카르시노이드 종양이란 무엇인가

카르시노이드 종양은 신체 여러 부위에서 발생할 수 있는 느리게 성장하는 암의 일종입니다. 카르시노이드 종양은 신경내분비 종양이라는 종양의 하위 집합에 해당하며, 일반적으로 소화관(위, 맹장, 소장, 대장, 직장)이나 폐에서 시작됩니다.

카르시노이드 종양은 질병이 진행될 때까지 명확한 징후와 증상을 나타내지 않는 경우가 많습니다. 카르시노이드 종양은 신체에 호르몬을 생산하고 방출하여 설사나 안면 홍조 등의 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.

카르시노이드 종양에 대한 치료는 일반적으로 수술을 포함하며, 약물 치료가 포함될 수도 있습니다.

카르시노이드 종양의 증상

폐의 카르시노이드 종양

폐의 카르시노이드 종양의 징후 및 증상은 다음과 같습니다:

• 가슴 통증
• 천명음(숨을 쉴 때 나는 소리)
• 호흡곤란
• 설사
• 얼굴과 목의 홍조 또는 열감(안면 홍조)
• 특히 허리와 상체 부근의 체중 증가
• 스트레치 마크처럼 보이는 분홍색 또는 보라색 피부 반점

소화관의 카르시노이드 종양

소화관의 카르시노이드 종양의 징후 및 증상은 다음과 같습니다:

• 복통
• 설사
• 메스꺼움, 구토 및 장폐색으로 인한 배변 곤란
• 직장 출혈
• 직장 통증
• 얼굴과 목의 홍조 또는 열감(안면 홍조)

의사를 만나야 할 때는 언제인가요?

당신에게 지속적이고 불편한 증상이 있다면 의사에게 약속을 잡아야 합니다.

카르시노이드 종양의 원인은 무엇인가요?

연구자들은 카르시노이드 종양의 원인을 명확히 알지 못합니다. 일반적으로 암은 세포가 DNA에서 변이를 일으킬 때 발생합니다. 이러한 변이는 세포가 정상적으로 건강한 세포가 죽어야 할 때 계속 성장하고 분열할 수 있게 합니다.

축적된 세포는 종양을 형성합니다. 암세포는 주변의 건강한 조직을 침범하고 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

의사들은 카르시노이드 종양으로 이어질 수 있는 변이의 원인을 알지 못하지만, 카르시노이드 종양이 신경내분비 세포에서 발생한다는 것을 알고 있습니다.

신경내분비 세포는 신체의 여러 기관에서 발견됩니다. 이들은 일부 신경세포 기능과 일부 호르몬을 생성하는 내분비 세포 기능을 수행합니다. 신경내분비 세포에서 생성되는 호르몬에는 코르티솔, 히스타민, 인슐린 및 세로토닌이 포함됩니다.

위험 요소

카르시노이드 종양의 위험을 증가시키는 요소는 다음과 같습니다:

• 고연령. 노인들은 청소년이나 어린이보다 카르시노이드 종양 진단을 받을 가능성이 더 높습니다.
• 성별. 여성은 남성보다 카르시노이드 종양이 발생할 확률이 더 높습니다.
• 가족력. 다발성 내분비 신생물(I형)의 가족력이 있는 경우 카르시노이드 종양의 위험이 증가합니다. MEN I 환자에서는 내분비 시스템의 여러 선에서 종양이 발생합니다.

카르시노이드 종양의 합병증

카르시노이드 종양 세포는 호르몬 및 기타 화학 물질을 분비할 수 있으며, 이로 인해 다음과 같은 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다:

• 카르시노이드 증후군. 카르시노이드 증후군은 얼굴과 목의 홍조 또는 열감(안면 홍조), 만성 설사, 호흡 곤란 등의 증상을 유발합니다.
• 카르시노이드 심장병. 카르시노이드 종양은 심장 챔버, 판막 및 혈관의 내막 두께를 증가시킬 수 있는 호르몬을 분비할 수 있습니다. 이 과정은 심장 판막이 새고 심부전이 발생할 수 있으며, 판막 교체 수술이 필요할 수 있습니다. 카르시노이드 심장병은 일반적으로 약물로 조절할 수 있습니다.
• 쿠싱 증후군. 폐의 카르시노이드 종양은 신체가 코르티솔이라는 호르몬을 과도하게 생성하게 만드는 호르몬을 생산할 수 있습니다.

카르시노이드 종양의 진단

카르시노이드 종양을 진단하는 데 사용되는 검사 및 절차는 다음과 같습니다:

• 혈액 검사. 카르시노이드 종양이 있는 경우 혈액 내에 카르시노이드 종양에 의해 분비된 호르몬 또는 해당 호르몬이 신체에서 분해될 때 생성되는 부산물의 높은 농도가 포함되어 있을 수 있습니다.
• 소변 검사. 카르시노이드 종양이 있는 사람들은 카르시노이드 종양이 분비한 호르몬이 신체에서 분해될 때 생성되는 화학 물질의 수치가 소변에서 많습니다.
• 영상 검사. 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 양전자 방출 단층촬영(PET), 옥트레오타이드 검사 및 엑스레이와 같은 영상 검사는 의사가 카르시노이드 종양의 위치를 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 내부를 볼 수 있는 기구 또는 카메라. 의사는 렌즈 또는 카메라가 부착된 긴 얇은 튜브를 사용하여 신체 내부를 검사할 수 있습니다.

  인두경검사(endoscopy)를 통해 목구멍에 튜브를 삽입하여 소화관 내부를 볼 수 있습니다. 기관지경검사(bronchoscopy)를 통해 목구멍을 지나 폐로 들어가 폐의 카르시노이드 종양을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 직장을 통해 튜브를 삽입하는 검사(대장내시경검사)는 직장 카르시노이드 종양 진단에 도움이 됩니다.

  소장 내부를 보기 위해, 의사는 당신이 삼킬 수 있는 알약 크기 카메라를 사용하는 검사(캡슐 내시경검사)를 권장할 수 있습니다.

• 조직 샘플을 통한 실험실 검사. 종양의 조직 샘플(생검)을 채취하여 진단을 확인할 수 있습니다. 어떤 종류의 생검을 받을지는 종양의 위치에 따라 달라집니다.

  경우에 따라 외과 의사가 바늘을 사용하여 종양에서 세포를 채취할 수 있습니다. 다른 경우에는 수술 중에 생검이 채취될 수 있으며, 이 조직은 실험실로 보내져 종양 내 세포의 종류와 그 세포의 공격성을 현미경으로 분석합니다.

카르시노이드 종양의 치료

카르시노이드 종양의 치료는 종양의 위치, 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌는지 여부, 종양이 분비하는 호르몬의 종류, 전체적인 건강 상태 및 개인적인 선호도에 따라 다릅니다.

수술

조기에 발견된 경우 카르시노이드 종양은 수술로 완전히 제거할 수 있습니다. 카르시노이드 종양이 발견될 때 이미 진행된 경우, 완전 제거가 불가능할 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과의사가 증상을 조절하는 데 도움을 주기 위해 가능한 한 많은 종양을 제거하려고 시도할 수 있습니다.

약물치료

카르시노이드 증후군 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다:

• 호르몬 분비를 차단하는 약물. 종양에서 분비되는 호르몬을 차단하는 약물은 카르시노이드 증후군의 징후와 증상을 줄이고 종양 성장을 늦출 수 있습니다.

  옥트레오타이드(샌도스타틴)와 란레오타이드(소마툴린 디포)는 피하 주사로 투여됩니다. 두 약물의 부작용으로는 복통, 부풀음, 설사가 있을 수 있습니다. 텔로트리스타트(제르멜로)는 때때로 옥트레오타이드 또는 란레오타이드와 함께 사용되어 카르시노이드 증후군의 증상을 더욱 개선하려고 시도하는 경구 약물입니다.

• 암세포에 직접 방사선을 전달하는 약물. 펩타이드 수용체 방사선 동위 원소 치료(PRRT)는 암세포를 찾는 약물과 이를 죽이는 방사성 물질을 결합합니다. 카르시노이드 종양에 대한 PRRT에서는 약물이 몸에 주입되어 암세포에 도달하여 세포에 결합한 후 방사선을 직접 전달합니다. 이 치료법은 옥트레오타이드나 란레오타이드 사용에도 불구하고 암이 진행된 사람에게 사용됩니다.

간으로 전이된 카르시노이드 종양의 치료

카르시노이드 종양은 간으로 전이되는 경우가 흔합니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다:

• 간 수술. 간 부분 절제술(간 절제수술)은 간 종양으로 인해 발생하는 증상을 조절할 수 있습니다.
• 간 종양으로의 혈액 공급 차단. 간동맥 색전술이라는 절차에서는 의사가 간의 주요 동맥(간동맥)을 막아 간으로 전이된 암세포에 대한 혈액 공급을 차단합니다. 건강한 간세포는 다른 혈관에서 오는 혈액에 의존하여 생존합니다.
• 열 또는 냉기로 암세포 죽이기. 고주파 절제술은 간의 카르시노이드 종양 세포를 죽이는 열 치료를 제공합니다. 냉동 절제(cyroablation)는 암세포를 죽이는 냉동 및 해동의 주기를 사용합니다.

의사 예약 준비하기

관심 있는 증상이 있다면 의사를 예약해야 합니다. 의사가 카르시노이드 종양을 의심할 경우, 다음과 같은 전문의에게 의뢰할 수 있습니다:

• 소화기 문제 전문의(위장병 전문의)
• 호흡기 문제 전문의(호흡기내과 의사)
• 암 치료 의사(종양 전문의)

의사와의 예약 시간이 짧을 수 있기 때문에, 논의해야 할 정보가 많습니다. 미리 준비하는 것이 필요합니다.

할 수 있는 일

• 예약 전 제한 사항을 인지하세요. 예약 시, 사전에 해야 할 일이 있는지(식이 제한 등) 문의하세요.
• 경험하고 있는 증상을 기록하세요, 증상이 예약 사유와 관련이 없어 보이더라도.
• 중요한 개인 정보를 기록하세요, 최근 생활의 변화나 큰 스트레스를 포함하여.
• 현재 복용 중인 모든 약물, 비타민 또는 보충제를 나열하세요.
• 가족이나 친구를 동반하는 것을 고려하세요. 예약 중 제공된 모든 정보를 기억하기 어려운 경우가 있습니다. 동행자는 당신이 놓쳤거나 잊은 내용을 기억할 수 있습니다.
• 의사에게 물어볼 질문 목록을 작성하세요.

의사에게 물어볼 기본 질문은 다음과 같습니다:

• 제 증상을 유발하는 주된 원인은 무엇인가요?
• 제 증상에 대한 다른 가능한 원인은 무엇이 있나요?
• 어떤 검사를 받아야 하나요? 이 검사에 특별한 준비가 필요한가요?
• 어떤 치료방법이 있으며, 어떤 것을 추천하시나요?
• 각 치료의 위험과 예상되는 부작용은 무엇인가요?
• 치료를 받으면 제 예후는 어떻게 되나요?
• 치료가 저의 일상 활동이나 정상적인 일상 생활에 어떤 영향을 미칠까요?
• 저는 이러한 다른 건강 상태가 있습니다. 이 상태들을 함께 어떻게 잘 관리할 수 있을까요?
• 가져갈 수 있는 문서가 있나요? 추천할 웹사이트는 무엇인가요?
• 정기적인 추적 관찰 방문은 얼마나 자주 필요하나요?

의사가 물어볼 수 있는 질문

의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다:

• 증상을 처음 경험한 것은 언제인가요?
• 증상은 지속적이었나요, 아니면 간헐적이었나요?
• 증상의 정도는 어떤가요?
• 증상을 완화시키는 것은 무엇인가요?
• 증상을 악화시키는 것은 무엇인가요?