기관지경 검사는 무엇인가?

• 눈에 보이지 않는 약물을 정맥(IV)으로 주사하여 이완을 돕습니다. 또는 경직된 기관지 내시경이 사용되는 경우에는 전신 마취 아래에서 수면 상태일 수 있습니다.
• 입과 목에 마취제를 분사합니다. 콧구멍을 통해 기관지 내시경을 실시하는 경우에는, 튜브가 통과하는 콧구멍에 마취 젤이 발라집니다.
• 기관지 내시경이 코 또는 입을 통해 부드럽게 삽입됩니다. 기침이 날 수 있지만, 마취 약물이 효과를 발휘하면 기침이 멈추게 됩니다.
• 의사가 튜브를 통해 생리식염수를 주입할 수 있습니다. 이 생리식염수는 폐를 씻어주고, 의사가 폐세포, 체액, 미생물 및 다른 물질의 샘플을 수집할 수 있도록 도와줍니다. 이 과정은 “세척(lavage)”이라고 불립니다.
• 때로는 작은 브러시나 바늘, 또는 겸자가 기관지 내시경을 통해 통과하여 폐에서 매우 작은 조직 샘플(생검)을 채취할 수 있습니다.
• 의사는 이 과정 중에 기도에 스텐트를 삽입하거나 초음파를 통해 폐를 관찰할 수도 있습니다. 스텐트는 작은 튜브형 의료 기구입니다. 초음파는 고통이 없는 이미지 방법으로, 의사가 체내를 볼 수 있도록 해줍니다.
• 때로는 초음파를 사용하여 기도 주변의 림프절과 조직을 관찰할 수 있습니다.
• 절차가 끝난 후, 기관지 내시경이 제거됩니다.

기관지 내시경검사 전, 다음을 요청받을 수 있습니다:

• 검사 6~12시간 전에 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.
• 기관지 내시경검사 전에 아스피린, 이부프로펜이나 기타 혈액응고 방지 약물을 복용하지 마십시오. 기관지 내시경검사를 시행할 의사에게 이를 중단해야 하는 시점을 문의하십시오.
• 병원에서 오갈 교통수단을 마련하십시오.
• 다음 날 정리를 위해 일이나 자녀 돌봄 등의 작업을 조정하십시오.

검사는 대개 외래 환자로 시행되며, 같은 날 집으로 돌아갈 수 있습니다. 드물게, 일부 사람들은 병원에 하룻밤 더 머물러야 할 수 있습니다.

국소 마취제가 목의 근육을 이완시키고 마취시키기 위해 사용됩니다. 이 약물이 효과를 발휘하기 전까지는, 목 뒤에서 액체가 흐르는 느낌이 들 수 있습니다. 이 액체 때문에 기침하거나 구역질을 할 수 있습니다.

약물이 효과를 보이면, 기도의 튜브가 지나갈 때 압박감이나 약간의 당김을 느낄 수 있습니다. 튜브가 목에 있는 동안 숨을 쉴 수 없는 것 같은 느낌이 들겠지만, 이러한 문제가 발생할 위험은 없습니다. 이완을 위한 약물이 이러한 증상을 덜어줄 것입니다. 대부분의 검사는 기억하지 못할 가능성이 큽니다.

마취가 풀리면 목이 며칠 동안 가렵거나 불편할 수 있습니다. 검사 후 기침 반사(reflex)는 1~2시간 내에 돌아옵니다. 기침 반사가 돌아오기 전까지는 먹거나 마시는 것이 금지됩니다.

의사는 폐 문제를 진단하기 위해 기관지 내시경검사를 시행해야 합니다. 의사는 기도를 검사하거나 생검 샘플을 채취할 수 있습니다.

진단을 위한 기관지 내시경검사의 일반적인 이유는 다음과 같습니다:

• 이 검사는 폐의 비정상적인 변화(예: 성장이나 종양, 폐 조직의 변화나 흉터, 폐의 특정 부분이 붕괴된 경우)를 보여주는 영상 검사입니다.
• 폐 근처의 림프절을 생검하기 위해.
• 기침을 하며 피가 나오는 이유를 확인하기 위해.
• 호흡곤란이나 저산소증을 설명하기 위해.
• 기도에 이물질이 있는지 판단하기 위해.
• 3개월 이상 이어진 원인 불명의 기침.
• 다른 방법으로 진단할 수 없는 폐나 주요 기도(기관지)의 감염이 있는 경우, 또는 특정 유형의 진단이 필요한 경우.
• 유독가스나 화학물질을 흡입한 경우.
• 폐 이식 후 거부반응이 발생하고 있는지 확인하기 위해.

의사는 또한 폐나 기도 문제를 치료하기 위해 기관지 내시경검사를 시행할 수 있습니다. 예를 들어:

• 기도에서 체액이나 점액 덩어리를 제거하기 위해
• 기도에서 이물질을 제거하기 위해
• 막히거나 좁아진 기도를 넓히기 위해
• 고름을 배출하기 위해
• 여러 가지 기술을 이용해 암을 치료하기 위해
• 기도를 세척하기 위해

• 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 감염, 또는 결핵에 의한 감염.
• 알레르기 반응과 관련된 폐 손상.
• 면역 시스템 반응으로 인해 심부 폐 조직이 염증을 일으키고, 나중에 손상되는 폐 질환. 예를 들어, 사르코이드증이나 류마티스 관절염에서 변경 사항이 발견될 수 있습니다.
• 폐암 또는 폐 사이의 암.
• 기관이나 기관지의 좁아진 부분.
• 폐 이식 후 급성 거부 반응.

• 생검 부위의 출혈
• 감염

이러한 문제가 발생할 위험도 적지만 존재합니다:

• 비정상적인 심장 리듬
• 호흡 곤란
• 발열
• 기존 심장질환이 있는 경우 심장마비
• 저산소증
• 폐의 무기폐
• 목 통증

전신 마취를 사용하는 경우 발생할 수 있는 위험은 다음과 같습니다:

• 근육통
• 혈압 변화
• 심박수 감소
• 메스꺼움 및 구토

섬유내시경 기관지 내시경검사; 폐암 – 기관지 내시경검사; 폐렴 – 기관지 내시경검사; 만성 폐 질환 – 기관지 내시경검사