연구자들은 다이어트 소다를 과도하게 마시는 것이 간 질환 발병 위험을 높일 수 있다고 말합니다.
- 다이어트 소다는 종종 체중 관리에 도움이 되는 제품으로 마케팅됩니다.
- 새로운 연구에 따르면, 다이어트 소다를 과도하게 소비하는 것은 체질량지수(BMI)를 증가시켜 대사 기능 장애와 관련된 지방간 질환(MASLD)의 발병을 촉진할 수 있습니다.
- 이전 연구에 따르면, 다이어트 소다 소비는 BMI와 혈압 증가와 연관이 있습니다.
- 건강 전문가들은 다이어트 소다가 체중 증가 및 간 질환을 유발할 수 있다고 동의합니다.
- 다이어트 소다에서 발견되는 인공 감미료의 과도한 섭취는 제2형 당뇨병의 위험을 높일 수 있습니다.
대사 기능 장애와 관련된 지방간 질환(MASLD)은 가장 흔한 간 질환 중 하나입니다. 현재 추정에 따르면 MASLD는 전 세계 인구의 최대 46%에 영향을 미칩니다.
MASLD는 이전에 비알콜 지방간 질환(NAFLD)이라고 불렸으며, 2023년 6월에 이름이 변경되었습니다.
이 질병은 간에 과도한 지방이 축적되는 것이 특징이며 초기 증상은 없습니다. 이 질병은 대사 기능 장애와 관련된 지방간염(MASH)으로 진행될 수 있으며, 이는 간의 흉터와 간경변증으로 이어질 수 있는 보다 심각한 상태입니다.
현재 이 형태의 간 질환을 치료하기 위해 승인된 약물이 없습니다. 의사들은 MASLD를 예방하거나 되돌리기 위해 신체 지방을 줄이는 운동 및 식이 변화가 필요하다고 권장합니다.
건강 전문가들은 오랫동안 소다 소비가 간에서 인슐린 저항성과 염증을 유발하여 MASLD의 위험을 증가시킬 수 있다고 고려해 왔습니다.
다이어트 소다가 “제로 설탕” 및 “제로 칼로리”와 같은 주장을 자랑하는 경우가 많지만, 전문가들은 이것이 건강한 음료로 간주되지 않는다고 말합니다.
이제 연구팀은 다이어트 소다의 과도한 소비와 MASLD 위험 사이의 연관성을 조사하기 위해 나섰습니다. 그들의 연구 결과는 최근 BMC 공공 건강 저널에 발표되었으며, 다이어트 소다와 이 형태의 간 질환 간의 강한 상관관계를 제시합니다.
“우리의 아는 바로, 이는 다이어트 소다 소비와 MASLD 간의 연관성을 조사한 최초의 연구이며, 우리의 발견은 MASLD의 예방 및 치료를 위한 귀중한 식이 권장 사항을 제공할 수 있습니다.”라고 연구 저자들은 썼습니다.
다이어트 소다에서 건강에 해로운 점은 무엇인가?
소다는 탄산이 포함된 비알콜 음료입니다. 마케터들은 비만에 대한 우려에 대응하여 다이어트 소다를 홍보해왔습니다.
제로 설탕 및 제로 칼로리 음료는 최근 몇 년 간 인기가 높아졌지만, 이들은 종종 아스파탐이나 기타 화학적 감미료를 포함하고 있습니다.
최근 연구는 인공 감미료의 과도한 소비가 비만, 제2형 당뇨병 및 기타 대사 증후군 지표의 위험 증가와 여전히 연결되어 있음을 보여줍니다.
2023년 5월, 세계보건기구(WHO)는 체중 감소를 위한 비당 감미료 사용을 권장하지 않는 새로운 가이드라인을 발표했습니다. 2023년 7월, WHO는 아스파탐을 “인간에게 발암 가능성이 있는 물질”로 분류했습니다.
일부 연구는 다이어트 소다가 청소년의 체질량지수(BMI) 및 체지방 비율 증가에 기여할 수 있다고 제안했습니다.
일일 소다 섭취는 청소년의 고혈압 증가와도 연관되어 있습니다. 더욱이, 과도한 다이어트 소다 소비는 혈관 사건 및 제2형 당뇨병의 위험 증가와 연관될 수 있습니다.
다이어트 소다가 간 문제를 일으킬 수 있을까?
이전 연구에 따르면 인공 감미료는 장내 미생물군을 교란시켜 인슐린 저항성과 포도당 불내성을 촉진할 수 있습니다. 두 반응 모두 MASLD의 발달과 밀접한 관련이 있습니다.
우리는 Nutranourish의 기능 의학 제공자인 Menka Gupta 박사와 이 연구에 대해 논의했습니다. 그녀는 현재 연구에 참여하지 않았습니다.
Gupta 박사는 인공 감미료가 장-뇌 축을 통해 간에 영향을 미칠 수 있다고 가정하였습니다. 그녀는 다음과 같이 설명했습니다:
“장-뇌 축은 위장관과 중추신경계 간의 쌍방향 통신을 포함합니다. 다이어트 소다에 있는 인공 감미료는 장내 미생물 군집의 구성을 변화시킬 수 있으며, 이로 인해 이 축에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 과정은 대사 과정을 영향을 주고, 결국 간 관련 질환에 기여할 수 있습니다.”
다이어트 소다와 MASLD 간의 연관성을 찾기 위해 현재 연구의 저자들은 국가 건강 및 영양 조사(NHANES) 데이터를 분석했습니다.
미국의 질병통제예방센터는 미국 인구의 건강 및 영양 상태를 평가하기 위해 이 프로그램을 후원합니다.
다이어트 소다 소비에 대한 상세 기록은 2003–2006년 식이 인터뷰 동안에만 제공되었습니다. 연구 저자들은 총 2,378명의 참가자에 대한 정보를 검토했습니다.
최종 연구 평가는 1,089명의 MASLD 환자와 1,289명의 비MASLD 환자를 분류했습니다.
NHANES 데이터베이스에는 간의 일시적 탄성 측정에 대한 데이터가 없으므로, 지방간 지수(FLI)가 MASLD 상태를 결정하는 데 사용되었습니다.
식품 빈도 설문지에 대한 응답은 다이어트 소다 소비 빈도를 평가하는 데 도움이 되었습니다. “얼마나 자주 다이어트 소다를 마십니까?”라는 질문에 대한 응답은 다음과 같습니다:
- 전혀 마시지 않음
- 가끔 마심
- 가끔씩 마심
- 항상 마심
연구자들은 참가자들 간의 교란 변수를 조정했습니다. 여기에는:
- 연령
- 성별
- 민족
- 흡연 상태
- 일일 평균 신체 활동
- 탄수화물 섭취량
- 고혈압
- 당뇨병
남성은 MASLD 그룹의 54.6%를 차지했으며, MASLD 그룹의 다이어트 소다 섭취량은 비MASLD 그룹보다 현저히 높았습니다.
고혈압, 고지혈증, 당뇨병도 MASLD 그룹에서 비MASLD 그룹보다 유의미하게 더 많이 발생하였습니다.
BMI와 간 질환 간의 관계는 무엇인가?
Gupta 박사는 “BMI의 매개 분석을 포함함으로써 다이어트 소다 소비와 MASLD 간의 연관성을 이해하는 데 도움이 되는 통찰을 제공합니다.”라고 공유했습니다.
연구 저자들은 또한 BMI가 MASLD의 매개 변수가 될 수 있다는 가설을 검증하였습니다.
연령, 성별, 인종, 식이 요인 및 심혈관 대사 상태를 고려한 후, 연구팀은 다이어트 소다 소비가 “MASLD의 발생과 긍정적으로 연관되어 있다”고 발견했습니다.
과학자들은 또한 BMI와 MASLD 간에 긍정적인 상관관계를 발견했습니다.
“다이어트 소다 소비와 MASLD 간의 전체 연관성의 84.7%가 BMI에 의해 매개된 것으로 추정됩니다.”라고 연구자들은 보고했습니다.
다이어트 소다 섭취 및 MASLD에 대한 연구가 필요하다
Gupta 박사는 연구의 샘플 크기와 잠재적 인구 통계, 라이프스타일 및 대사 증후군과 관련된 교란 요인 조정에 감명을 받았다고 말했습니다.
하지만 그녀와 연구 저자들은 새로운 연구의 몇 가지 단점을 지적했습니다.
첫째, FLI가 클리닉에서 널리 사용되는 이미징 방법 대신 사용되었습니다. FLI는 검증되었지만 Gupta 박사는 그것이 지방간의 존재를 잘못 표시하거나 발견하지 못할 수 있다고 말했습니다.
연구 저자들이 언급했듯이, 단면적 설계로 인해 역 인과관계가 발생할 가능성이 있었습니다. 다시 말해, MASLD로 진단된 사람은 진단에 반응하여 다이어트 소다 섭취를 변경했을 수 있습니다.
“자기 보고 데이터는 기억 편향의 영향을 받을 수 있으며, 연구는 식이 기록이나 대사 물질과 같은 생체표지자를 사용하지 않았습니다.”라고 Gupta 박사는 말했습니다.
그녀는 BMI가 비만 지표로서 그 자체로 한계가 있으며, 이는 근육과 지방 질량을 구별하지 않거나 지방 분포를 고려하지 않는다고도 언급했습니다. 또한, 이는 대사 건강에 대한 정보를 제공하지도 않습니다.
마지막으로, 이 연구는 MASLD의 위험 요소인 유전적 변이 또는 수면 패턴을 고려하지 않았습니다.
연구 저자들은 보다 강력한 증거를 제공하기 위해 무작위 통제 시험(RCT)이 필요하다고 믿고 있습니다.
