독성 간염은 노출된 특정 물질에 대한 반응으로 간이 염증을 일으키는 상태입니다. 독성 간염은 알코올, 화학물질, 약물 또는 영양 보충제에 의해 유발될 수 있습니다.
어떤 경우에는 독성 물질에 노출된 후 몇 시간 또는 며칠 안에 독성 간염이 발생할 수 있습니다. 다른 경우에는 증상과 징후가 나타나기까지 여러 달의 규칙적인 사용이 필요할 수 있습니다.
독성 간염의 증상은 독성 물질과의 노출이 중단될 때 종종 사라집니다. 그러나 독성 간염은 간을 영구적으로 손상시켜 간 조직의 비가역적인 흉터(간경변)를 유발하고, 경우에 따라 간 기능 부전으로 이어져 생명을 위협할 수 있습니다.
독성 간염의 증상
경미한 형태의 독성 간염은 증상을 유발하지 않을 수 있으며, 혈액 검사로만 발견될 수 있습니다. 독성 간염의 증상이 나타날 경우, 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다:
- 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 증상(황달)
- 가려움증
- 배의 오른쪽 상단 부분의 통증
- 피로
- 식욕 감소
- 메스꺼움과 구토
- 피부 발진
- 발열
- 체중 감소
- 어두운 색 또는 차 색상의 소변
임상적으로 독성 간염은 바이러스 간염이나 담관 폐쇄와 같은 급성 또는 만성 간 질환의 모든 형태와 유사할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 발열, 황달과 같은 증상 및 비정상적인 간 혈액 검사와 간 생검 결과는 종종 바이러스 간염과 동일합니다. 반면, 발열, 복통 및 황달과 같은 증상은 담도에 결석이 막히는 것과 같은 다른 간 질환을 모방할 수 있습니다.
의사를 언제 만나야 하나요?
걱정되는 증상이나 징후가 있는 경우 즉시 의사를 만나야 합니다.
아세트아미노펜(타이레놀, 기타 약물)과 같은 일부 약물의 과다복용은 간 기능 부전을 초래할 수 있습니다. 성인이나 어린이가 아세트아미노펜을 과다 복용한 것으로 의심되면 즉시 의료진의 도움을 받으십시오. 아세트아미노펜 과다 복용의 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 식욕 감소
- 메스꺼움 및 구토
- 상복부 통증
- 혼수
아세트아미노펜 과다 복용이 의심되면 즉시 응급 전화 번호나 독극물 통제 센터에 연락하십시오. 증상이 나타나기를 기다리지 마십시오. 아세트아미노펜 과다 복용은 치명적일 수 있지만 섭취 후 조기에 치료하면 성공적으로 치료할 수 있습니다.
독성 간염의 원인
독성 간염은 독성 물질에 노출로 인해 간에 염증이 생길 때 발생합니다. 독성 간염은 처방약이나 일반의약품을 과다 복용할 때도 발생할 수 있습니다.
간은 일반적으로 대부분의 약물과 화학물질을 혈류에서 제거하고 분해합니다. 독소를 분해하는 과정에서 간에 손상을 줄 수 있는 부산물이 생성됩니다. 간은 재생 능력이 뛰어나지만, 독성 물질에 지속적으로 노출되면 심각하고 때로는 되돌릴 수 없는 피해를 줄 수 있습니다.
독성 간염의 원인은 다음과 같습니다:
- 알코올. 수년간의 과도한 음주는 알코올성 간염을 초래할 수 있으며, 이는 간 기능 부전으로 이어질 수 있습니다.
- 일반의약품 진통제. 아세트아미노펜(타이레놀, 기타 약물), 아스피린, 이부프로펜(애드빌, 모트린 IB, 기타 약물) 및 나프록센(알레브, 기타 약물)과 같은 비처방 진통제는 간에 손상을 줄 수 있으며, 특히 자주 복용하거나 알코올과 병용할 경우 더욱 위험합니다.
- 처방약. 심각한 간 손상과 관련된 약물에는 고콜레스테롤 치료에 사용되는 스타틴 약물, 조합 약물 아목시실린-클라불란산(아목시클라브), 페니토인(딜란틴, 페니텍), 아자티오프린(아자산, 이뮬란), 니아신(니아스판), 케토코나졸, 특정 항바이러스제 및 anabolic 스테로이드가 포함됩니다.
- 약초 및 보충제. 간에 위험한 일부 약초에는 알로에 베라, 블랙 코호시, 카스카라, 차파랄, 컴프리, 카바 및 에페드라가 포함됩니다. 어린이는 비타민 보충제를 사탕으로 착각하여 대량으로 복용할 경우 간 손상을 입을 수 있습니다.
- 산업 화학물질. 직장에서 노출되는 화학 물질이 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 간 손상을 유발할 수 있는 일반적인 화학물질에는 드라이 클리닝 용매인 테트라클로로에탄, 플라스틱 제조에 사용되는 비닐 클로라이드, 제초제 파라콰트 및 폴리염화비페닐이라는 산업 화학물질이 포함됩니다.
위험 요인
독성 간염 발생 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다:
- 일반의약품 진통제 또는 특정 처방약 복용. 간에 손상을 줄 위험이 있는 약물이나 일반의약품 진통제를 복용하는 것은 독성 간염의 위험을 증가시킵니다. 특히 여러 가지 약물을 복용하거나 권장 용량 이상 복용하는 경우 더욱 그렇습니다.
- 간 질환이 있는 경우. 간경변증이나 비알콜성 지방간 질환과 같은 심각한 간 질환은 독소의 영향을 훨씬 더 받기 쉽습니다.
- 간염이 있는 경우. 간염 바이러스(간염 B형, 간염 C형 또는 다른 간염 바이러스(극히 드뭄)로 인한 만성 감염은 간을 더 취약하게 만듭니다.
- 노화. 나이가 들면서 간은 유해 물질을 더 느리게 분해하게 됩니다. 이는 독소와 그 부산물이 당신의 몸에 더 오랫동안 남아 있다는 것을 의미합니다.
- 알코올 음용. 약물이나 특정 약초 보충제를 복용하는 동안 알코올을 마시는 것은 독소의 위험을 증가시킵니다.
- 여성. 여성은 남성보다 특정 독소를 더 느리게 대사하는 경향이 있어, 유해 물질의 더 높은 혈중 농도에 더 오랜 시간 노출됩니다. 이는 독성 간염의 위험을 증가시킵니다.
- 특정 유전적 변이. 독소를 분해하는 간 효소의 생산 및 작용에 영향을 미치는 특정 유전적 변이를 유전받으면 독성 간염에 더 취약해질 수 있습니다.
- 산업 독소와 관련된 직업. 특정 산업 화학물질과 관련된 작업은 독성 간염의 위험을 증가시킵니다.
의도적으로 또는 비의도적으로 흡입하거나 섭취할 수 있는 많은 화학물질이 간에 독성 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 화학물질에는 약물, 산업 용매 및 오염 물질이 포함됩니다. 거의 모든 약물이 독성 간염의 원인으로 지목되었습니다. 독소는 때때로 만성 간 질환이나 심지어 간경변을 유발할 수 있습니다.
모든 독소가 간에 같은 방식으로 영향을 미치나요?
간에 손상을 줄 수 있는 독소는 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다:
- 예측 가능한 독소: 충분한 양의 이들 화학물질에 노출 시 독성 간염 및 간 손상을 일으키는 것으로 알려진 독소입니다. 이 그룹에 포함된 화학물질의 예로는 청소 용매, 테트라클로로에탄 및 진통제인 아세트아미노펜이 있습니다.
- 예측 불가능한 독소: 화학물질에 노출된 개인의 매우 소수에게서 간을 손상시키는 독소입니다. 대부분의 약물에서 발생하는 예측 불가능한 손상은 매우 잘 이해되지 않지만, 최근 데이터는 약물에 대한 독성 반응은 약물을 대사하는 데 필요한 효소의 유전적 유형에 따라 달라질 수 있음을 시사합니다.
왜 간은 화학물질에 영향을 받습니까?
간은 화학 물질 대사에서 중요한 역할을 수행하기 때문에 화학물질의 손상을 받기 쉽습니다. 간은 혈류에 들어오는 거의 모든 화학물질과 약물을 처리하고, 신장이 배출하기 어려운 화학물질을 제거하는 역할을 합니다. 간은 이러한 화학물질을 담즙이나 소변을 통해 몸에서 배출할 수 있는 제품으로 변환합니다. 그러나 간에서 이 화학적 과정 중에 때때로 불안정하고 매우 독성이 강한 부산물이 생성될 수 있으며, 이러한 부산물은 간을 공격하고 손상시킬 수 있습니다.
정기적인 알코올 소비는 약물 독성의 가능성을 높일 수 있으며, 특히 아세트아미노펜을 사용할 때 더욱 그렇습니다. 따라서 약물을 사용할 때는 알코올을 소비하지 않아야 합니다.
