구강암 진단 및 치료

입암은 입의 대부분 부위, 즉 입술, 잇몸 및 때때로 목구멍에서 발생할 수 있습니다. 입암의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다: 치유되지 않는 아픈 입 안의 궤양이 몇 주 이상 지속됨. 설명할 수 없는 지속적인 혹이 입 안에 생기며 사라지지 않음.

이 가이드를 통해 입암의 진단 및 치료 과정에 대해 배우게 됩니다.

입암 진단

입암을 진단하기 위해 사용되는 검사 및 절차는 다음과 같습니다:

• 신체 검사. 의사 또는 치과의사가 입술과 입을 검사하여 이상 여부를 확인합니다 — 궤양이나 백반증(백반증)과 같은 자극이 있는 부위를 점검합니다.
• 조직 샘플 채취(생검). 의심스러운 부위가 발견되면, 의사 또는 치과의사는 생검이라는 절차를 통해 세포 샘플을 제거하여 실험실에서 검사할 수 있습니다. 의사는 절단 도구를 사용하여 조직 샘플을 절단하거나 바늘을 사용하여 샘플을 제거할 수 있습니다. 실험실에서 세포는 암이나 암 전 단계 변화를 분석하여 향후 암이 발생할 위험을 확인합니다.

암의 범위 결정

입암이 진단되면, 의사는 암의 범위(단계)를 결정하기 위해 노력합니다. 입암 단계 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 작은 카메라를 사용하여 목구멍 검사. 내시경 검사라는 절차 동안, 의사는 조명을 장착한 작은 유연한 카메라를 목구멍으로 통과시켜 암이 입을 넘어 퍼졌는지 확인할 수 있습니다.
• 영상 검사. 다양한 영상 검사는 암이 입을 넘어 퍼졌는지를 결정하는 데 도움이 됩니다. 영상 검사는 X-ray, CT, MRI 및 양전자 방출 단층촬영(PET) 스캔 등을 포함할 수 있습니다. 모든 사람이 각 검사를 받을 필요는 없습니다. 의사는 당신의 상태에 따라 적절한 검사를 결정할 것입니다.

입암의 단계는 로마 숫자로 I에서 IV로 표시됩니다. 1단계와 같은 낮은 단계는 한 개의 부위에 국한된 작은 암을 나타냅니다. 4단계와 같은 높은 단계는 커진 암을 나타내거나 암이 머리, 목의 다른 부위 또는 신체의 다른 부위로 퍼졌음을 나타냅니다. 암의 단계는 의사가 치료 옵션을 결정하는 데 도움이 됩니다.

입암 치료

입암에 대한 치료는 암의 위치와 단계, 그리고 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 하나의 치료 방법만으로도 충분할 수 있고, 여러 치료 방법의 조합을 받을 수도 있습니다. 치료 옵션에는 수술, 방사선 치료 및 화학 요법이 포함됩니다. 의사와 치료 옵션에 대해 논의하십시오.

입암 치료를 위한 수술

입암에 대한 수술은 다음을 포함할 수 있습니다:

• 종양 제거를 위한 수술. 외과의사는 종양과 그 주변의 건강한 조직 일부를 제거하여 모든 암 세포가 제거되었는지 확인할 수 있습니다. 작은 암은 소규모 수술로 제거될 수 있습니다. 더 큰 종양은 더 복잡한 절차가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 더 큰 종양을 제거하려면 턱뼈의 일부나 혀의 일부를 제거해야 할 수 있습니다.
• 목으로 퍼진 암 제거를 위한 수술. 암 세포가 목의 림프절로 퍼졌거나 암의 크기나 깊이에 따라 퍼질 위험이 높다면 외과의사는 림프절과 관련된 목 조직을 제거하는 절차(목 분리)를 추천할 수 있습니다. 목 분리는 림프절로 퍼졌을 가능성이 있는 암 세포를 제거합니다. 이는 수술 후 추가 치료가 필요할지를 판단하는 데도 유용합니다.
• 입 복원 수술. 암을 제거한 후 외과의사는 귀하가 말하고 먹는 능력을 회복할 수 있도록 입을 재건하는 복원 수술을 추천할 수 있습니다. 외과의사는 다른 부위에서 피부, 근육 또는 뼈의 이식을 하여 입을 재건할 수 있습니다. 자연 치아를 대체하기 위해 치과 임플란트를 사용할 수도 있습니다.

수술은 출혈과 감염의 위험이 있습니다. 입암 수술은 종종 외모와 말하기, 먹기 및 삼키기 능력에 영향을 미칩니다.

음식, 음료, 약을 섭취하는 데 도움이 되는 튜브가 필요할 수 있습니다. 단기적으로는 코를 통해 위로 삽입될 수 있습니다. 장기적으로는 피부를 통해 위로 삽입될 수 있습니다.

의사는 이러한 변화에 적응할 수 있도록 도와주는 전문의에게 귀하를 소개할 수 있습니다.

입암 치료를 위한 방사선 치료

방사선 치료는 X선 및 양성자와 같은 고에너지 광선을 사용하여 암 세포를 죽입니다. 방사선 치료는 일반적으로 몸 바깥에서 기계로 제공되며(외부 방사선 치료), 때때로 암 근처에 배치된 방사성 씨앗 및 와이어(근접 치료)로 제공될 수 있습니다.

방사선 치료는 종종 수술 후에 사용됩니다. 그러나 때로는 초기 단계의 입암이 있는 경우 단독으로 사용될 수 있습니다. 다른 상황에서는 방사선 치료가 화학 요법과 결합될 수 있습니다. 이 조합은 방사선 치료의 효과를 증가시킬 수 있지만, 경험할 수 있는 부작용도 증가합니다. 진행된 입암의 경우 방사선 치료는 통증과 같은 암으로 인한 증상 및 징후를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

입에 대한 방사선 치료의 부작용은 구강 건조, 충치 및 턱뼈 손상을 포함할 수 있습니다.

의사는 방사선 치료를 시작하기 전에 치과 의사를 방문하여 치아가 가능한 한 건강한지 확인할 것을 권장할 것입니다. 건강하지 않은 치아는 치료 또는 제거가 필요할 수 있습니다. 치과의사는 방사선 치료 중과 후 치아를 관리하는 가장 좋은 방법에 대해서도 도와줄 수 있습니다.

입암 치료를 위한 화학 요법

화학 요법은 화학 물질을 사용하여 암 세포를 죽이는 치료입니다. 화학 요법 약물은 단독으로, 다른 화학 요법 약물과 조합하여, 또는 다른 암 치료와 함께 사용할 수 있습니다. 화학 요법은 방사선 치료의 효과를 증가시킬 수 있으므로 두 가지가 자주 함께 사용됩니다.

화학 요법의 부작용은 복용하는 약물에 따라 다릅니다. 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토 및 탈모가 있습니다. 의사에게 어느 부작용이 화학 요법 약물에 대해 발생할 가능성이 있는지 물어보십시오.

타겟 치료제

타겟 약물은 암 세포의 성장을 촉진하는 특정 측면을 변화시켜 입암을 치료합니다. 타겟 약물은 단독으로 또는 화학 요법 또는 방사선 치료와 조합하여 사용할 수 있습니다.

셉룩시맙(Erbitux)은 특정 상황에서 입암을 치료하는 데 사용되는 타겟 치료제입니다. 셉룩시맙은 여러 종류의 건강한 세포에서 발견되지만 특정 유형의 암 세포에서는 더 많이 존재하는 단백질의 작용을 막습니다. 부작용으로는 피부 발진, 가려움증, 두통, 설사 및 감염이 포함됩니다.

표준 치료가 효과가 없는 경우 다른 타겟 약물이 옵션이 될 수 있습니다.

입암 치료를 위한 면역 요법

면역 요법은 면역 체계를 사용하여 암과 싸우는 방법입니다. 당신의 몸의 질병을 퇴치하는 면역 체계는 암 세포가 면역 세포를 맹목적으로 만드는 단백질을 생성하기 때문에 암을 공격하지 않을 수 있습니다. 면역 요법은 그 과정을 방해하여 작용합니다.

면역 요법 치료는 일반적으로 표준 치료에 반응하지 않는 진행된 입암이 있는 사람에게 시행됩니다.

자택에서의 관리

담배 끊기

입암은 흡연, 즉 담배, 시가, 파이프, 씹는 담배 및 스너프 등과 밀접하게 연관되어 있습니다. 입암 진단을 받는 모든 사람이 담배를 사용하는 것은 아닙니다. 그러나 담배를 사용하고 있다면 지금이 끊어야 할 때입니다. 그 이유는:

• 담배 사용은 치료의 효과를 떨어뜨립니다.
• 담배 사용은 수술 후 몸이 회복하는 데 어려움을 줍니다.
• 담배 사용은 암 재발과 미래에 다른 암에 걸릴 위험을 증가시킵니다.

흡연이나 씹는 담배를 끊는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 그리고 암 진단과 치료와 같은 스트레스가 많은 상황에서 이를 끊는 것은 더욱 어려워질 수 있습니다. 의사가 약물, 니코틴 대체 제품 및 상담 등 모든 옵션에 대해 논의할 수 있습니다.

알코올 끊기

알코올은 특히 담배 사용과 결합했을 때 입암의 위험을 크게 증가시킵니다. 만약 알코올을 섭취한다면 모든 종류의 음주를 끊으십시오. 이는 제2 암의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

대체 요법

보완 또는 대체 의학 치료로 입암을 완치할 수는 없습니다. 그러나 보완 및 대체 의학 치료는 입암 및 암 치료의 부작용, 예를 들어 피로를 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

암 치료를 받는 많은 사람들이 피로를 경험합니다. 의사는 피로의 근본 원인을 치료할 수 있지만, 처치에도 불구하고 완전히 지친 느낌이 지속될 수 있습니다. 보완 요법은 피로를 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사에게 시도해보라고 요청해 보십시오:

• 운동. 주의 거의 매일 30분 간 가벼운 운동을 해보세요. 암 치료 중 및 이후의 중간 정도의 운동, 즉 빠르게 걷기는 피로를 줄입니다. 운동을 시작하기 전에 의사와 상담하여 안전성을 확인하십시오.
• 마사지 요법. 마사지 동안 마사지 치료사는 손을 사용하여 피부와 근육에 압력을 가합니다. 일부 마사지 치료사는 암 환자와 함께 일하는 훈련을 받았습니다. 의사에게 지역 사회의 마사지 치료사 이름을 요청하십시오.
• 이완. 이완을 도와주는 활동은 도움이 될 수 있습니다. 음악을 듣거나 일기를 쓰는 것을 시도해 보세요.
• 침술. 침술 세션 동안, 훈련된 전문가가 몸의 특정 지점에 얇은 바늘을 삽입합니다. 일부 침술사는 암 환자와 함께 일하는 데 특별한 훈련을 받았습니다. 의사에게 지역 사회에서 추천할 수 있는 사람을 요청하십시오.

대처 및 지원

입암 치료 옵션을 의사와 논의하면서 스트레스와 두려움을 느낄 수 있습니다. 새로운 진단을 받아들이려는 과정에서 혼란스러운 시간일 수 있으며, 치료 결정을 내려야 한다는 압박을 느끼게 됩니다. 이러한 불확실성을 극복하기 위해 자신이 할 수 있는 것에 대해 통제하려고 노력하십시오. 예를 들어:

• 입암에 대해 충분히 알아서 치료 결정을 내리십시오. 다음 의사 약속에서 물어볼 질문 목록을 만드십시오. 의사에게 신뢰할 수 있는 책이나 웹사이트에 대한 정보를 요청하십시오. 암과 치료 옵션에 대해 더 많이 알수록 치료 결정을 내릴 때 더 자신감을 느끼게 될 것입니다.
• 입암 생존자와 이야기하십시오. 당신이 어떤 일을 겪고 있는지 이해하는 사람들과 연결하십시오. 지역 사회의 암 환자 지원 그룹에 대해 의사에게 문의하십시오.
• 자신을 위한 시간을 가지십시오. 매일 자신을 위한 시간을 따로 정해 둡니다. 이 시간을 활용하여 암에 대한 생각을 잊고 자신을 행복하게 하는 일을 하십시오. 검사와 스캔으로 가득한 하루 중 짧은 휴식도 도움이 될 수 있습니다.
• 가족과 친구를 가까이 두십시오. 친구와 가족은 치료를 받는 동안 정서적 및 실질적인 지원을 제공할 수 있습니다. 친구와 가족은 당신이 도움을 줄 수 있는 것에 대해 물어볼 것입니다. 그들의 제안을 수용하십시오. 도움이 필요할 때 친구에게 음식을 준비해 달라고 요청하거나 가족에게 이야기할 수 있는 사람으로 있어달라고 요청할 방법을 미리 생각해 보십시오.