난소암은 난소에서 시작되는 암의 일종입니다. 여성 생식 시스템은 자궁 양쪽에 각 하나씩 있는 두 개의 난소를 포함하고 있습니다. 각각 약 아몬드 크기의 난소는 난자(난모세포)뿐만 아니라 에스트로겐과 프로게스테론 같은 호르몬을 생성합니다.
난소암은 일반적으로 골반과 복부로 퍼질 때까지 발견되지 않는 경우가 많습니다. 이러한 말기에는 난소암 치료가 더 어려워집니다. 질병이 난소에 국한되어 있는 초기 단계의 난소암은 성공적으로 치료될 가능성이 더 높습니다.
수술과 화학요법은 일반적으로 난소암 치료에 사용됩니다.
난소암 증상
초기 단계의 난소암은 거의 증상을 일으키지 않습니다. 진행된 단계의 난소암은 흔히 더 일반적인 양성 질환으로 오인되는 드물고 비특이적인 증상을 유발할 수 있습니다.
난소암의 증상은 다음과 같습니다:
- 복부 팽만감 또는 부풀음
- 식사 시 빨리 포만감을 느끼는 것
- 체중 감소
- 골반 부위의 불편함
- 변비와 같은 장 습관 변화
- 빈번한 배뇨
의사를 만나야 하는 시점은?
당신이 걱정되는 징후나 증상이 있다면 의사와 약속을 잡으세요.
난소암이나 유방암의 가족력이 있는 경우, 당신의 난소암 위험에 대해 의사와 상담하세요. 의사는 유방암과 난소암의 위험을 증가시키는 특정 유전자 변이에 대한 검사를 논의하기 위해 유전 상담사에게 의뢰할 수 있습니다.
원인
의사들은 난소암이 발생하는 원인을 명확히 알지 못하지만, 이 질병의 위험을 증가시킬 수 있는 여러 가지 요인을 확인하였습니다.
일반적으로, 암은 세포가 DNA에서 오류(돌연변이)를 일으킬 때 발생합니다. 이 돌연변이는 세포에게 빠르게 성장하고 분열하도록 지시하여 비정상적인 세포 덩어리(종양)를 형성하게 합니다. 비정상 세포는 건강한 세포가 죽는 상황에서도 계속 생존하며, 인근 조직을 침범하거나 원래의 종양에서 떨어져 나와 신체 다른 부위로 확산될 수 있습니다(전이).
난소암의 유형
암이 시작되는 세포의 유형이 당신의 난소암 종류를 결정합니다. 난소암의 종류는 다음과 같습니다:
- 상피종양은 난소 바깥쪽을 덮고 있는 얇은 조직층에서 시작됩니다. 약 90%의 난소암이 상피종양입니다.
- 스트로말 종양은 호르몬을 생성하는 세포가 포함된 난소 조직에서 시작됩니다. 이 종양은 다른 난소 종양보다 더 이른 단계에서 진단되는 경우가 많습니다. 난소 종양의 약 7%가 스트로말입니다.
- 생식세포 종양은 난자를 생성하는 세포에서 시작됩니다. 이 드문 난소암은 일반적으로 더 젊은 여성에게 발생하는 경향이 있습니다.
위험 요인
난소암의 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다:
- 고령. 난소암은 어떤 연령에서도 발생할 수 있지만, 50세에서 60세 사이의 여성에서 가장 흔합니다.
- 유전적 유전자 돌연변이. 난소암의 일부는 부모에게서 물려받은 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다. 난소암의 위험을 높이는 것으로 알려진 유전자는 유방암 유전자 1(BRCA1) 및 유방암 유전자 2(BRCA2)입니다. 이 유전자들은 유방암의 위험도 증가시킵니다.린치 증후군과 관련된 다른 유전자 돌연변이도 난소암의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
- 난소암의 가족력. 가까운 친척이 난소암에 걸린 경우 두 명 이상은 이 질병의 위험이 증가합니다.
- 에스트로겐 호르몬 대체 요법, 특히 장기간 사용 및 고용량의 경우.
- 생리 시작 및 종료 연령. 생리를 일찍 시작하거나 폐경을 늦게 시작하는 것, 혹은 둘 다가 난소암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
난소암 예방
난소암을 예방하는 확실한 방법은 없습니다. 그러나 위험을 줄일 수 있는 방법이 있습니다:
- 피임약 복용 고려. 피임약이 당신에게 적합한지 의사에게 문의하세요. 경구 피임제를 사용하는 여성은 난소암의 위험이 줄어들 수 있습니다. 그러나 경구 피임제에는 위험이 포함되어 있으므로, 당신의 상황에 따라 이점과 위험을 논의하세요.
- 위험 요인을 의사와 논의하세요. 유방암 및 난소암의 가족력이 있는 경우, 이를 의사에게 알리세요. 의사는 이것이 당신의 암 위험과 무엇을 의미하는지 판단할 수 있습니다. 경우에 따라 의사가 유전자 검사를 할 것이 적합한지 결정하는 데 도움을 줄 수 있는 유전 상담사에게 의뢰할 수 있습니다. 난소암 위험을 높이는 유전자 돌연변이가 발견된 경우, 암 예방을 위해 난소 제거 수술을 고려할 수 있습니다.
난소암 진단
난소암 진단에 사용되는 검사 및 절차는 다음과 같습니다:
- 골반 검사. 골반 검사 중에 의사는 장갑을 낀 손가락을 질에 삽입하고 동시에 복부에 손을 대어 골반 장기를 촉지합니다. 의사는 외부 생식기, 질 및 자궁경부를 시각적으로 검사합니다.
- 영상 검사. 초음파 또는 복부와 골반의 CT 스캔과 같은 검사는 난소의 크기, 모양 및 구조를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 혈액 검사. 혈액 검사는 전체적인 건강 상태를 평가할 수 있는 장기 기능 검사 등을 포함할 수 있습니다.의사는 난소암을 나타내는 종양 표지를 찾기 위해 혈액 검사를 실시할 수도 있습니다. 예를 들어, 암 항원(CA) 125 검사는 난소암 세포의 표면에서 흔히 발견되는 단백질을 감지할 수 있습니다. 이러한 검사들은 의사에게 암이 있는지 여부를 판단할 수는 없지만 진단 및 예후에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.
- 수술. 때때로 의사는 난소를 제거한 후 암의 징후를 검사하기 전까지는 진단을 확신할 수 없습니다.
난소암으로 확정되면, 의사는 검사 및 절차의 정보를 바탕으로 암의 단계를 결정합니다. 난소암의 단계는 I에서 IV까지의 로마 숫자로 나타내며, 가장 낮은 단계는 암이 난소에 국한되어 있음을 의미합니다. IV 단계에 이르면 암이 신체의 먼 지역으로 퍼진 것입니다.
난소암 치료
난소암의 치료는 일반적으로 수술과 화학요법의 조합을 포함합니다.
수술
난소암을 제거하기 위한 수술 기법은 다음과 같습니다:
- 한쪽 난소 제거 수술. 한쪽 난소에 국한된 초기 단계 암의 경우, 수술은 해당 난소와 그 나팔관을 제거하는 방법입니다. 이 절차는 아이를 가질 수 있는 능력을 보존할 수 있습니다.
- 양쪽 난소 제거 수술. 두 개의 난소 모두에서 암이 발견되지만 추가 암의 징후가 없는 경우, 의사는 양쪽 난소와 나팔관을 모두 제거합니다. 이 절차는 자궁을 그대로 두므로, 자신의 냉동 배아나 난자를 사용하거나 기증자의 난자로 임신할 수 있습니다.
- 양쪽 난소와 자궁 제거 수술. 암이 더 광범위하거나 자녀를 가질 필요가 없는 경우, 의사는 난소, 나팔관, 자궁, 인근 림프절 및 지방 복부 조직(대망)을 제거합니다.
- 진행된 암에 대한 수술. 암이 진행된 경우, 의사는 가능한 한 많은 암을 제거하기 위해 화학요법 후 수술을 권할 수 있습니다.
화학요법
화학요법은 신체의 빠르게 성장하는 세포를 죽이기 위해 화학 물질을 사용하는 약물 치료입니다. 화학요법 약물은 정맥으로 주사되거나 경구로 복용할 수 있습니다. 때때로 약물은 복강 내로 직접 주입됩니다(복막 내 화학요법).
화학요법은 종종 수술 후 남아 있을 수 있는 암 세포를 죽이기 위해 사용됩니다. 때때로 수술 전에 사용할 수도 있습니다.
표적 치료
표적 치료는 암세포의 특정 약점에 목표를 두고 약물을 사용하는 치료 방법입니다. 표적 치료 약물은 초기 치료 후 다시 발생한 난소암이나 다른 치료에 저항하는 암 치료에 주로 사용됩니다. 의사는 어떤 표적 치료가 암에 가장 효과적일지 판단하기 위해 암세포를 검사할 수 있습니다.
표적 치료는 현재 활발히 연구되고 있는 암 치료 분야입니다. 많은 임상 시험이 새로운 표적 치료를 테스트하고 있습니다.
지지적(완화적) 치료
완화 치료는 심각한 질병으로 인한 통증 및 기타 증상의 완화를 중점적으로 제공하는 전문 의료입니다. 완화 의료 전문가는 당신, 가족 및 다른 의사와 협력하여 지속적인 치료를 보완하는 추가 지원을 제공합니다. 완화 치료는 수술 및 화학요법과 같은 기타 공격적인 치료를 받는 동안에도 사용될 수 있습니다.
완화 치료가 다른 적절한 치료와 함께 사용될 때, 암 환자들은 더 나은 기분을 느끼고 더 오래 살 수 있습니다.
완화 치료는 의사, 간호사 및 다른 특별 훈련을 받은 전문가로 구성된 팀에 의해 제공됩니다. 완화 치료 팀은 암 환자와 그 가족의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 이러한 형태의 치료는 치료적 또는 다른 치료와 함께 제공됩니다.
의사와의 약속 준비
걱정되는 증상이 있다면 일반 개업의나 부인과 의사와 약속을 잡는 것부터 시작할 수 있습니다.
의사가 난소암을 의심하는 경우, 여성 생식암 전문의(부인암 전문의)에게 의뢰할 수 있습니다. 부인암 전문의는 난소암 및 기타 부인과 암의 진단 및 치료에 대한 추가 훈련을 받은 산부인과 의사입니다.
당신이 할 수 있는 것
- 약속 전에 식사 제한 사항을 알아두세요, 예를 들어 약속 전날 고형 음식을 먹지 않아야 합니다.
- 증상을 기록하세요, 약속을 예약한 이유와 관련이 없어 보일 수 있는 증상도 포함하세요.
- 중요한 의학 정보를 기록하세요, 다른 질병도 포함해서요.
- 중요한 개인 정보를 기록하세요, 인생의 주요 변화나 스트레스를 포함해서요.
- 모든 약물, 비타민 또는 보충제를 목록으로 작성하세요.
- 친척이나 친구에게 동행해 달라고 요청하세요, 의사가 하는 말을 기억하는 데 도움을 받을 수 있습니다.
- 의사에게 질문할 목록을 작성하세요.
의사에게 할 질문
- 내 증상의 가장 가능성이 높은 원인은 무엇인가요?
- 어떤 종류의 검사가 필요한가요?
- 어떤 치료 옵션이 있으며, 어떤 부작용을 예상할 수 있나요?
- 예후는 어떻게 되나요?
- 여전히 아이를 갖고 싶다면, 어떤 옵션이 있나요?
- 다른 건강 상태가 있습니다. 이들을 함께 어떻게 관리할 수 있나요?
의사에게 미리 준비한 질문 외에도 생각나는 다른 질문들도 주저하지 말고 물어보세요.
의사가 물어볼 수 있는 질문
- 언제 처음 증상을 경험했으며, 얼마나 심각한가요?
- 증상이 지속적이었나요, 아니면 가끔 발생했나요?
- 증상을 개선하거나 악화시키는 것 같나요?
- 가슴암이나 난소암에 걸린 친척이 있나요?
- 가족력에 다른 암이 있나요?
