개요
볼거리(유행성 이하선염)는 주로 침 분비선에 영향을 미치는 바이러스 감염입니다. 이 선들은 귀 근처에 위치하고 있으며, 볼거리는 한쪽 또는 양쪽 선이 부풀어 오르는 증상을 유발할 수 있습니다.
볼거리는 우리나라에서 일반적이었지만, 볼거리 백신 접종이 일상화된 이후로 발생 건수가 현저히 줄어들었습니다.
하지만 여전히 우리나라에서 볼거리 발생이 일어나며, 최근 몇 년 동안 그 수가 조금씩 증가했습니다. 이러한 발병은 대개 백신을 맞지 않은 사람들에게 영향을 미치며, 학교나 대학 캠퍼스와 같은 밀접한 접촉이 있는 환경에서 발생합니다.
볼거리의 합병증, 예를 들어 청력 손실 등은 심각하지만 드뭅니다. 볼거리에 대한 특정 치료법은 없습니다.
볼거리의 증상
볼거리 바이러스에 감염된 일부 사람들은 아무런 증상이 없거나 매우 경미한 증상만을 경험합니다. 증상이 나타날 때는 일반적으로 바이러스에 노출된 후 약 2~3주 후에 나타납니다.
볼거리의 주요 징후는 부풀어진 침 선으로, 볼이 부풀어 보입니다.
기타 증상은 다음과 같습니다:
- 한쪽 또는 양쪽 얼굴의 부풀어진 침 선에서 느끼는 통증
- 씹거나 삼킬 때 느끼는 통증
- 열
- 두통
- 근육통
- 무기력 및 피로감
- 식욕 감소
의사를 만나야 하는 경우
당신이나 당신의 자녀가 볼거리 증상을 보인다면 의사를 찾아가세요. 볼거리는 증상이 나타난 후 약 9일 동안 매우 전염성이 강합니다. 외출할 때 바이러스가 다른 사람에게 전파되지 않도록 의사와 조치를 마련하세요.
그 동안:
- 가능한 한 많이 휴식하세요.
- 냉찜질과 같은 방법과 이부프로펜(Advil, Motrin IB) 및 아세트아미노펜(타이레놀) 같은 일반 진통제로 증상을 완화해보세요.
볼거리는 드물게 발생하므로, 다른 잔병이 증상을 유발하고 있을 가능성도 있습니다. 부풀어진 침 선과 열은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다:
- 침 선의 차단
- 다른 바이러스 감염
볼거리의 원인
볼거리는 파라믹소바이러스 가족에 속하는 볼거리 바이러스에 의해 발생합니다. 볼거리 바이러스는 감염된 침을 통해 사람 간에 쉽게 전파됩니다. 면역력이 없다면, 감염된 사람이 재채기나 기침할 때 나오는 침 방울을 흡입해 볼거리에 감염될 수 있습니다. 또한 볼거리가 있는 사람과 도구나 컵을 공유함으로써도 감염될 수 있습니다.
볼거리의 합병증
볼거리의 합병증은 드물지만 일부는 심각할 수 있습니다.
대부분의 볼거리 합병증은 신체의 일부에서 염증과 부풀어오름을 수반합니다. 예를 들어:
- 고환. 볼거리 바이러스는 사춘기에 접어든 남성의 한쪽 또는 양쪽 고환을 부풀게 합니다(고환염으로 알려짐). 고환염은 통증을 유발하지만, 아이를 가질 수 없는 (불임) 원인은 드뭅니다.
- 뇌. 볼거리와 같은 바이러스 감염은 뇌의 염증으로 이어질 수 있습니다. 뇌염은 신경학적 문제를 일으키고 생명을 위협할 수 있습니다.
- 뇌와 척수 주변의 막과 액체. 볼거리 바이러스는 혈류를 통해 중앙 신경계에 감염되어 수막염을 유발할 수 있습니다.
- 췌장. 볼거리 바이러스는 췌장염을 일으킬 수 있으며, 증상으로는 상복부 통증, 메스꺼움 및 구토가 있습니다.
볼거리의 다른 합병증은 다음과 같습니다:
- 청력 손실. 청력 손실은 한쪽 또는 양쪽 귀에서 발생할 수 있습니다. 드물지만 청력 손실이 영구적일 수 있습니다.
- 심장 문제. 드물게, 볼거리는 비정상적인 심장 박동과 심장 근육 질환과 관련이 있었습니다.
- 유산. 임신 중 볼거리가 감염되면, 특히 임신 초기에는 유산을 초래할 수 있습니다.
볼거리 예방
볼거리를 예방하는 가장 좋은 방법은 이 질병에 대한 백신을 접종하는 것입니다. 대부분의 사람들은 충분히 백신을 맞으면 볼거리에 대한 면역력을 갖게 됩니다.
볼거리 백신은 일반적으로 결핵(홍역, 볼거리, 풍진) 복합 백신으로 접종됩니다. 이 복합 백신은 각 백신의 가장 안전하고 효과적인 형태를 포함하고 있습니다. 어린이가 학교에 들어가기 전에 두 차례의 MMR 백신 접종이 권장됩니다. 이 백신은 어린이가 다음과 같은 경우에 접종되어야 합니다:
- 12~15개월 사이
- 4~6세 사이
대학생, 국제 여행자 및 의료 종사자는 특히 MMR 백신을 두 차례 접종 받았는지 확인해야 합니다. 단일 투여는 볼거리 예방에 효과적이지 않습니다.
3차 접종은 권장되지 않지만, 발병이 있는 지역에서는 의사가 3차 접종을 권장할 수 있습니다. 최근 대학에서 발생한 볼거리 발병에 대한 연구에서는 3차 MMR 백신을 접종받은 학생들이 질병에 감염될 위험이 훨씬 낮았음을 보여주었습니다.
MMR 백신이 필요 없는 사람들
아래에 해당하는 사람은 백신이 필요 없습니다:
- 12개월 이후 두 차례의 MMR 백신을 접종받은 경우
- 12개월 이후 한 차례의 MMR을 접종받았고, 미취학 아동이나 홍역 또는 볼거리에 노출된 고위험군이 아닌 성인인 경우
- 홍역, 볼거리 및 풍진에 대한 면역력을 입증하는 혈액 검사 결과가 있는 경우
- 1957년 이전에 태어난 경우 — 이 연령대의 대부분은 자연스러운 감염으로 면역력을 가졌을 가능성이 큽니다.
또한, 백신이 권장되지 않는 사람은:
- 항생제 네오마이신 또는 MMR 백신의 다른 성분에 생명을 위협하는 알레르기 반응을 겪은 적이 있는 경우
- 임신 중이거나 향후 4주 내에 임신할 계획인 경우
- 면역 체계가 심각하게 저하된 사람
MMR 백신을 접종해야 하는 사람들
위의 기준에 해당하지 않으면 백신을 접종해야 하며, 다음과 같은 경우에 해당합니다:
- 임신하지 않은 가임기 여성
- 대학 또는 고등 교육 기관에 재학 중인 학생
- 병원, 의료 시설, 어린이집 또는 학교에서 근무하는 사람
- 해외 여행이나 크루즈를 계획 중인 경우
MMR 백신 접종을 기다려야 하는 사람들
다음의 경우에는 기다리는 것이 좋습니다:
- 중등도 또는 심각한 질병이 있는 경우. 회복될 때까지 기다리세요.
- 임신 중인 경우. 출산한 후까지 기다리세요.
의사와 상담해야 하는 사람들
다음의 경우 의사와 상담한 후 볼거리 백신을 접종받는 것이 좋습니다:
- 암이 있는 경우
- 혈액 질환이 있는 경우
- 면역 체계에 영향을 주는 질병이 있는 경우(예: HIV/AIDS)
- 면역 체계에 영향을 미치는 약물(예: 스테로이드)로 치료받고 있는 경우
- 최근 4주 이내에 다른 백신을 접종받은 경우
백신의 부작용
MMR 백신은 매우 안전하고 효과적입니다. MMR 백신을 접종받는 것은 볼거리에 걸리는 것보다 훨씬 안전합니다.
대부분의 사람들은 백신으로부터 부작용을 경험하지 않습니다. 일부는 가벼운 열, 발진 또는 관절 통증을 잠깐 느낄 수 있습니다.
드물게, MMR 백신을 접종받은 아이들은 열로 인한 경련을 경험할 수 있습니다. 그러나 이러한 경련은 장기적인 문제와 관련이 없습니다.
미국 소아과 학회, 의학 연구소 및 질병 통제 예방 센터에서 발표된 광범위한 보고서들은 MMR 백신과 자폐증 간의 연관성이 없음을 결론짓고 있습니다.
볼거리 진단
당신이나 당신의 자녀가 볼거리 증상을 보인다면, 의사는 다음과 같은 조치를 취할 것입니다:
- 당신이나 당신의 자녀가 볼거리 백신을 접종받았는지, 바이러스에 노출된 적이 있는지 물어볼 것입니다.
- 볼거리 바이러스의 증거를 확인하기 위해 혈액 검사를 권장할 것입니다.
볼거리 치료
볼거리는 바이러스에 의해 발생하므로 항생제는 효과가 없습니다. 그러나 대부분의 어린이와 성인은 몇 주 안에 회복됩니다.
볼거리 환자는 일반적으로 더 이상 전염성이 없습니다. 이들은 증상이 나타난 후 약 5일 후에 안전하게 직장이나 학교에 복귀할 수 있습니다.
집에서
휴식이 가장 좋은 치료법입니다.
그러나 통증과 불편함을 완화하고 다른 사람들에게 감염을 예방하기 위해 일부 조치를 취할 수 있습니다. 다음을 시도해 보세요:
- 다른 사람에게 질병을 전파하지 않기 위해 자신이나 자녀를 격리하세요. 볼거리 환자는 증상이 나타난 후 최대 5일 동안 전염성이 있을 수 있습니다.
- 아세트아미노펜(타이레놀) 또는 이부프로펜(Advil, Motrin IB)과 같은 일반 진통제를 복용하여 증상을 완화하세요.
- 부풀어진 선의 통증을 완화하기 위해 따뜻하거나 차가운 찜질을 사용하세요.
- 고환의 통증을 완화하기 위해 찬 찜질을 사용하세요.
- 씹는 데 많은 노력이 필요한 음식은 피하고, 수프나 으깬 감자 또는 오트밀과 같은 부드러운 음식을 드세요.
- 침 분비를 자극하는 감귤 과일이나 주스와 같은 신 음식을 피하세요.
- 충분한 수분을 섭취하세요.
자녀가 볼거리에 걸린 경우 합병증을 주의 깊게 살펴보세요. 자녀가 다음과 같은 증상을 보이면 의사에게 연락하세요:
- 열이 103도 F(39도 C) 이상으로 오르는 경우
- 먹거나 마시는 데 어려움이 있는 경우
- 복통이 있는 경우
- 고환의 통증 및 부풀어 오른 경우(남자아이)
