갈색 분비물, 복통 및 요통은 동시에 발생할 수 있는 일반적인 증상으로, 이를 경험하는 사람들에게 상당한 고통을 안길 수 있습니다. 이 기사에서는 이러한 증상의 가능한 원인, 진단 방법 및 치료 옵션에 대해 논의하겠습니다.
갈색 분비물, 복통 및 요통의 원인과 치료
갈색 분비물, 복통 및 요통은 다음 질병과 상태 중 하나로 발생할 수 있습니다.
1. 골반염
골반염은 여성 생식기관의 감염으로, 일반적으로 성병균에 의해 발생합니다. 이 질병은 매년 전 세계 수천만 명에 영향을 미칩니다.
골반염을 유발하는 박테리아는 생식 기관의 염증과 흉터를 일으켜 복통, 요통 및 갈색 분비물을 초래할 수 있습니다. 분비물은 감염된 부위에 있는 오래된 혈액과 고름에서 비롯됩니다.
진단: 골반염은 일반적으로 신체검사, 의무기록 및 실험실 검사의 조합을 통해 진단됩니다. 골반 검사는 압통이나 비정상적인 분비물의 존재를 확인하는 데 도움을 줍니다. 혈액 검사와 초음파와 같은 영상 검사는 진단을 확증하는 데 사용됩니다.
치료: 골반염은 기본 감염을 치료하기 위한 항생제 요법이 필요합니다. 심한 경우에는 입원이 필요하고 정맥 항생제가 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 농양을 제거하거나 합병증을 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
2. 자궁내막증
자궁내막증은 전 세계 가임 연령 여성의 약 10%가 영향을 받는 상태입니다 (Simoens et al., 2012). 자궁내막증은 일반적으로 자궁을 감싸는 자궁내막 조직이 자궁 밖에서 자라는 경우를 말합니다.
자궁내막 조직은 호르몬 변화에 계속 반응하여 출혈, 염증 및 흉터를 야기합니다. 이 과정은 복통 및 요통을 유발하며, 영향을 받은 부위에 있는 오래된 혈액으로 인해 갈색 분비물이 발생할 수 있습니다.
진단: 자궁내막증은 일반적으로 증상, 의무기록 및 신체 검사를 기반으로 진단됩니다. 그러나 확실한 진단을 위해서는 복강경을 통한 수술적 절차가 필요합니다. 복강경은 자궁내막 임플란트를 직접 시각화하고 생검을 가능하게 합니다.
치료: 자궁내막증의 치료 옵션에는 호르몬 요법, 통증 관리 및 수술이 포함됩니다. 호르몬 요법은 생리 주기를 조절하고 염증을 줄이는 것이 목표이며, 통증 관리는 비스테로이드 항염증제, 진통제 또는 기타 약물을 포함할 수 있습니다. 수술 옵션은 보존적 (자궁내막 조직 제거)에서 radical (자궁 적출술)까지 다양합니다.
3. 자궁 섬유종
자궁 섬유종은 자궁에서 발생하는 비암성 종양으로, 50세가 되기까지 여성의 최대 80%가 영향을 받습니다 (Baird et al., 2003).
섬유종은 주변 장기에 압박을 가해 복통 및 요통을 유발할 수 있습니다. 자궁 내부의 섬유종이 자궁 강을 변형시키면 오래된 혈액이 배출되어 갈색 분비물이 발생할 수 있습니다.
진단: 자궁 섬유종은 일반적으로 신체검사, 영상 검사 (초음파, MRI) 및 특정 경우에는 자궁경검사 (자궁 강 시각화)를 통해 진단됩니다.
치료: 자궁 섬유종의 치료는 크기, 위치 및 증상에 따라 다릅니다. 옵션에는 호르몬 요법, 비수술적 방법 (자궁 동맥 색전술 또는 집중 초음파) 및 수술적 선택 (섬유종절제술 또는 자궁 적출술)이 포함됩니다.
4. 자궁외임신
자궁외임신은 수정란이 자궁 밖에 착상되는 경우로, 약 1-2%의 임신에서 발생합니다 (Sivalingam et al., 2011).
수정란이 자라면서 조직 손상 및 내부 출혈을 유발하여 복통 및 요통을 일으킬 수 있습니다. 갈색 분비물은 내부 출혈 또는 파열된 조직에서 나오는 오래된 혈액의 결과일 수 있습니다.
진단: 자궁외임신은 혈액 검사에서 인체 융모막 성선자극호르몬(hCG) 수치를 확인하고, 질식 초음파를 통해 진단됩니다. 이러한 검사가 불확실할 경우, 복강경을 하여 진단을 확정할 필요가 있습니다.
치료: 자궁외임신의 치료는 자궁외임신의 위치, 환자의 건강 및 임신 주수에 따라 다릅니다. 초기에는 임신 조직의 성장을 멈추는 약물인 메트트렉세이트가 사용될 수 있습니다. 다른 경우에는 복강경이나 개복 수술을 통해 자궁외임신을 제거해야 할 수도 있습니다.
5. 난소 낭종
난소 낭 cyst는 난소 위 또는 내부에서 발생하는 액체가 가득 찬 주머니입니다. 대부분의 난소 낭 cyst는 무해하지만, 파열되거나 비틀릴 경우 증상을 유발할 수 있습니다.
크거나 파열된 낭 cyst는 염증이나 주변 장기에 압박으로 인해 복통 및 요통을 유발할 수 있습니다. 갈색 분비물은 낭조직의 액체 속에 있는 오래된 혈액이나 생식관의 자극으로 인해 발생할 수 있습니다.
진단: 난소 낭 cyst는 일반적으로 정기적인 골반 검사 중 발견되거나 다른 이유로 영상 검사 중 우연히 발견됩니다. 초음파는 난소 낭 cyst를 식별하고 특성화하는 주요 진단 도구입니다.
치료: 난소 낭 cyst의 치료는 크기, 유형 및 증상에 따라 다릅니다. 작고 증상이 없는 낭은 변화를 모니터링 할 수 있으며, 크거나 증상이 있는 낭의 경우 호르몬 요법이나 수술적 제거가 필요할 수 있습니다. 드물게 전체 난소 제거가 필요할 수 있습니다.
6. 유산
유산은 20주 이전의 임신 손실을 의미하며, 알려진 임신의 10%-20%에서 발생합니다 (ACOG, 2021).
신체가 임신 조직을 배출하면서 복통 및 요통이 유발될 수 있습니다. 갈색 분비물은 유산과 관련된 오래된 혈액으로 인해 발생할 수 있습니다.
진단: 유산은 신체검사, 혈액 검사(hCG 수치 측정) 및 임신을 시각화하기 위한 초음파를 통해 진단됩니다. 때때로 진단을 확인하기 위해 팽창 및 curettage 절차가 필요할 수 있습니다.
치료: 유산의 치료는 단계와 심각도에 따라 다릅니다. 경우에 따라, 유산은 개입 없이 자연적으로 완전하게 일어날 수 있습니다. 다른 경우에는 임신 조직을 배출하기 위해 약물이 사용되거나 팽창 및 curettage 또는 팽창 및 제거와 같은 외과적 절차가 필요할 수 있습니다.
결론적으로, 갈색 분비물, 복통 및 요통이 동시에 발생하는 것은 골반염, 자궁내막증, 자궁 섬유종, 자궁외임신, 난소 낭 cyst 및 유산 등 다양한 상태에 의해 발생할 수 있습니다. 정확한 진단과 적절한 치료는 이러한 상태를 효과적으로 관리하는 데 있어 매우 중요합니다. 이러한 증상을 경험한다면, 제대로 평가하고 개인화된 치료 계획을 세우기 위해 의료 전문가와 상담해야 합니다.
