 손을 철저히 씻으세요. 자녀도 손을 잘 씻도록 하세요. 자녀가 나이가 많다면, 화장실 사용 후 특히 손을 씻도록 가르치세요. 따뜻한 물과 비누를 사용하고, 손을 최소 20초 이상 문질러 씻는 것이 가장 좋습니다. 큐티클 주변, 손톱 아래 및 손의 주름을 씻는 것을 잊지 마세요. 그런 다음 철저히 헹굽니다. 비누와 물이 없는 경우를 대비해 소독용 물티슈와 손 소독제를 가지고 다니세요.
• 집에서 개인 아이템을 따로 사용하세요. 식기, 음료수 잔 및 접시를 공유하지 마세요. 욕실에서는 개인 수건을 따로 사용하세요.
• 거리 두기. 가능하다면 바이러스가 있는 사람과 가까운 접촉을 피하세요.
• 단단한 표면을 소독하세요. 집에서 누군가가 바이러스성 위장염에 감염된 경우, 카운터, 수도꼭지, 문손잡이와 같은 단단한 표면을 2컵(0.47리터)의 락스를 1갤론(3.8리터)의 물과 혼합하여 소독하세요.
• 자녀가 다니는 어린이집을 확인하세요. 어린이집에 기저귀를 갈고 음식을 준비하거나 제공하는 데 필요한 별도의 방이 있는지 확인하세요. 기저귀 교환대가 있는 방에는 세면대와 기저귀를 위생적으로 처치할 방법이 있어야 합니다.

여행 시 주의사항

국외 여행 중 오염된 음식이나 물로 인해 아플 수 있습니다. 다음과 같은 조치를 취해 위험을 줄일 수 있습니다:

• 밀봉된 병음료수나 탄산수만 마시세요.
• 얼음 조각을 피하세요, 오염된 물로 만들어질 수 있습니다.
• 치아를 닦을 때는 병에 담긴 물을 사용하세요.
• 사람의 손에 닿은 날 음식 – 껍질을 벗긴 과일, 날채소 및 샐러드 등을 피하세요.
• 덜 익힌 고기와 생선을 피하세요.

진단

의사는 증상, 신체 검사 및 때때로 지역 사회의 유사한 사례를 바탕으로 위장염을 진단합니다. 빠른 대변 검사는 로타바이러스나 노로바이러스를 감지할 수 있지만, 위장염을 유발하는 다른 바이러스에 대한 신속한 테스트는 없습니다. 경우에 따라 의사가 가능한 세균성 또는 기생충 감염을 배제하기 위해 대변 샘플을 제출하도록 요구할 수 있습니다.

바이러스성 위장염 치료

바이러스성 위장염에 대한 특정 의학적 치료는 없습니다. 항생제는 바이러스에 효과가 없으며, 남용하면 항생제 내성이 있는 균주의 발달에 기여할 수 있습니다. 치료는 처음에는 자가 관리 조치로 이루어집니다.

집에서

회복하는 동안 더 편안하게 지내고 탈수를 예방하기 위해 다음을 시도하세요:

• 위장을 진정시키세요. 몇 시간 동안 고형 음식을 먹지 마세요.
• 얼음 조각을 빨거나 소량의 물을 마시는 것을 시도하세요. 맑은 소다, 맑은 국물 또는 비카페인 스포츠 음료도 마실 수 있습니다. 매일 적당한 양의 수분을 소량씩 자주 마세요.
• 먹는 것을 조금씩 시작하세요. 차분하고 소화하기 쉬운 음식(예: 소다 크래커, 토스트, 젤리, 바나나, 쌀, 치킨)을 천천히 시작하세요. 메스꺼움이 다시 나타나면 먹기를 중단하세요.
• 기분이 나아질 때까지 특정 음식과 물질을 피하세요. 여기에는 유제품, 카페인, 알코올, 니코틴, 지방이 많거나 강한 양념이 된 음식이 포함됩니다.
• 충분한 휴식을 취하세요. 질병과 탈수로 인해 몸이 약해지고 피곤할 수 있습니다.
• 약물에 주의하세요. 많은 약물, 예를 들어 이부프로펜(애드빌, 모트린 IB)은 위장에 불편함을 줄 수 있습니다. 아세트아미노펜(타이레놀)은 조심스럽게 사용하세요; 특히 아이들에게 간독성을 유발할 수 있습니다. 소아가 충격을 받을 수 있는 레이 증후군 위험이 있으니 어린이와 청소년에게는 아스피린을 주지 마세요. 진통제나 해열제를 선택하기 전에 자녀의 소아과 의사와 논의하세요.

유아 및 어린이를 위한 경우

자녀가 장 감염에 걸렸을 때 가장 중요한 목표는 잃어버린 체액과 염분을 보충하는 것입니다. 다음 조언이 도움이 될 수 있습니다:

• 자녀의 탈수를 돕도록 하세요. 약국에서 처방 없이 구입할 수 있는 경구용 수분 보충액을 제공하세요. 사용하는 방법에 대한 질문이 있으면 의사와 상담하세요. 일반 물은 아이에게 주지 마세요 — 위장염이 있는 어린이에게는 물의 흡수가 좋지 않으며 잃어버린 전해질을 적절히 대체하지 못합니다. 탈수를 위해 사과 주스를 제공하는 것은 피하세요 — 이는 설사를 악화시킬 수 있습니다.
• 자녀의 정상적인 식단으로 천천히 되돌리세요. 부드럽고 소화하기 쉬운 음식들(예: 토스트, 쌀, 바나나, 감자)을 점진적으로 도입하세요.
• 특정 음식을 피하세요. 자녀에게 유제품이나 설탕이 든 음식(예: 아이스크림, 소다, 사탕)을 주지 마세요. 이는 설사를 악화시킬 수 있습니다.
• 자녀가 충분히 휴식을 취하는지 확인하세요. 질병과 탈수로 인해 자녀가 약해지고 피곤할 수 있습니다.
• 의사가 권장하지 않는 한 일반 약국의 지사제를 자녀에게 주지 마세요. 이는 아이의 몸이 바이러스를 제거하는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다.

아기가 아픈 경우, 유아가 구토나 설사를 한 후 15~20분 동안 위장을 쉬게 한 다음 소량의 액체를 제공하세요. 모유 수유를 할 경우 아기를 먹게 하세요. 분유를 주는 경우 소량의 경구용 수분 보충액이나 일반 분유를 제공하세요. 이미 준비된 분유를 희석하지 마세요.