말초 신경 종양: 증상과 치료

개요

말초 신경 종양은 뇌에서 신체의 나머지 부분으로 신호를 전달하는 조직의 섬유에 발생하는 종양입니다(신경). 이러한 신경은 당신이 걷고, 눈을 깜박이고, 삼키고, 물건을 집어 올리며, 기타 활동을 할 수 있도록 근육을 조절합니다.

말초 신경 종양은 신체의 어디에서나 발생할 수 있습니다. 이러한 종양의 대부분은 암이 아니지만, 통증, 신경 손상 및 영향을 받은 부위의 기능 상실을 초래할 수 있습니다.

말초 신경 종양의 치료는 일반적으로 종양을 제거하는 수술입니다. 때때로 종양을 제거하는 과정에서 인근의 건강한 조직과 신경이 손상될 수 있습니다. 이러한 경우, 다른 치료 방법이 권장될 수 있습니다.

여러 종류의 말초 신경 종양이 발생합니다. 이러한 종양은 신경 내에서 성장하는 형태(신경내 종양) 또는 신경을 압박하는 형태(신경외 종양)로 나타납니다.

말초 신경 종양의 증상

말초 신경 종양의 증상과 징후는 주요 신경에 대한 직접적인 영향 또는 종양이 인근 신경, 혈관 또는 조직을 압박하여 발생합니다. 종양이 성장함에 따라 증상과 징후가 발생할 가능성이 높아지지만, 종양의 크기가 항상 이러한 영향을 결정하는 것은 아닙니다.

말초 신경 종양의 징후와 증상은 종양의 위치와 영향을 받은 조직에 따라 다릅니다. 증상에는 다음이 포함됩니다:

• 피부 아래의 부기 또는 덩어리
• 통증, 따끔거림 또는 무감각
• 영향 받은 부위의 약화 또는 기능 상실
• 어지러움 또는 균형 상실

의사에게 가야 할 때는 언제인가요?

나열된 증상이 있을 경우, 특히 빠르게 성장하는 덩어리가 있는 경우 의사에게 가야 합니다.

말초 신경 종양의 원인

의사들은 대부분의 말초 신경 종양이 발생하는 이유를 명확히 알지 못합니다. 일부 종양은 신경섬유종증(1형 및 2형) 및 슈반종증과 같은 알려진 유전 증후군과 관련이 있습니다. 다른 종양은 유전자의 기능 장애로 인해 발생하거나 손상 또는 수술로 촉발될 수 있습니다.

위험 요소

말초 신경 종양은 다음 질환을 가진 사람에게 더 흔하게 발생합니다:

• 신경섬유종증 (1형 및 2형) 및 슈반종증. 이 장애에서는 종양이 신체 전반의 신경 위 또는 근처에 발생합니다. 이 종양은 여러 개가 자주 발생하며, 그 위치에 따라 다양한 증상과 징후를 초래할 수 있습니다. 이러한 종양은 보통 암이 아닙니다.
• 방사선 치료 역사. 방사선에 노출된 경우, 수년 후에 말초 신경 종양의 위험이 증가합니다.

말초 신경 종양의 합병증

비암성과 암성 말초 신경 종양 모두 신경을 압박하여 합병증을 유발할 수 있으며, 이 중 일부는 영구적일 수 있습니다:

• 영향 받은 부위의 무감각 및 약화
• 영향 받은 부위의 기능 상실
• 균형 문제
• 통증

말초 신경 종양의 진단

말초 신경 종양을 진단하기 위해 의사는 증상과 징후에 대해 질문하고, 병력을 논의하며, 일반적인 신체 검사 및 신경학적 검사를 수행할 수 있습니다. 의사는 징후와 증상의 원인을 파악하는 데 도움이 되는 여러 검사를 지시할 수 있습니다.

• 자기 공명 영상 (MRI). 이 검사는 자석과 라디오파를 사용하여 신경과 주변 조직의 상세한 3D 이미지를 생성합니다.
• 전산화 단층촬영 (CT). CT 스캐너는 신체 주위를 회전하여 일련의 이미지를 기록합니다. 컴퓨터는 이러한 이미지를 사용하여 말초 신경 종양의 상세한 뷰를 만들며, 의사가 당신에게 미치는 영향을 평가할 수 있습니다.
• 근전도 검사 (EMG). 이 검사에서 의사는 작은 바늘을 당신의 근육에 삽입하여 근전도 도구가 근육을 움직일 때의 전기적 활동을 기록할 수 있도록 합니다.
• 신경 전도 검사. 이 검사는 EMG와 함께 진행될 가능성이 있습니다. 이 검사는 신경이 근육으로 전기 신호를 얼마나 빠르게 전달하는지를 측정합니다.
• 종양 생검. 이미징 테스트에서 신경 종양이 확인되면, 의사는 종양에서 세포 샘플을 수집하고 분석할 수 있습니다(생검). 종양의 크기와 위치에 따라 생검 중 국소 또는 전신 마취가 필요할 수 있습니다. 때로는 종양이 암인지 아닌지를 결정하는 유일한 방법입니다.
• 신경 생검. 진행성 말초 신경병증이나 신경 종양처럼 보이는 확대된 신경이 있는 경우, 의사가 신경 생검을 시행할 수 있습니다.

말초 신경 종양은 드물게 발생합니다. 의사가 말초 신경 종양을 진단하고 치료하는 데 경험이 있는지 확인하는 것이 좋습니다. 필요하다면, 제 2 의견을 구하세요.

말초 신경 종양의 치료

말초 신경 종양의 치료는 종양의 종류, 영향을 미치는 신경 및 다른 조직, 증상에 따라 달라집니다. 말초 신경 종양에 대한 치료 옵션은 다음과 같습니다:

모니터링

종양이 있는 위치가 제거하기 어려운 경우 또는 종양이 작고 성장 속도가 느리며 징후와 증상이 적거나 없는 경우 기다리며 지켜보는 것이 옵션이 될 수 있습니다. 정기적으로 검진을 받고 CT 또는 MRI 스캔을 통해 매 몇 개월마다 종양이 성장하고 있는지 확인할 수 있습니다.

수술

말초 신경 종양을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 수술의 목표는 인근의 건강한 조직과 신경을 손상시키지 않으면서 종양을 완전히 제거하는 것입니다. 가능하지 않은 경우, 외과의사는 종양의 최대한 많은 부분을 제거합니다.

신기술과 기구는 신경외과 의사가 한때 접근이 불가능한 것으로 여겨졌던 종양에 도달할 수 있도록 합니다. 미세 수술에 사용되는 고배율 현미경은 종양과 건강한 조직을 구분하는 데 도움을 줍니다. 또한 의사들은 수술 중 신경의 기능을 모니터링할 수 있어 건강한 조직을 보존하는 데 도움을 줍니다.

말초 신경 종양의 위치와 크기에 따라 수술은 신경 손상과 장애를 유발할 수 있습니다. 이러한 위험은 종양의 크기와 위치, 사용된 수술 접근법에 따라 달라집니다. 일부 종양은 재발할 수 있습니다.

정위 방사선 수술

의사는 뇌 내 또는 주위의 일부 말초 신경 종양 치료를 위해 정위 방사선 수술을 추천할 수 있습니다. 정위 방사선 수술에서는, 감마 나이프 방사선 수술과 같은 다른 방법을 통해 의사가 절개 없이 종양에 정확하게 방사선을 전달합니다.

방사선 수술의 위험에는 치료한 부위에서의 약화 또는 무감각, 치료 실패(종양이 계속 성장하는 것)가 포함됩니다. 매우 드물게, 방사선이 치료한 부위에서 향후 암을 유발할 수 있습니다.

암 치료

악성 종양은 수술, 화학요법 및 방사선 요법과 같은 표준 암 치료로 치료됩니다. 조기 진단과 치료는 좋은 결과를 만들어내는 데 가장 중요한 요소입니다. 치료 후 종양이 재발할 수 있습니다.

신체 재활

수술 후 신체 재활이 필요할 수 있습니다. 의사는 팔이나 다리를 회복하는 데 도움이 되는 위치로 유지하기 위해 보조기나 부목을 사용할 수 있습니다. 물리치료사 및 작업치료사는 신경 손상이나 팔다리 절단으로 인해 잃어버린 기능과 이동성을 회복하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

대처 및 지원

의사와의 약속 준비하기

주치의가 당신이 말초 신경 종양이 있다고 생각하는 경우, 신경계 장애를 전문으로 하는 의사나 뇌 및 신경계 수술에 훈련받은 의사에게 의뢰할 수 있습니다.

약속 전에 다음 질문에 대한 답변 목록을 준비하세요:

• 이 문제가 처음 나타난 것은 언제인가요?
• 문제가 시간이 지남에 따라 악화되었나요?
• 부모나 형제 자매가 유사한 증상을 경험한 적이 있나요?
• 다른 의학적 문제가 있나요?
• 정기적으로 복용하는 약물이나 건강 보조제는 무엇인가요?
• 어떤 수술을 받은 적이 있나요?

의사가 물어볼 수 있는 질문

의사는 다음과 같은 질문을 할 것입니다:

• 통증이 있나요? 통증을 느끼는 부위는 어디인가요?
• 약화, 무감각 또는 따끔거림이 있나요?
• 증상이 지속적으로 나타나나요, 아니면 간헐적으로 나타나나요?
• 이미 이러한 문제에 대해 어떤 치료 방법을 시도해본 적이 있나요?